Паращитовидные или околощитовидные железы – это структуры, расположенные на задней поверхности щитовидной железы. Иногда они могут располагаться внутри тканей последней.
Строение и расположение в организме
Паращитовидные железы были обнаружены исследователями гораздо позднее щитовидной железы. Впервые сведения о них пустил в массы шведский ученый Ивар Сандстром в конце 19 века.
По своей природе околощитовидные железы – это скопление железистых клеток, которые заключены в плотную наружную оболочку. Количество паращитовидных структур варьируется от 4-6. Образования располагаются позади щитовидной железы, но могут быть сформированы и в другой области, например, в зоне вилочковой железы, стенки пищевода, сосудисто-нервного пучка.
За счет того, что паращитовидные железы имеют неопределенную локализацию, перед хирургическим вмешательством на них требуется проведение инструментальной диагностики для выявления места формирования структуры.
Мнение врачей:
Паращитовидные железы расположены на задней поверхности щитовидной железы в шее. Эти железы играют важную роль в организме, контролируя уровень кальция и фосфора в крови. Они вырабатывают паратгормон, который регулирует обмен кальция в костях, почках и кишечнике. Паратгормон способствует повышению уровня кальция в крови за счет его высвобождения из костей и уменьшения его выведения через почки. Нарушение функции паращитовидных желез может привести к различным заболеваниям, таким как гиперпаратиреоз или гипопаратиреоз, сопровождающимся нарушениями обмена кальция. Важно следить за состоянием этих желез и при необходимости обращаться к врачу для профилактики и лечения возможных нарушений.
Функциональные особенности
Паращитовидными железами обеспечивается регуляция уровня содержания кальция. Это необходимо для нормального функционирования нервной и двигательной систем в организме. При снижении объема данного элемента в крови происходит активизация рецепторов паращитовидных желез с выбросом специфического гормона в кровоток.
Речь идет о паратгормоне, который способствует активизации остеокластов. Последние, в свою очередь, начинают выделять в кровоток кальций из костных тканей. При врожденном отсутствии структур, после их хирургического удаления секреция паратгормона нарушается, что приводит к сбою в обмене фосфора, кальция и развитию эндокринных заболеваний.
Нарушение функции околощитовидных желез
При нарушении работы паращитовидных желез, которое заключается в недостаточной выработке гормона (паратгормона), развивается заболевание – гипопаратиреоз. Уменьшается уровень кальция в крови, возникает нервно-мышечное возбуждение.
В большинстве случаев заболевание диагностируют у лиц, которые перенесли резекцию паращитовидной железы в ходе хирургического вмешательства, имеют в анамнезе воспалительный процесс в данной структуре или кровоизлияние, вызванное травмой шеи.
Другие провоцирующие факторы, повышаюющие риск развития гипопаратиреоза:
- снижение уровня витамина D в организме;
- заболевания, протекающие с нарушением всасывания кальция кишечником;
- интоксикация организма, вызванная отравлением вредными веществами (свинцом, оксидом углерода и др.);
- воздействие на организм большой дозы радиации.
Первый признак того, что нарушена работа паращитовидных желез, – судорожный синдром мышц. Возникает в нижних и верхних конечностях, дополняясь спазмами и покалыванием кожного покрова. Усиливается клиническая картина после общего переохлаждения или перегрева, физической нагрузки, при заболевании инфекционного характера и нервном перенапряжении.
По мере прогрессии патологических изменений присоединяется боль во время судорожного приступа, выраженное онемение конечностей, атрофический процесс в мышцах.
Другие симптомы, возникающие при гипопаратиреозе:
- недомогание и слабость;
- повышение раздражительности;
- угнетение эмоционального настроя;
- нарушение памяти и концентрации внимания;
- головная боль и головокружение;
- усиление потоотделения;
- учащение сердечного пульса.
В некоторых случаях присоединяется болевой синдром в эпигастральном отделе, нарушается работа кишечника. Происходит сбой в работе других систем и внутренних органов:
- зрительной системы: воспалительные процессы, катаракта;
- опорно-двигательной системы: разрушение крупных и мелких костных структур, задержка роста;
- кожных покровов: повышение сухости эпидермиса;
- церебрального отдела: нарушение психического развития у детей.
При гиперпаратиреозе, который сопровождается повышением уровня продукции гормона паращитовидных желез, увеличивается кальций в крови и уменьшается в костных тканях. В результате повышается риск получения спонтанных переломов.
Развитие гиперпаратиреоза в большинстве случаев происходит при наличии в паращитовидной железе новообразования, например, аденомы или онкологической опухоли. Причиной повышения уровня продукции гормона может быть и другое заболевание, которое вовлекает в патологический процесс соответствующие железы (хроническая недостаточность почек или др.).
Гиперпаратиреоз протекает с выраженной клинической картиной. В первую очередь это недомогание, слабость, снижение трудоспособности без явной на то причины, слабость мышц.
За счет снижения уровня кальция в костных тканях начинают выпадать зубы и волосы, снижается прочность костей, увеличивается риск получения спонтанных переломов даже при малейших физических нагрузках.
Присоединяется болевой синдром и дискомфорт в поясничном отделе, радикулопатия. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта в виде частой тошноты, рвоты, диареи. За счет увеличения объема кальция в крови происходит сбой в сердечно-сосудистой системе, что вызывает гипертонию, стенокардию.
При гиперпаратиреозе нарушается функционирование органов мочевыделительной системы. Увеличивается количество позывов к мочеиспусканию, моча приобретает светлый оттенок.
