Диагностическая лапароскопия: как и зачем проводится?

Диагностическая лапароскопия

– это инвазивный метод исследования органов брюшной полости и малого таза с помощью эндоскопа. Методика позволяет выявить многие заболевания пищеварительного тракта и тазовых органов. По показаниям диагностическая лапароскопия может перейти в лечебную.

Показания для проведения лапароскопии

Подготовка к проведению лапароскопии

Техника проведения процедуры

Осложнения процедуры

Противопоказания

Показания для проведения лапароскопии

Диагностическая лапароскопия применяется в гинекологии, гастроэнтерологии, хирургии и других отраслях медицины. Это инвазивная процедура, предполагающая проникновение в брюшную полость. Лапароскопия не относится к первичным исследованиям и назначается только при наличии предварительного диагноза.

Показания для проведения диагностической лапароскопии:

• Острые хирургические заболевания органов брюшной полости с неясной симптоматикой. Показана процедура при подозрении на Острые хирургические заболевания органов брюшной полости с неясной симптоматикой. Показана процедура при подозрении на аппендицит, панкреатит и др.
• Диагностика подострых и хронических заболеваний органов брюшной полости и таза. В гинекологии лапароскопия проводится для выявления субсерозной миомы матки, патологии яичников и маточных труб, при эндометриозе и для поиска причин бесплодия. Назначается процедура при подозрении на врожденные пороки. В гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии лапароскопия служит для поиска причин желтухи, при подозрении на грыжу, перитонит и др.
• Опухоли брюшной полости и таза. Выявление метастазов при подтвержденном раке.
• Закрытая травма живота при отсутствии достоверных симптомов внутреннего кровотечения и перитонита.
• Асцит. При скоплении жидкости в брюшной полости лапароскопия позволяет выяснить причину и взять материал на исследование.

Лапароскопия имеет большое значение в диагностике гинекологической и хирургической патологии. Зачастую только эта процедура позволяет отличить заболевание тазовых органов от процессов, происходящих в брюшной полости.

Лапароскопия – это завершающий этап обследования пациента. Она применяется в том случае, если иные методы не принесли желаемого результата и не позволили выставить точный диагноз.

Советуем почитать:  Как сдавать анализ кала на микрофлору кишечника?

Диагностическая лапароскопия является важным инструментом в арсенале современных врачей. Специалисты отмечают, что этот минимально инвазивный метод позволяет не только визуализировать внутренние органы, но и проводить биопсии, что значительно улучшает точность диагностики. Врачи подчеркивают, что лапароскопия часто применяется при подозрении на заболевания органов брюшной полости, такие как аппендицит, кисты яичников или опухоли.

Преимущества метода заключаются в меньшей травматичности по сравнению с традиционной открытой хирургией, что способствует более быстрому восстановлению пациентов. Кроме того, минимизация разрезов снижает риск инфекций и осложнений. Врачи также отмечают, что лапароскопия позволяет получить более четкую картину состояния органов, что в свою очередь помогает в выборе оптимальной тактики лечения. Таким образом, диагностическая лапароскопия становится неотъемлемой частью современного подхода к диагностике и лечению заболеваний.

ЛАПАРОСКОПИЯ: подготовка, как проводится, после операции

Подготовка к проведению лапароскопии

• Общеклинические обследования. Назначаются анализы крови и мочи, позволяющие оценить общее состояние больного и выявить сопутствующую патологию. Проводится ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и таза. Показана консультация терапевта, для женщин – гинеколога.
• Подготовка зоны проведения процедуры. Рекомендовано удаление волос на передней брюшной стенке.
• Очистительная клизма. Проводится вечером накануне операции и в день ее проведения.
• Коррекция рациона. За 3 дня до лапароскопии нужно исключить газообразующие продукты. Вечером накануне операции нельзя есть (после 18.00), но можно пить воду. Утром в день процедуры нельзя есть и пить.
• Медикаментозная подготовка. Список препаратов зависит от показаний к операции. Практикуется назначение седативных (успокоительных) средств накануне процедуры.

При наличии варикозного расширения вен нижних конечностей пациент должен подготовить компрессионное белье. Эластические чулки надеваются утром в день операции. Такая мера предупреждает развитие тромбозов и тромбоэмболий во время процедуры.

При экстренной лапароскопии подготовка сводится к проведению очистительной клизмы и катетеризации мочевого пузыря.

Техника проведения процедуры

Положение больного: на спине с фиксированными нижними конечностями. Руки расположены на подставках для получения доступа к венам.

Техника выполнения:

1. Кожа пациента обрабатывается согласно общим принципам работы с операционным полем.
2. Брюшная полость пунктируется троакаром или иглой Вереша. Выбор места прокола зависит от роста и комплекции пациента, наличия рубцов от ранее перенесенных операций.
3. В брюшной полости создается пневмоперитонеум. Для этого вводится углекислый газ, аргон или закись азота. Газ поднимает брюшную стенку и расширяет объем полости. Так хирург получает возможность визуально оценить внутренние органы, провести их ревизию и выявить патологию.
4. В брюшную полость вводится лапароскоп – металлическая трубка с системой линз. Через лапароскоп врач получает информацию о состоянии органов брюшной полости и таза. К эндоскопу подключается камера и источник света. Это позволяет рассмотреть вывести информацию на экран.
5. Введение в брюшную полость инструментов (манипуляторов).
6. Проведение необходимых манипуляций на органах брюшной полости и таза. Плановое исследование проводят по секторам справа налево. При экстренной лапароскопии порядок может быть изменен.
7. Завершение обследования, извлечение инструмента, удаление газа, ушивание раны.
8. Наложение асептической повязки.

