Анализ крови на хеликобактер пилори – это выявление в сыворотке венозной крови специфических белков – иммуноглобулинов, которые образуются спустя 3-4 недели после инфицирования бактериями Helicobacter Pylori. Чувствительность метода составляет 85-92%. По результатам исследования врач определяет, нужна ли пациенту антимикробная терапия или нет.
Более 50% населения Земли инфицировано Helicobacter Pylori, а в развивающихся странах этот показатель достигает 90%. Бактерии, попадая в желудок, выделяют агрессивные вещества и повреждают его клетки. Развивается хронический гастрит, формируются язвы, увеличивается риск лимфомы и рака желудка.
Показания к исследованию
Подготовка к исследованию
Виды анализов и расшифровка показателей
Другие методы диагностики инфекции
Лечение
Показания к исследованию
- постоянные боли в эпигастральной зоне;
- изжога;
- отрыжка кислым;
- тошнота, рвота;
- плохой аппетит;
- чувство тяжести в животе;
- язвенная болезнь и гастрит в анамнезе, если анализ не делали ранее;
- хеликобактерная инфекция у близкого родственника;
- низкий уровень гемоглобина, тромбоцитов;
- планируется длительная терапия нестероидными препаратами;
- невозможность провести эндоскопию или недоступность других методов диагностики.
Раньше исследование назначали для контроля эффективности терапии. Однако сейчас доказано, что специфические антитела сохраняются в крови до 1,5 лет после антимикробного лечения, а снижение их концентрации лишь косвенно указывает на гибель бактерий. Серологический анализ крови – скрининговый метод диагностики хеликобактериоза.
Врачи подчеркивают важность анализа крови на наличие хеликобактера пилори, так как этот микроорганизм может быть причиной различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая гастрит и язву. Нормальные показатели антител IgG к хеликобактеру обычно не превышают 1:10, однако их значение может варьироваться в зависимости от лаборатории. При повышенных уровнях антител врачи настоятельно рекомендуют провести дополнительные исследования, такие как гастроскопия или анализ кала на антигены. Расшифровка результатов анализа требует профессионального подхода, так как наличие антител не всегда указывает на активную инфекцию. Важно учитывать клиническую картину пациента и сопутствующие симптомы для правильной диагностики и выбора метода лечения.
Подготовка к исследованию
Анализ проводят в государственных и коммерческих лабораториях, как правило, в утренние часы. Специальная подготовка не нужна:
- за полчаса до процедуры запрещено курить;
- последний приём пищи за 4 часа до исследования;
- разрешено пить несладкую воду.
Взятие крови из вены занимает не более минуты, результат анализа готов через 1-4 рабочих дня.
Виды анализов и расшифровка показателей
Интерпретацией полученных результатов занимается терапевт или гастроэнтеролог. Врач сопоставляет лабораторные показатели с клиническими данными и ставит диагноз.
Советуем почитать: Диагностика Helicobacter pylori: антитела, дыхательный тест и биопсия
Анализ крови на хеликобактер пилори вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди отмечают, что этот тест помогает выявить наличие инфекции, которая может быть причиной различных желудочно-кишечных заболеваний, включая гастрит и язву. Важно понимать, что нормальные показатели антител к хеликобактеру могут варьироваться в зависимости от лаборатории, но обычно отрицательный результат свидетельствует об отсутствии инфекции.
Однако, если результаты показывают повышенный уровень антител, это может указывать на активное заболевание или недавнюю инфекцию. Многие пациенты отмечают, что расшифровка результатов может быть сложной, и важно проконсультироваться с врачом для правильного понимания данных. В целом, анализ крови на хеликобактер является важным инструментом в диагностике и позволяет своевременно начать лечение, что особенно ценно для предотвращения серьезных осложнений.
Определение Ig (иммуноглобулинов) класса G
Наиболее часто назначают анализ на IgG полуколичественным методом. Антитела выявляют у 100% пациентов с подтверждённой хеликобактерной инфекцией. Единицы измерения – Ед/мл (количество единиц в мл сыворотки крови).
| Положительно | Сомнительно | Отрицательно |
Более 1,1
|
От 0,9 до 1,1
|
Менее 0,9
|
Определение Ig (иммуноглобулинов) класса А
Для оценки степени инфицирования назначают количественный анализ на IgА. Антитела класса А выявляют только у 85% пациентов с подтверждённым хеликобактериозом.
| Положительно | Отрицательно |
Более 13,5
|
До 13,5
|
Определение Ig (иммуноглобулинов) класса М
IgМ появляются в крови в ранний период инфицирования, затем исчезают. Антитела класса М определяют только в комплексе с другими иммуноглобулинами.
| Положительно | Сомнительно | Отрицательно |
Более 40
|
36-40
|
до 36
|
Причины ложноотрицательных результатов
В 17-21% случаев серологический анализ не показывает инфицирование даже при его наличии:
- прошло менее 3 недель с момента заражения, антитела не образовались в достаточном количестве;
- пожилой возраст пациента – после 60 лет снижается активность иммунного ответа;
- приём цитостатиков – лекарств, подавляющих иммунитет.
Советуем почитать: Как проводят капсульную эндоскопию кишечника?
