Синдром мальдигестии: определение патологии, ее причины и лечение

Синдром мальдигестии – это многогранное нарушение «разборки» на простые составные части и усвоения пищевых веществ, которое сопровождает практически все заболевания пищеварительного канала. Синдром мальдигестии является составной частью общего проявления мальабсорбции.

Весьма условно синдром мальдигестии подразделяют на 3 формы:

• нарушение переваривания в кишечных полостях;
• расстройство пристеночного пищеварения, обусловленное недостаточным расщеплением пищевого комка на эпителии кишечника;
• недостаточность внутриклеточного пищеварения в виде неполного расщепления дисахаридов.

Мальдигестия проявляется при болезнях пищеварения или может быть следствием естественного старения. В последнем случае синдром называется инволютивным.

Сопутствующие симптомы

Причины

Диагностика

Лечение

Возможные последствия и прогноз для жизни

Профилактика

Сопутствующие симптомы

Проявления синдрома мальдигестии неспецифические, характерны для разных болезней пищеварительного канала:

• вздутие живота, сопровождаемое дискомфортом;
• повышенное образование газа или метеоризм;
• урчание;
• тошнота;
• частая отрыжка;
• поносы;
• слабая боль в разных отделах живота;
• снижение аппетита;
• нарастающая слабость;
• потеря веса;
• увеличение объема каловых масс с неприятным запахом и необычным цветом.

Характерно усиление симптоматики во второй половине дня, когда пищеварение идет наиболее интенсивно. У взрослых симптомы проявляются стерто, наиболее выражены они у детей.

У некоторых пациентов присоединяется

У некоторых пациентов присоединяется непереносимость отдельных продуктов, чаще всего молока. При употреблении молока беспокоит сильная боль в животе и частый понос, кал становится пенистым.

Длительно существующая мальдигестия ведет к глубоким нарушениям обмена веществ. Развиваются вторичные расстройства в виде:

• резкого исхудания;
• апатии;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• невозможности деторождения;
• сухости кожи и волос;
• ломкости ногтей.

Нарушаются все виды метаболизма: белковый, жировой, углеводный, водно-солевой, обмен микроэлементов и витаминов.

Синдром мальдигестии представляет собой сложное расстройство, связанное с нарушением процесса переваривания пищи. Врачи отмечают, что данная патология может возникать по различным причинам, включая недостаток ферментов, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и заболевания печени. Симптомы синдрома часто включают вздутие живота, диарею и потерю веса, что существенно ухудшает качество жизни пациентов.

Лечение синдрома мальдигестии требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют проводить диагностику для выявления первопричины расстройства, что может включать анализы крови, УЗИ и гастроскопию. В зависимости от выявленных факторов, терапия может включать назначение ферментных препаратов, коррекцию диеты и лечение сопутствующих заболеваний. Важно, чтобы пациенты получали индивидуально подобранное лечение, что позволит значительно улучшить их состояние и восстановить нормальное пищеварение.

СИНДРОМ КИШЕЧНОЙ ДИСПЕПСИИ, СИНДРОМ МАЛЬДИГЕСТИИ, СИНДРОМ МАЛЬАБСОРБЦИИ

Причины

Условно их можно подразделить на врожденные и приобретенные, однако в большинстве случаев они переплетаются и усиливают друг друга.

Советуем почитать:  Острицы: признаки заражения паразитом и методы лечения

Врожденные причины

• Хартнуповская болезнь или наследственное нарушение всасывания триптофана и других нейтральных аминокислот;
• цистинурия или наследственный дефект почечных канальцев, когда не всасывается аминокислота цистин;
• врожденная непереносимость лизина;
• синдром Лоу или сочетание врожденной почечной недостаточности и глазных болезней;
• невозможность всасывания метионина;
• первичное нарушение всасывания витаминов В₁₂ и В₉;
• синдром Менкеса или болезнь курчавых волос – нарушение транспорта меди;
• целиакия или непереносимость глютена;
• муковисцидоз или кистозный фиброз желез внутренней секреции;
• семейный рахит и другие состояния, характеризующиеся системным нарушением усвоения одного вещества.

Врожденные состояния, вызывающие синдром мальдигестии, клинически проявляются на первом году жизни. Список этот постоянно пополняется, и это благотворно: как только обнаружена причина, сразу становятся ясны методы лечения. Малыши, еще вчера обреченные на медленное умирание, получают шанс вырасти здоровыми и прожить полноценную жизнь, хоть и с некоторыми ограничениями.

Синдром мальдигестии — это состояние, характеризующееся нарушением процесса переваривания пищи, что приводит к недостаточному усвоению питательных веществ. Люди, страдающие от этой патологии, часто испытывают симптомы, такие как вздутие живота, диарея, усталость и потеря веса. Основные причины синдрома могут включать недостаток ферментов, заболевания поджелудочной железы, инфекции или даже генетические факторы. Лечение обычно направлено на устранение первопричины и может включать диетические изменения, прием ферментов и медикаментозную терапию. Многие пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни после диагностики и начала лечения, что подчеркивает важность своевременного обращения к специалисту.

Синдром мальдигестии

Приобретенные причины

Такие причины всегда имеют фоном предрасположенность к той или иной болезни. То есть нельзя сказать, что вчера человек был абсолютно здоров, а сегодня перестал усваивать пищу.

Приобретенные причины такие:

• хронический панкреатит;
• рак поджелудочной железы;
• гастродуоденит;
• язвенная болезнь желудка;
• синдром раздраженного кишечника;
• сужения или стенозы различных участков кишечника;
• дисбактериоз;
• болезни печени и желчного пузыря;
• атрофический гастрит;
• болезнь Крона;
• саркоидоз;
• энтерит.

