Дыхательный тест на хеликобактер пилори – диагностическая проба, которая позволяет определить наличие в пищеварительном тракте бактерии Helicobacter pylori по составу выдыхаемого воздуха. Тест качественный – это значит, что можно определить наличие или отсутствие заражения, но точное количество бактерий установить невозможно. Ценность теста в его специфичности и неинвазивности – устанавливается факт заражения конкретной бактерией без использования эндоскопических или повреждающих кожный покров лабораторных методик.
Дыхательный тест в большинстве стран признан «золотым стандартом» обнаружения хеликобактера благодаря высокой точности и отсутствию вреда для организма обследуемого.
Виды дыхательных тестов
Подготовка к обследованию
Порядок проведения теста
Расшифровка показателей и норма
Противопоказания
Выводы
Виды дыхательных тестов
В основе обоих тестов лежит способность бактерии Helicobacter pylori продуцировать фермент уреазу, под действием которого мочевина расщепляется на углекислый газ и аммоний. Различие тестов только в том, какое вещество используют для получения качественной реакции – стабильный изотоп углерода или карбамид.
Врачи отмечают, что дыхательный тест на Хеликобактер Пилори является одним из наиболее эффективных методов диагностики инфекции. Существует несколько видов таких тестов, включая уреазный дыхательный тест и дыхательный тест с использованием изотопов. Достоверность этих методов высока, что позволяет точно выявлять наличие бактерии в организме.
Подготовка к тесту требует соблюдения определенных рекомендаций: пациентам следует избегать антибиотиков и антисекреторных препаратов за несколько недель до процедуры. Также важно не курить и не употреблять алкоголь в день теста. Проведение теста обычно занимает не более 30 минут и не требует госпитализации, что делает его удобным для пациентов. Врачи подчеркивают, что правильная подготовка и соблюдение всех рекомендаций существенно повышают точность результатов.
С-уреазный дыхательный тест
В этом тесте используется мочевина, помеченная углеродом – радиоактивным С14 или нерадиоактивным С13. Выглядит вещество как капсула обычного размера, которую предварительно растворяют в воде.
Если в пищеварительном канале имеется хеликобактер, то присутствует и фермент уреаза. Уреаза взаимодействует с мочевиной и расщепляет ее – в итоге получается углекислый газ и аммоний. Углекислый газ несет «метки» изотопа углерода, вещество примешивается к выдыхаемому воздуху и легко обнаруживается газоанализатором.
Если человек здоров, то никакой уреазы в пищеварительном канале нет, и в выдыхаемом воздухе углекислого газа и аммония тоже нет.
Достоверность теста доходит до 95-100%, он безопасен и безвреден, к тому же не имеет противопоказаний.
Хелик- тест
Основная статья: Хелик-тест на выявление Helicobacter Pilori
Другая разновидность теста используется для проведения диагностики детям, кормящим мамам и беременным женщинам.
В качестве реагента используется раствор карбамида. Делается это для того, чтобы избежать даже гипотетического вреда, который может исходить от изотопов углерода.
Реакция с уреазой такая же – гидролиз. Индикаторная трубка или цифровой газоанализатор фиксируют количество паров аммиака в выдыхаемом воздухе.
Индикаторная трубка проще в использовании, результат оценивают по изменению цвета. Цифровой прибор имеет возможность автоматической фиксации результата и хранение его в электронном архиве.
Хелик-тест можно использовать и для взрослых женщин и мужчин, он удобен простотой использования и мобильностью. Однако этот тест подтверждает или опровергает сам факт заражения, его достоверность не превышает 75%.
Более информативным и надежным считается С-уреазный тест, поскольку он не только обнаруживает бактерию, но и позволяет косвенно судить о количестве патогенных микроорганизмов и тяжести вызванного ими воспаления.
Хелик-тест удобно использовать в «полевых» условиях, на выезде, для скринингового обследования населения.
Дыхательный тест на Хеликобактер Пилори стал популярным методом диагностики инфекции, вызываемой этой бактерией. Существует два основных вида тестов: уреазный дыхательный тест и дыхательный тест с использованием изотопов. Оба метода отличаются высокой достоверностью, но уреазный тест чаще используется благодаря своей простоте и доступности.
Подготовка к тесту включает воздержание от пищи и напитков за несколько часов до процедуры, что позволяет получить более точные результаты. Пациенты отмечают, что сам процесс тестирования безболезненный и занимает всего около 15-30 минут. Многие считают этот метод менее инвазивным по сравнению с гастроскопией, что делает его предпочтительным выбором для диагностики. Однако важно помнить, что результаты теста должны интерпретироваться врачом, чтобы исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты.