Советуем почитать:  Как собрать кал у грудничка: пошаговая инструкция

Диагностическая лапароскопия проводится под местной или общей анестезией. Выбор метода зависит от состояния больного и предполагаемой патологии.

Органы брюшной полости, которые видны при лапароскопии:

• большой сальник;
• диафрагма;
• печень и желчный пузырь;
• желудок;
• селезенка;
• петли кишечника.

Для осмотра органов таза больного переводят в положение Тренделенбурга с наклоном стола на 25°. Кишечник при этом смещается вверх, и тазовые органы становятся доступными для осмотра:

• матка;
• яичники;
• маточные трубы;
• мочевой пузырь.

Интерпретация результатов проводится врачом. Данные, полученные при лапароскопии, используются для выставления диагноза и определения тактики ведения больного.

Диагностическая лапароскопия вызывает у людей множество вопросов и обсуждений. Многие отмечают, что этот метод позволяет получить точные данные о состоянии внутренних органов с минимальным вмешательством. Пациенты ценят возможность избежать крупных разрезов, что значительно сокращает время восстановления.

Некоторые делятся положительным опытом, когда лапароскопия помогла выявить скрытые заболевания, которые не могли быть диагностированы другими методами. Однако есть и те, кто выражает опасения по поводу возможных рисков и осложнений, связанных с процедурой. Важно отметить, что большинство врачей подчеркивают, что лапароскопия является безопасной и эффективной, особенно когда речь идет о ранней диагностике.

Общаясь на форумах и в социальных сетях, люди советуют не бояться этой процедуры, а довериться профессионалам. В конечном счете, многие приходят к выводу, что диагностическая лапароскопия — это важный шаг к здоровью и качественной жизни.

Лапароскопия: плюсы и минусы метода

Осложнения процедуры

В ходе лапароскопии и после ее завершения могут возникнуть такие осложнения:

• нежелательные реакции на обезболивающие препараты;
• связанные с наложением пневмоперитонеума: эмфизема подкожная, брюшной полости и средостения, повреждение сосудов с развитием газовой эмболии;
• перфорация иглой полых органов (чаще страдают петли кишечника);
• повреждение сосудов брюшной полости и таза с кровотечением;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы, ведущие к инфаркту миокарда, инсульту головного мозга.

При развитии тяжелых осложнений проводится лапаротомия – полостная операция. Возникшие состояния устраняются оперативным путем.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к процедуре является агонизирующее состояние больного. В остальных ситуациях допускается выполнение лапароскопии, но хирург должен взвесить все за и против. В ряде случаев операция утяжеляет состояние пациента.

Относительные противопоказания:

• Заболевания органов сердечно-сосудистой и дыхательной системы в стадии декомпенсации.
• Острое нарушение мозгового кровообращения.
• Коматозное состояние.
• Тяжелая патология системы гемостаза.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Состояния, при которых недопустимо положение Тренделенбурга – для лапароскопии в гинекологии. Это могут быть последствия травм и сосудистых заболеваний головного мозга.
• Разлитой перитонит.
• Беременность на сроке более 16 недель.
• Выраженный спаечный процесс после перенесенных операций.
• Ожирение III-IV степени. Технически сложно провести лапароскопию при выраженной подкожно-жировой клетчатке.

Советуем почитать:  Подготовка и проведение УЗИ кишечника

Не проводится плановая лапароскопия на фоне острого инфекционного заболевания. Процедура выполняется спустя 2 недели после полного выздоровления.

Диагностическая лапароскопия как проводят

Вопрос-ответ

Как делают диагностическую Лапароскопию?

Диагностическая лапароскопия — это малоинвазивная процедура, позволяющая врачу увидеть ваши органы. Малоинвазивные процедуры проводятся через небольшие разрезы (надрезы). Диагностическая лапароскопия выполняется хирургом. Во время процедуры он будет использовать лапароскоп и хирургические инструменты.

Сколько лежат в больнице после диагностической лапароскопии?

Швы после операции остаются едва заметными, а непосвященный человек никогда не догадается, что Вы перенесли операцию. Длительность пребывания в медицинском центре после лапароскопии недолгая – от 2 до 5 дней (в зависимости от сложности случая).

Что нельзя делать после диагностической лапароскопии?

Рекомендации и ограничения Полный цикл реабилитации после лапароскопии занимает около месяца. Первые 10 дней, пока заживают швы, нужно воздержаться от распаривающих процедур, не принимать ванну, не посещать бассейн.

Какой наркоз при диагностической лапароскопии?

Наркоз при лапароскопии Лапароскопию всегда проводят под общим наркозом. Данный вид хирургического вмешательства не предусматривает возможности использования местного обезболивания. Наибольшей популярностью пользуется интубационный (эндотрахеальный) вариант анестезии, который полностью устраняет чувствительность.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением диагностической лапароскопии обязательно обсудите с врачом все ваши симптомы и медицинскую историю. Это поможет специалисту лучше понять вашу ситуацию и подготовить наиболее подходящий план диагностики.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы понимаете все этапы процедуры и возможные риски. Задавайте вопросы своему врачу, чтобы развеять все сомнения и быть уверенными в том, что вы готовы к операции.

СОВЕТ №3

После лапароскопии следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Это включает в себя правильный режим отдыха, ограничение физической активности и соблюдение назначенной диеты, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности последующего наблюдения. После процедуры важно регулярно посещать врача для контроля вашего состояния и обсуждения результатов диагностики, чтобы своевременно выявить возможные проблемы.