Потемнение фиссур

Методы лечения фиссурного кариеса

При выявлении фиссурного кариеса на начальных стадиях его развития применяются следующие методики терапии:

• Фторирование эмалевого слоя. Врач очищает поверхность зуба от скопившегося на ней налета, полирует, сушит ее и обрабатывает запечатывающей фторирующей пастой. Процедуру повторяют до 4 раз в год.
• Герметизация фиссур. В ходе процедуры врач запечатывает естественные выемки на жевательной поверхности зуба специальным герметиком. Существует 2 разновидности этой методики: неинвазивная и инвазивная. Первая из них подразумевает заполнение герметизирующим составом видимых щелей на поверхности зуба. При инвазивной герметизации врач «раскрывает» естественную бороздку и лишь после этого заполняет ее запечатывающим средством.

При распространении патологического процесса на дентин производится пломбирование зуба. В ходе процедуры стоматолог-терапевт:

• обезболивает проблемный участок;
• удаляет пораженные кариесом ткани при помощи бора;
• обрабатывает образовавшуюся выемку антисептическим раствором;
• закладывает в полость пломбировочный материал.

Если выясняется, что у пациента поражена пульпа, то врач удаляет нерв, тщательно очищает пульповую камеру, пломбирует корневые каналы и заполняет зубную полость композитным составом. После окончания процедуры стоматолог придает проблемному зубу естественную анатомическую форму.

Как защитить фиссуры от кариеса

Основными мерами профилактики фиссурного кариеса являются:

• соблюдение требований гигиены;
• включение в рацион продуктов, способных в полной мере обеспечить поступление в организм витаминов, минералов и других нутриентов;
• проведение процедур, направленных на укрепление эмалевого слоя (профилактическое фторирование и пр.).

Особая роль в профилактике болезни отводится регулярным визитам к стоматологу. При своевременном лечении прогноз благоприятный. Грамотная терапия позволяет предотвратить прогрессирование патологического процесса, избежать развития осложнений и рецидивов болезни. Наша стоматология в Перово приглашает на бесплатный прием, для проведения диагностики и при необходимости лечения.

Причины появления фиссурного кариеса?

Основной причиной развития фиссурного кариеса является прогрессирующая деминерализация твердых тканей зуба под воздействием кислот, вырабатываемых патогенной бактериальной микрофлорой. Факторами, способствующими возникновению болезни, являются:

• игнорирование правил ухода за полостью рта, большое скопление зубного налета на зубах;
• злоупотребление углеводистой пищей;
• наследственная предрасположенность;
• ошибки, допускаемые при выборе средств ухода за зубами;
• снижение уровня кислотности слюны.

Кроме этого, одной из причин развития окклюзионного кариеса является сложное строение естественных щелей, расположенных на жевательной поверхности зуба. Риск возникновения болезни повышается в тех случаях, когда у взрослого или ребенка возникают сложности при очистке фиссур от скапливающихся внутри них остатков пищи и налета.

Как проявляется фиссурный кариес

Первым признаком болезни является потемнение фиссур. В дальнейшем клиническая картина дополняется болями в очаге поражения, усиливающимися при контакте с ледяной или горячей пищей, попадании на поверхность зуба пищевых остатков или при пережевывании слишком кислых, соленых или сладких продуктов. Распространение инфекции на более глубокие ткани сопровождается усилением болевого синдрома. Боли появляются даже при отсутствии раздражителей и носят пульсирующий или ноющий характер.

Стадии развития патологического процесса

В своем развитии фиссурный кариес проходит 4 последовательные стадии:

1. Начальная. На этом этапе у пациента темнеют фиссуры, появляются первые признаки деминерализации эмалевого слоя.
2. Поверхностная. На поверхности эмали появляются пигментированные кариозные очаги. Патологический процесс затрагивает только эмалевый слой зуба.
3. Средняя. Кариозный процесс углубляется и распространяется на дентин. Заболевший человек начинает чувствовать боль в очаге болезни.
4. Глубокая. Происходит разрушение дентина и инфицирование мягких тканей зуба.

В дальнейшем у больного начинают развиваться осложнения болезни.

Осложнения при окклюзионном кариесе

Наиболее распространенными осложнениями фиссурного кариеса считаются:

• пульпит - воспалительное поражение пульпы;
• остеомиелит – гнойное расплавление костных тканей;
• периодонтит – воспаление периодонта.

Активное размножение возбудителей болезни может спровоцировать развитие заболеваний десен и слизистой оболочки рта.

Как обнаруживается фиссурный кариес

Фиссурный кариес очень сложно выявить в ходе стандартного стоматологического осмотра, но это очень важный момент, т.к. позволяет сохранять здоровья зубов при минимальном вмешательстве. Поэтому в современной медицинской практике применяются следующие методы диагностики этой патологии:

1. Зондирование поверхности зуба. Эта методика позволяет выявить кариозные изменения, оценить глубину очага болезни, степень болезненности и плотность пораженных тканей.
2. Окрашивание зубной поверхности кариес-маркерами.
3. Рентгенографическое исследование. Эта процедура позволяет не только обнаружить очаг болезни, но и оценить его размеры, глубину, состояние периодонта.
4. Фиссуротомия. В ходе этой процедуры врач спиливает тонкий слой эмали на жевательной поверхности зуба и оценивает состояние фиссур.
5. Лазерная флюоресценция. Данная методика позволяет обнаружить кариозный очаг по изменению плотности зубных тканей.

В процессе диагностики врач должен дифференцировать фиссурный кариес и такие заболевания, как гипоплазия эмали и флюороз.