- Читайте также:
Другие методы диагностики инфекции
| Название метода | Материал для исследования | Описание, сроки исследования | Чувствительность |
| Гистология | Биоптат слизистой оболочки желудка, полученный при ФГС | Готовят тонкие срезы ткани, фиксируют, окрашивают, затем с помощью микроскопа выявляют бактерии. Срок около 10 дней | Более 98% |
| Цитология | Мазки-отпечатки биопсийного материала желудка | Мазки окрашивают, под микроскопом подсчитывают число микробных клеток в поле зрения. Анализ делают 3-5 дней | 95-98% |
| Экспресс уреазный тест | Биоптат с поражённых участков желудка | Материал помещают в специальный экспресс-набор. Результат зависит от времени изменения окраски среды набора. Срок – 1 день | 95% |
| Уреазный дыхательный тест | Выдыхаемый воздух | Пациент принимает мочевину, меченную углеродом С-13. Под действием микроорганизмов из мочевины образуется углекислый газ и аммиак. По концентрации углерода С-13 в выдыхаемом воздухе определяют степень инфицирования. Срок готовности – 1 день | 95% |
| Выявление антигенов бактерий в образце кала | Кал | Анализ проводят методом иммунохроматографии. Срок – 1 день | 90-95% |
| Бактериологическое исследование | Биоптат слизистой оболочки желудка | Делают посевы биологического материала на специальные кровяные среды. Через 3-5 дней вырастают колонии бактерий. Определяют их чувствительность к основным антибиотикам. Результат оценивают через 10 дней | Низкая, зависит от внешних условий |
Читайте подробнее: Методы диагностики Helicobacter Pylori: антитела, дыхательный тест и биопсия
Для диагностики хеликобактериоза используют любой из методов с высокой достоверностью результатов. Выбор исследования зависит от возможностей лаборатории медицинского учреждения и предпочтений пациента.
Лечение
Антихеликобактерная терапия – это комплекс лекарственных препаратов, которые назначают для подавления Helicobacter Pylori. Если инфицирование сочетается болезнями пищеварительного тракта, лечение проводят обязательно. При бессимптомном носительстве предполагаемая польза от терапии должна быть выше риска возможных побочных эффектов лекарств.
Показания к антихеликобактерной терапии
- хронический гастрит, желудочные и дуоденальные язвы;
- лимфома желудка;
- отягощённая наследственность по язвенной болезни и раку;
- планируется длительная терапия нестероидными препаратами;
- желание пациента.
Советуем почитать: Анализ кала на кальпротектин: что показывает и как его сдавать?
Основные группы медикаментов
- Антибиотики: Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин. Реже назначают Левофлоксацин, Рифампицин, Тетрациклин. Для подавления бактерий одновременно используют 2 антибактериальных препарата с разным механизмом действия.
- Ингибиторы протонной помпы: Омез, Ланцид, Рабепразол. Лекарства снижают агрессивное действие желудочного сока.
- Препараты висмута: Вентер, Де-нол, Трибимол. Средства формируют защитную пленку на поверхности слизистой оболочки, оказывают бактерицидное действие: нарушают работу ферментов Helicobacter Pylori, снижают подвижность микроорганизмов, разрушают бактериальные клетки.
- Пробиотики. Доказано, что средства, содержащие сахаромицеты, улучшают результаты антихеликобактерной терапии. Их рекомендуют дополнительно к стандартному лечению. Препарат выбора – Энтерол.
Одновременно назначают 3-4 медикамента из основных групп на срок 10-14 дней. Врач выбирает схему лечения в зависимости от симптомов, данных эндоскопии, опыта предшествующей терапии.
Вопрос-ответ
Какие методы используются для диагностики хеликобактера в крови?
Для диагностики хеликобактера в крови применяются серологические тесты, которые определяют наличие антител к бактерии. Наиболее распространенные методы – это ELISA (иммуноферментный анализ) и RIA (радиоиммунный анализ). Эти тесты помогают выявить как IgM, так и IgG антитела, что позволяет оценить как текущую, так и прошлую инфекцию.
Каковы основные показатели, которые следует учитывать при анализе на хеликобактер?
Основными показателями являются уровень антител IgM и IgG. Появление IgM указывает на острую инфекцию, тогда как наличие IgG может свидетельствовать о хронической инфекции или перенесенном заболевании. Также важно учитывать соотношение этих антител для более точной интерпретации результатов.
Что делать, если анализ на хеликобактер показал отклонения от нормы?
Если анализ на хеликобактер показал отклонения от нормы, необходимо обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и назначения лечения. Врач может рекомендовать дополнительные исследования, такие как гастроскопия или дыхательный тест на хеликобактер, а также назначить соответствующую терапию, включая антибиотики и препараты для снижения кислотности желудка.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа крови на хеликобактер, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какие именно тесты необходимо пройти, и объяснит, как правильно подготовиться к анализу, чтобы получить наиболее точные результаты.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на сроки выполнения анализа. Результаты могут быть готовы в разные сроки в зависимости от лаборатории. Убедитесь, что вы знаете, когда можно ожидать результаты, чтобы не волноваться из-за ожидания.
СОВЕТ №3
Изучите нормальные показатели и возможные патологии, связанные с хеликобактером. Это поможет вам лучше понять результаты анализа и обсудить их с врачом, а также принять более осознанные решения о дальнейшем лечении или обследовании.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности комплексного подхода к диагностике. Анализ на хеликобактер – это лишь один из этапов. Обсудите с врачом необходимость дополнительных исследований, если у вас есть симптомы или факторы риска заболеваний желудочно-кишечного тракта.