По большому счету, любое воспаление пищеварительного канала сопровождается синдромом мальдигестии. Расстройства, которые быстро проходят, не успевают существенно изменить метаболизм, и обменные нарушения проходят незамеченными. Однако чем дольше существует болезнь системы пищеварения, тем глубже метаболические проблемы.

Диагностика

Проблемами пищеварения и болезнями желудочно-кишечного тракта занимается врач-гастроэнтеролог. К нему нужно обращаться при расстройствах усвоения пищи. Гастроэнтеролог стремится обнаружить болезнь, понимая, что нарушение пищеварения носит вторичный характер.

Советуем почитать:  Болезнь Уиппла: причины, симптомы, методы лечения и прогноз

Комплекс исследований назначается в зависимости от того, на какое заболевание указывают клинические признаки. Могут быть назначены такие:

• анализ кала (копрограмма);
• бактериологический посев кала;
• анализ концентрации ферментов поджелудочной железы – альфа-амилаза, щелочная фосфатаза, энтерокиназа;
• анализ кишечных ферментов – дисахаридаза, пептидаза;
• анализ крови на глюкозу;
• эндоскопия кишечника с биопсией и последующим гистологическим исследованием;
• рентгенография органов брюшной полости с контрастом.

Этот минимальный стандартный набор исследований позволяет понять, какая именно болезнь привела к нарушению усвоения пищи. Другие исследования, в том числе генетические, назначаются врачом по ситуации.

Тема 61.4. Синдром мальабсорбции.

Лечение

Синдром мальдигестии не является самостоятельным заболеванием — это свидетельство какой-то определенной болезни. Поэтому и лечат не сам синдром, а то заболевание, которое к нему привело.

В любом случае лечение начинается со щадящего питания.

Диета

При всех пищеварительных болезнях лечебное питание имеет решающую роль. Никакие лекарства не помогут, если не изменить питание.

Конкретные рекомендации дает лечащий врач, а общие принципы такие:

• готовка при помощи варки;
• ограничение жиров;
• предварительное измельчение или протирание готовых блюд;
• прием пищи не менее 5-6 раз мелкими порциями;
• отказ от консервов, маринадов и алкоголя;
• исключение сырых фруктов и овощей;
• употребление круп, мяса птицы, нежирной рыбы и тушеных овощей, кисломолочных продуктов;
• отказ от крепкого чая и кофе.

Пища должна быть мягкой, щадящей, комнатной температуры. Если обнаружена непереносимость какой-то группы продуктов, то все они исключаются.

Медикаменты

Назначаются препараты разных групп:

• аналоги ферментов поджелудочной железы;
• пищеварительные ферменты;
• компоненты желчи;
• регуляторы моторики;
• антибиотики;
• кишечные антисептики;
• вяжущие средства;
• витаминно-минеральные комплексы.

Народные методы лечения нельзя рекомендовать, поскольку они направлены на лечение разных болезней.

Возможные последствия и прогноз для жизни

В настоящее время тяжелые последствия синдрома мальдигестии в виде грубых нарушений обмена веществ практически не встречаются благодаря своевременной диагностике. Трудно представить ситуацию, когда человека несколько дней подряд беспокоят расстройства пищеварения и он не обращается к врачу. Симптомы нарушают привычное течение жизни, и человек поневоле попадает в поле зрения специалиста задолго до того, как метаболизм глубоко нарушается.

Советуем почитать:  Ботулизм: как проявляется болезнь и что способствует заражению?

Своевременная коррекция и лечение приводят к тому, что прогноз для жизни и здоровья благоприятный.

Профилактика

Специфической профилактики нет. При генетических болезнях рекомендуется провести ДНК-тесты на предмет возможного риска передачи наследственных расстройств.

Вопрос-ответ

Что такое синдром Мальдигестии?

Синдром мальдигестии – нарушение процесса расщепления компонентов пищи в ЖКТ, обусловленное ферментативной недостаточностью или другими причинами. Проявляется тошнотой, тяжестью в области живота, урчанием, болевыми ощущениями, метеоризмом, диареей.

Какие из заболеваний могут быть причиной синдрома мальабсорбции?

Причины и провоцирующие факторы Причиной вторичной мальабсорбции являются такие заболевания, как гепатит, панкреатит, гастрит, энтерит, колит, целиакия, а также все заболевания щитовидной железы. Причем вторичная форма встречается намного чаще, чем первичная.

Как лечат синдром мальабсорбции?

Патогенетическое лечение мальабсорбции предполагает исключение из рациона причинно значимого продукта, переваривание которого нарушено, или проведение ферментативной заместительной терапии. Одновременно также проводится и симптоматическая коррекция.

Как диагностировать синдром мальабсорбции?

При синдроме мальабсорбции основные признаки выявляются путем лабораторного исследования крови, кала, мочи. В общем анализе крови могут отмечаться признаки анемии (железодефицитной и В12-дефицитной), недостаточность витамина К влияет на протромбиновое время (происходит удлинение).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион больше клетчатки, фруктов и овощей, а также избегайте жирной и тяжелой пищи, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему.

СОВЕТ №2

Регулярно консультируйтесь с врачом. При появлении симптомов мальдигестии, таких как вздутие живота, диарея или боли в животе, не откладывайте визит к гастроэнтерологу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на уровень стресса. Психоэмоциональное состояние может влиять на пищеварение, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или прогулки на свежем воздухе.

СОВЕТ №4

Следите за режимом питания. Старайтесь есть небольшими порциями 4-5 раз в день, чтобы не перегружать желудок и улучшить процесс переваривания пищи.