Долихоколон кишечника у взрослых: определение патологии и лечение

Долихоколон

– это врожденное удлинение одного или нескольких анатомических отделов ободочной кишки. В 95% случаев поражается сигмовидный отрезок – долихосигма. Патология приводит к хроническим запорам и увеличивает риск острой кишечной непроходимости. При обследовании пациентов с нарушением опорожнения кишечника у каждого второго из них выявляют длинную ободочную кишку.

Причины

Симптомы

Осложнения

Диагностика

Лечение

Прогноз

Причины

Долихоколон относится к врождённым порокам органов пищеварения и часто сочетается с другими аномалиями развития. Точные причины патологии не известны.

Факторы риска:

• наследственность;
• возраст родителей на момент зачатия ребенка более 35 лет;
• неблагоприятное воздействие на плод во время беременности: инфекции, лекарства, алкоголь, рентгеновское излучение, бытовые и производственные факторы;
• ухудшение маточно-плацентарного кровотока при беременности;
• хронические эндокринные заболевания: сахарный диабет, патология надпочечников и половых желёз.

По мнению некоторых учёных, долихоколон бывает и приобретённым. Предполагают его связь с частыми клизмами, злоупотреблением слабительными, возрастными изменениями стенки кишки. Но эти работы не имеют доказательной базы.

Врачи отмечают, что долихоколон у взрослых представляет собой аномалию, характеризующуюся удлинением ободочной кишки, что может приводить к различным функциональным расстройствам. Симптомы, такие как запоры, боли в животе и метеоризм, часто становятся причиной обращения к специалистам. Важно отметить, что диагностика включает в себя как клинические, так и инструментальные методы, такие как колоноскопия и рентгенография. Лечение может варьироваться от консервативных методов, включая диетотерапию и медикаментозное лечение, до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту и своевременная диагностика играют ключевую роль в успешном лечении данной патологии.

Долихосигма. Долихоколон. Если выявлено при обследовании. Лечение запоров по схеме. Выбор препарата.

Симптомы

Долихоколон часто протекает бессимптомно, точная распространённость его не известна. У женщин первые признаки патологии появляются во время беременности, у мужчин — после 30 лет.

• стул реже раза в 3 суток;
• сильные потуги при дефекации;
• твёрдый кал в виде комков;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• ощущение препятствия при дефекации;
• периодические ноющие или схваткообразные боли в животе;
• снижение аппетита;
• вздутие живота;
• симптомы интоксикации: слабость, утомляемость, головные боли, раздражительность.

Если указанные жалобы беспокоят вас не менее 12 недель за последние 6 месяцев, обратитесь к гастроэнтерологу.

Осложнения

По статистике, долихоколон в 8% случаев является причиной острой кишечной непроходимости. Длинная ободочная кишка имеет дополнительные петли и патологическую подвижность.

Механизмы непроходимости:

• образование узлов из петель кишечника;
• инвагинация – внедрение одного участка кишки в другой;
• заворот – поворот петли кишки вокруг оси сосудов брыжейки.

Советуем почитать:  Ишемический колит: симптомы и методы лечения заболевания

Нарушается кровоснабжение поражённого участка. При позднем обращении за медицинской помощью развивается некроз кишки, перитонит, который часто приводит к летальному исходу.

Долихоколон – это аномалия развития толстого кишечника, характеризующаяся его удлинением. У взрослых это состояние может проявляться различными симптомами, такими как хронические запоры, боли в животе и дискомфорт. Многие пациенты отмечают, что проблемы с пищеварением становятся частью их повседневной жизни, что негативно сказывается на общем самочувствии.

Лечение долихоколона может включать как консервативные методы, такие как изменение диеты и применение слабительных, так и более радикальные подходы, например, хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам для получения индивидуальных рекомендаций и своевременной диагностики. Поддержка со стороны врачей и близких играет ключевую роль в управлении симптомами и улучшении качества жизни.

Лечение долихосигмы у взрослых.

Диагностика

Сбор анамнеза и осмотр

Диагностикой долихоколон занимается гастроэнтеролог. Врач выясняет жалобы, анамнез заболевания, периодичность опорожнения кишечника, опыт использования слабительных, клизм. На возможную аномалию кишечника указывает семейный характер запоров. У пациентов бывают характерные изменения внешности: астеническое телосложение, сутулость, асимметрия ушных раковин, арахнодактилия (очень длинные и тонкие пальцы). При пальпации живота возникает урчание и болезненность в проекции ободочной кишки.

ЧТО ТАКОЕ ДОЛИХОСИГМА / Когда нужно лечить?

Лабораторные методы

При неосложнённой патологии в анализах не бывает специфических изменений. Лабораторные исследования назначают для оценки общего состояния пациента и дифференциальной диагностики долихоколон с другими заболеваниями.

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимия крови;
• анализ крови на глюкозу;
• копрограмма;
• выявление скрытой крови в кале;
• посев кала на дисбактериоз.

Инструментальные методы

Определить долихоколон можно только с помощью инструментальных исследований.

