Гиперпаратиреоз – патологическое состояние околощитовидных желез, связанное с нарушением их работы и выработкой чрезмерного количества паратгормона. Это приводит к выходу кальция из ткани костей, увеличению концентрации его в крови и накоплению в других органах, обычно в почках. Гиперпаратиреоз чаще встречается у взрослых, у детей патология наблюдается значительно реже. Согласно медицинской статистике, в семьях, где есть больные гиперпаратиреозом, в 30 % случаях заболевание проявляется и у детей.
Причины развития заболевания
Паращитовидные железы расположены по задней поверхности щитовидной железы. Повышенное их функционирование приводит к избытку в крови паратгормона и накоплению его во внутренних органах.
Повышение функции паращитовидных желез, наблюдающееся в детском возрасте, может иметь разнообразные причины:
- идиопатическая гиперплазия (увеличение размера и функции желез по неустановленной причине);
- рахит;
- аденома щитовидной железы;
- хроническое расстройство процессов переваривания и всасывания питательных веществ в тонком кишечнике;
- саркоидоз;
- повышение концентрации фосфатов крови при хронических заболеваниях почек (гиперфосфатемия);
- туберкулез;
- гипервитаминоз D;
- синдром Вильямса;
- некроз подкожной жировой клетчатки у новорожденных;
- онкологические заболевания (лейкоз, нейробластома, дисгерминома и др.);
- генетическая предрасположенность (семейный доброкачественный гиперпаратиреоз) и др.
Спровоцировать развитие гиперпаратиреоза у детей могут:
- бесконтрольный прием гормональных препаратов и антибиотиков;
- неблагоприятная экология;
- употребление в пищу канцерогенных продуктов и др.
Мнение врачей:
Гиперпаратиреоз у детей может быть вызван различными причинами, включая гиперплазию паращитовидных желез, опухоли или генетические нарушения. Симптомы этого заболевания могут включать слабость, боли в костях, чувство усталости, проблемы с памятью. Для диагностики и лечения необходимо обратиться к педиатру и эндокринологу. Лечение может включать прием лекарств, хирургическое вмешательство или радиочастотную абляцию. Важную роль играет правильное питание, богатое кальцием и витамином D, чтобы поддерживать здоровье костей и снижать риск осложнений.
Симптомы
Клиническая картина гиперпаратиреоза у детей аналогична симптоматике взрослых. Признаки заболевания:
- раздражительность;
- сонливость;
- слабость;
- недомогание;
- проблемы с набором веса;
- мышечная слабость;
- тошнота и рвота;
- запоры;
- лихорадка;
- психические расстройства;
- задержка физического развития и др.
По причине того, что кальций выводится в кровь в избыточном количестве, он откладывается в паренхиме почек; это приводит к развитию гематурии и почечных колик. Вымывание кальция сопровождается патологическим изменением структуры костной ткани.
Отмечается расшатывание зубов или их позднее прорезывание. Дети жалуются на появление болей в спине, животе и конечностях. У больных гиперпаратиреозом может наблюдаться вальгусная деформация коленных суставов, компрессионные переломы позвонков, нарушения походки и др. Длительная гиперкальциемия приводит к появлению судорог, умственной отсталости и слепоте.
Диагностика
Вторичный гиперпаратиреоз чаще всего обнаруживают случайно. Первичную патологию диагностируют при помощи следующих исследований:
- анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- биопсия и гистологическое исследование костной ткани;
- денситометрия (определение плотности костей);
- МРТ и КТ головы и шеи;
- УЗИ щитовидной железы вместе с паращитовидными и др.
Опыт других людей
Гиперпаратиреоз у детей вызывает беспокойство у родителей, так как это редкое, но серьезное заболевание. Причиной его может быть гиперплазия паращитовидных желез или опухоль. Симптомы включают слабость, чувство усталости, боли в костях. Лечение зависит от причины и тяжести состояния, но обычно включает прием препаратов кальция и витамина D, иногда требуется хирургическое вмешательство. Важную роль играет питание: рекомендуется употребление продуктов, богатых кальцием, и ограничение фосфатов. Регулярное наблюдение у врача поможет контролировать состояние и обеспечить правильное лечение.
Как лечить
Лечение гиперпаратиреоза у детей комплексное. В зависимости от состояния ребенка и стадии развития заболевания применяют один или несколько методов терапии:
- В первую очередь больному проводят форсированный диурез для корректировки химических показателей крови. В течение нескольких часов внутривенно вводят до 3,5 литров изотонического раствора хлорида натрия.