Опыт других людей
Паращитовидные железы расположены в шеи, сзади щитовидной железы. Их основная роль заключается в регуляции уровня кальция и фосфора в организме. Люди, сталкивающиеся с проблемами в работе этих желез, часто жалуются на слабость, усталость, проблемы с памятью и концентрацией, а также на боли в костях и мышцах. Некоторые отмечают изменения в психоэмоциональном состоянии. Важно следить за здоровьем паращитовидных желез и обращаться к специалисту при первых признаках нарушений их функций.
Методы исследования
За основу диагностики заболеваний паращитовидных желез взяты лабораторные исследования. Проводятся анализы на объем содержания кальция в крови и урине, уровень гормона паращитовидных желез, а также другие показатели, необходимые для постановки точного диагноза.
Читайте также:
Исследования при подозрении на гипо- или гиперпаратиреоз:
- Анализ на уровень кальция в сыворотке крови. Если присутствует гипопаратиреоз, показатель ниже допустимого, если гиперпаратиреоз, он будет выше.
- Анализ на ионизированный кальций, который не имеет связи с белками плазмы крови, а находится в свободном состоянии. Если присутствует гипопаратиреоз, показатель ниже допустимого, если гиперпаратиреоз, он выше.
- Анализ на кальций в суточной моче. Если присутствует гипопаратиреоз, показатель ниже допустимого, если гиперпаратиреоз, он будет выше.
- Анализ на уровень паратиреоидного гормона. Если присутствует гипопаратиреоз, показатель ниже допустимого, если гиперпаратиреоз, он выше.
- Анализ на маркер костного ремоделирования – белок, который содержится в костных тканях. Если уровень повышен, это свидетельствует о развитии остеопороза.
- Анализ на маркер формирования костного матрикса P1NP. Проводится для оценки эффективности проводимой терапии.
Кроме лабораторных исследований выявить изменения со стороны паращитовидных желез можно с помощью инструментальной диагностики.
- Ультразвуковое исследование. Исследуют паращитовидные железы и другие внутренние органы, которые могут вовлекаться в поражение при заболевании эндокринного характера.
- Денситометрия костных структур. Назначают для выявлений изменений со стороны плотности костей. Специальный аппарат действует подобно рентгеновскому излучению. По результатам можно оценить минеральный состав костей и определить степень остеопороза.
- Сцинтиграфия паращитовидной железы. Исследование предполагает введение в организм радиоизотопа внутривенным путем. После его накопления в органе можно отчетливо рассмотреть патологический очаг (аденому, опухоль и др.).
При необходимости назначают другие инструментальные мероприятия, например, электрокардиограмму. Исследование проводится для оценки состояния работы сердца, которая может нарушаться вследствие заболевания паращитовидной железы.
Лечение и профилактика
Гиперпаратиреоз лечат консервативными или хирургическими методами. Оперативное вмешательство показано при значительном увеличении паращитовидной железы, которое вызывает критическое и стойкое повышение уровня паратгормона. При увеличении всех желез и наличии изменений в них сохраняют одну структуру, что позволяет избежать развития гипопаратиреоза после хирургического вмешательства.
Консервативная терапия гиперпаратиреоза – прием лекарственных средств, которые снижают уровень паратиреоидного гормона в организме. Назначают препараты, которые замедляют и снижают уровень высвобождения кальция из костных тканей. В период менопаузы у женщин проводят заместительную гормональную терапию.
Терапия гипопаратиреоза направлена на повышение уровня содержания кальция в крови и заключается в приеме препаратов с кальцием и витамином D.
Чтобы снизить риск развития гипо- и гиперпаратиреоза, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- правильно питаться, включая в рацион в достаточном количестве продукты с кальцием в составе;
- соблюдать питьевой режим (принимать не менее 1,5 л жидкости в сутки);
- вести подвижный образ жизни;
- исключить вредные привычки, в особенности, табакокурение;
- снизить прием средств, повышающих уровень кальция в крови.
Околощитовидные железы, как и щитовидная железа, играют важную роль в организме человека. При малейших подозрениях на нарушение работы органа нужно сразу обращаться к врачу и проходить комплексную диагностику.
-
Читайте также:
Частые вопросы
Где находится паращитовидные железы?
Паращитовидные железы — это небольшие железы (как правило, их 4), расположенные позади щитовидной железы. Главная функция паращитовидных желез — поддержание нормального уровня кальция в сыворотке крови при помощи паратиреоидного гормона (паратгормона).
Какую роль играет Паращитовидная железа?
Функции паращитовидных желез Основной функцией паратиреоидного гормона является регулирование концентрации кальция в крови. Кальций является не только главной составной частью костной ткани, он также играет незаменимую роль в свертывании крови и сокращении каждой мышцы в теле, включая сердечную.
Какие симптомы заболевания паращитовидной железы?
Среди сопутствующих симптомов, важных для диагностики заболеваний паращитовидных желез — увеличение выработки желудочного секрета, потеря аппетита, общая слабость и подавленность. Состояние, при котором выработка паратгормона снижена, называется гипопаратиреозом. При нем уровень кальция в крови падает ниже нормы.
Как проявляется нарушение функции паращитовидных желез?
Дисфункция паращитовидной железы у женщин и мужчин приводит к заболеваниям, которые требуют срочного лечения. Если выработка гормона снижается, ухудшается состояние ногтей, зубов, кожи, волос. Появляются боли в мышцах, судороги. Чрезмерная функция приводит к появлению проблем с почками, образованию камней, гипертензии.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Паращитовидные железы находятся на шее, сзади щитовидной железы. Важно знать, что они отвечают за регуляцию уровня кальция в организме. При возникновении проблем с костями или зубами, обратитесь к врачу для проверки работы этих желез.
СОВЕТ №2
Избегайте недостатка витамина D, так как он помогает усваивать кальций, контролируемый паращитовидными железами. Включайте в рацион продукты, богатые этим витамином, или обсудите с врачом возможность приема специальных добавок.