• Ирригоскопия с двойным контрастированием – на первом этапе с помощью клизмы в кишку вводят барий, делают серию рентгеновских снимков. Затем после опорожнения кишечника вводят воздух, снимки повторяют. С помощью ирригоскопии оценивают длину и форму всех отделов ободочной кишки, их подвижность, положение в брюшной полости.
• Колоноскопия – эндоскопический метод исследования толстой кишки, позволяет оценить размеры каждого её отдела, состояние слизистой, выраженность складок, тонус, петлистость.
• Определение скорости продвижения контрастного вещества по кишечнику – пациент принимает сульфат бария, затем в течение 5 суток через определенные промежутки времени ему делают рентгеновские снимки живота. Определяют скорость прохождения контраста по тонкой и толстой кишке. Сохранение бария в кишечнике более 3 суток указывает на долихоколон.
• Компьютерная томография (КТ) кишечника – современный метод лучевой диагностики. Во время исследования рентгеновская трубка перемещается и выполняет снимки живота с разных ракурсов. Информация передается на компьютер, где специальная программа формирует объёмное изображение. С помощью КТ оценивают состояние кишечника и выявляют патологию близлежащих органов.
• Интраоперационное измерение ободочной кишки – определение размеров кишки при хирургическом вмешательстве, например, по поводу непроходимости кишечника.

Советуем почитать:  Мезентериальный тромбоз кишечника: консервативное и хирургическое лечение

Лечение

Бессимптомный долихоколон не считается заболеванием, и лечения не требует. При хронических запорах лечебные мероприятия восстанавливают режим опорожнения кишечника, улучшают самочувствие.

Лечение должно быть комплексным и поэтапным. Для стимуляции работы кишечника старайтесь больше двигаться: делайте утреннюю зарядку, ходите пешком, запишитесь в бассейн или тренажёрный зал.

Диета

Скорректируйте рацион и пищевые привычки.

Принципы питания

• Кушайте регулярно. Длительные перерывы в еде увеличивают риск осложнений. Неслучайно заворот кишок называют «болезнью голодного человека».
• Принимайте пищу в спокойной обстановке, не спеша.
• Соблюдайте питьевой режим. Для нормальной работы кишечника требуется 1,5-2 литра жидкости в сутки с учётом первых блюд, овощей, фруктов.
• Включите в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами.
• Избегайте слишком грубой пищи. Усиление перистальтики может спровоцировать кишечную непроходимость.
• Исключите продукты, повышающие образование газов в кишечнике. Метеоризм вызывает боли в животе.
• Допускаются любые методы кулинарной обработки продуктов.

Список продуктов

Корректируйте список в зависимости от индивидуальных предпочтений и непереносимости продуктов.

Медикаменты

• Слабительные – лечение начинают с препаратов на основе пищевых волокон (Псиллиум, отруби пшеничные, Мукофальк). При неэффективности назначают осмотические средства: Макрогол (полиэтиленгликоль) и Дюфалак (лактулоза). Препараты раздражающего действия (Бисакодил, Сенаде) применяют ограниченно, так как они вызывают привыкание.
• Спазмолитики – снижают тонус гладкой мускулатуры кишечника, снимают болезненные спазмы (Папаверина гидрохлорид, Дюспаталин, Но-шпа).
• Пеногасители – средства для борьбы с метеоризмом, назначают при вздутии живота (Эспумизан, Саб Симплекс).
• Эубиотики (пробиотики) – препараты для коррекции микрофлоры толстой кишки, назначают при сопутствующем дисбактериозе (Линекс, Хелак форте, Бифилиз).

Советуем почитать:  Аскаридоз у детей: как проявляется и лечится глистная инвазия?

Физиотерапия

Методы физиотерапии стимулируют двигательную активность кишечника.

• иглорефлексотерапия;
• накожная и ректальная электромиостимуляция;
• лазеротерапия;
• акупунктура.

Хирургия

При неэффективности консервативного лечения, существенном ухудшении самочувствия рекомендуют операцию.

Основные методики:

• субтотальная резекция ободочной кишки – удаление всех отделов кишки кроме нижней части сигмовидного отрезка;
• сегментарная резекция ободочной кишки – иссечение патологически изменённого отдела;
• колэктомия – удаление всей толстой кишки.

При кишечной непроходимости проводят эндоскопическую деторсию – выправление заворота. При неэффективности процедуры выполняют лапаротомию, убирают инвагинацию или заворот, распутывают узел из петель, оценивают жизнеспособность кишки. При некрозе удаляют поражённый участок.

Прогноз

Эффективность консервативного лечения зависит от выраженности изменений ободочной кишки. Частота запоров с возрастом увеличивается. Чем моложе пациент, тем лучше результаты терапии. Вероятность рецидивов запоров после хирургического лечения составляет 10%.

Вопрос-ответ

Что такое долихоколон и как он влияет на здоровье?

Долихоколон — это аномалия развития толстой кишки, при которой она удлинена и может иметь дополнительные изгибы. Это состояние может приводить к затруднениям в процессе дефекации, запорам и другим проблемам с пищеварением, что в свою очередь может негативно сказываться на общем состоянии здоровья пациента.

Как диагностируется долихоколон у взрослых?

Диагностика долихоколона обычно включает в себя сбор анамнеза, физикальное обследование и инструментальные методы, такие как колоноскопия или рентгенография с контрастом. Эти исследования помогают визуализировать структуру и длину кишечника, а также выявить возможные осложнения.

Какие методы лечения применяются при долихоколоне?

Лечение долихоколона может варьироваться в зависимости от степени выраженности симптомов. В легких случаях могут быть рекомендованы изменения в диете, увеличение физической активности и использование слабительных средств. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции аномалии и улучшения функции кишечника.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям кишечника. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион больше клетчатки, овощей и фруктов, а также избегайте жирной и тяжелой пищи, чтобы поддерживать здоровье кишечника и предотвратить развитие долихоколона.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем физической активности. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению перистальтики кишечника и могут помочь в профилактике и лечении долихоколона.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы, такие как запоры, вздутие живота или боли в животе. При их появлении обратитесь к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.