- Прием препаратов витамина Д в лечебной дозе.
- Химиотерапия – лечение химиопрепаратами.
- Хирургическое вмешательство (чаще всего сводится к субтотальной паратиреоидэктомии). Больным частично или полностью удаляют аденому, если таковая имеется, поврежденные паращитовидные железы и прилегающие ткани. В настоящее время подобные операции проводятся малоинвазивным, эндоскопическим методом.
- Прием гормональных препаратов – кортикостероиды, бифосфонаты, кальцитонин. Гормонотерапия способствует торможению выделения кальция из костной системы.
- Лечение радиоактивным йодом и др.
Во время лечения гиперпаратиреоза у детей отменяют прием витаминов, содержащих кальций, и лекарственных средств, способствующих повышению его уровня в организме. Кроме того, назначают дополнительное лечение препаратами, которые останавливают дистрофию мышц и костей.
При ранней диагностике и своевременном хирургическом лечении прогноз благоприятный. Однако выраженные и обширные деформации костей могут сохраниться на всю жизнь.
Питание при гиперпаратиреозе
Правильное питание при гиперпаратиреозе – залог стабилизации состояния больного и скорейшего выздоровления. Детям с этой эндокринной патологией необходимо строго соблюдать диету. Родители должны:
- исключить из рациона ребенка или ограничить до минимума продукты с высоким содержанием кальция (молочные, кисломолочные продукты и молоко); малыши с врожденной формой патологии переводятся с грудного вскармливания на питание соевыми смесями;
- увеличить в меню больного количество продуктов, богатых фосфором (мясо, рыба) и витамином Д (сливочное масло, сыр);
- следить за тем, чтобы ребенок пил достаточное количество воды (1-2 литра в день в зависимости от возраста);
- в приготовлении блюд использовать йодированную соль или соль с пониженным содержанием натрия;
- полностью исключить «вредную» еду, богатую канцерогенами, консервантами, солью, жирами, красителями.
Резюме для родителей
Для профилактики развития гиперпаратиреоза у детей необходимо следить за тем, чтобы в рационе ребенка присутствовали продукты, содержащие витамин Д. Для выработки этого витамина детским организмом ребенок должен чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом и подвижными играми.
Кроме того, родители должны постараться минимизировать для ребенка эмоциональные нагрузки, предотвращать по возможности его стрессы и потрясения. Благоприятный психологический климат в семье способствует сохранению здоровья всего детского организма, в том числе и его эндокринной системы.
Частые вопросы
Какая диета при гиперпаратиреозе?
Пациент должен соблюдать диету с исключением некоторых продуктов: куриных яиц, лосося, бобовых, шоколада, сардин, тунца, кофе, орехов, пива. При первичной форме показана операция по удалению аденомы или гиперплазированных паращитовидных желез.
Что характерно для Гиперпаратиреоза?
Для первичного гиперпаратиреоза характерны гиперкальцемия, гипофосфатемия и усиленная резорбция костной ткани (что приводит к остеопорозу). У пациентов чаще всего имеет место бессимптомная гиперкальциемия. Нефролитиаз также часто встречается, особенно когда гиперкальциурия возникает из-за длительной гиперкальциемии.
Читайте также:
Почему возникает гиперпаратиреоз?
Общие сведения Гиперпаратиреоз — это патология эндокринной системы, которая провоцируется избыточным количеством паратгормона, выделяемого паращитовидными железами. В результате в крови сильно повышается уровень кальция, что затем приводит к проблемам с почками и костями.
Можно ли вылечить гиперпаратиреоз?
На ранних стадиях гиперпаратиреоз можно успешно вылечить. В запущенных ситуациях развиваются необратимые осложнения, которые существенно ухудшают течение заболевания.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на гиперпаратиреоз у детей обязательно обратитесь к педиатру или эндокринологу для проведения необходимых обследований и уточнения диагноза.
СОВЕТ №2
Следите за питанием ребенка: исключите из рациона излишки кальция и витамина D, так как их избыток может усугубить симптомы гиперпаратиреоза.
СОВЕТ №3
Помните, что лечение гиперпаратиреоза у детей должно проводиться под строгим наблюдением врача, поэтому не занимайтесь самолечением и следуйте всем рекомендациям специалиста.