Подготовка к обследованию
Важный этап, поскольку недостаточно качественная подготовка искажает результат. Нужно придерживаться некоторых несложных правил:
- после последнего приема антибиотиков должно пройти не менее одного, а некоторых случаях и полутора месяцев;
- средства, изменяющие желудочную секрецию, также прекращают принимать за месяц до теста;
- за неделю до исследования нужно прекратить употребление лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, противовоспалительных и обезболивающих;
- обо всех остальных лекарствах нужно сообщить врачу – для отмены или замены;
- последний прием алкоголя – не позднее 3-х дней до исследования;
- за сутки прекращают употребление продуктов, способствующих образованию газов – капусты, бобовых, черного хлеба, картофеля;
- за ужином накануне вечером разрешается небольшое количество легкой пищи – галетное печенье с кефиром, немного каши, чай с сухариком, при этом между ужином и тестом должно пройти не менее 8 часов;
- утром не завтракают и не используют жевательную резинку;
- за 4 часа нельзя курить;
- за час разрешается полстакана чистой воды;
- непосредственно перед тестом почистить зубы и хорошо прополоскать рот чистой водой без ополаскивателей или других средств ухода за полостью рта.
Несложная подготовка позволит избежать ошибок в диагностике. Если в процессе подготовки была допущена погрешность, то исследование лучше перенести на другое время.
Порядок проведения теста
Порядок проведения каждого теста несколько отличается, это обусловлено особенностями реактивов.
Исследование выполняется в условиях лаборатории. Последовательность такая:
- Пациент садится на кушетку и спокойно дышит в трубочку тест-системы. Важно не брать трубку в рот, не касаться языком или губами. Если в трубку попадет слюна, тест придется повторить не ранее чем через час. Дыхание должно быть размеренным и неглубоким – обычным.
- Капсулу с мочевиной, помеченной углеродом, растворяют в 50 мл воды и дают выпить раствор.
- Пациент ложится на кушетку и лежит на каждом боку по 5 минут, чтобы раствор равномерно распределился.
- Через 10 минут пациент встает и снова дышит в трубочку – если использовался углерод С14, то достаточно одного раза, а если С13 – то еще дважды через каждые 10 минут.
- Пробирки или пакеты и с образцами выдыхаемых проб опечатываются, маркируются и отправляются в лабораторию для исследования.
- Ответ на следующий день или через день.
Хелик-тест
Можно проводить в любом удобном месте, в том числе дома. Порядок проведения:
Читайте также:
- Пациент занимает удобную сидячую позу.
- В течение 6 минут дышит в спокойном темпе в пластиковую трубку теста – важно, чтобы в нее не попала слюна, иначе тест придется перенести на 40 минут.
- Если не присоединен автоматический анализатор, то результат первой половины теста фиксируется в ручном режиме – просто отмечается начальный цвет, а при наличии автомата фиксация происходит автоматически.
- Далее в 50 мл воды растворяют 0,5 мг карбамида и дают выпить раствор.
- Затем пациент снова дышит в трубочку, но уже с другой ее стороны, тоже в течение 6 минут.
- Врач сравнивает оба результата и делает вывод о том, есть ли инфекция, прямо на месте и сразу.
Расшифровка показателей и норма
Показатели несколько отличаются в зависимости от варианта теста.
В лабораторных условиях пробы выдохнутого воздуха исследуются при помощи масс-спектрометра. Изучается процентное содержание изотопа углерода. В зависимости от концентрации этого вещества различают 4 степени тяжести инфицирования:
- легкая– от 1 до 3, 4 промилле;
- средняя – от 3,5 до 6,4;
- тяжелая – от 6,5 до 9,4;
- крайне тяжелая – выше 9, 4.
Если результат оказывается менее 0,3 промилле, то инфицирования нет, от 0,3 до 1,0 – инфицирование вероятно, требуется повторение теста спустя время.
Пробы воздуха могут храниться в лабораторных условиях не более 10 суток, но обычно на обработку уходит 1 -2 дня.
В зависимости от используемого оборудования результаты в разных лабораториях могут отличаться. Нормальные и патологические значения указываются на бланке ответа.
К индикаторной трубке, которая используется для теста, прилагается оценочная шкала. Сравнивая цвет шкалы и цвет трубки, врач понимает, есть инфицирование или нет. Более надежны автоматические определители, в которых исключен человеческий фактор.
В зависимости от модели трубки или аппарата результат готов мгновенно или через полчаса. В лабораторию трубку отправлять не нужно, все понятно сразу.
Противопоказания
Дыхательный тест противопоказаний не имеет. Исследование не проводится в бессознательном состоянии пациента или в том случае, если не выполнены условия подготовки.
Выводы
Дыхательный С-уреазный тест относится к надежным и проверенным методам диагностики инфицирования хеликобактером, поскольку его достоверность приближается к 100%. Упрощенный хелик-тест не настолько достоверен, но в случае необходимости позволяет врачу сориентироваться в направлении диагностического поиска.
Во множестве европейских стран С-уреазный тест считается достаточным для того, чтобы начать мероприятия по удалению бактерии. В странах бывшего СНГ к диагностике относятся более тщательно, выполняют еще такие методы обследования:
- анализ кала на хеликобактер;
- анализ крови на антитела к бактерии;
- исследование биоптата, полученного при ФГДС.
Если во всех случаях бактерия обнаружена, начинают необходимые медицинские мероприятия. Процесс эрадикации имеет множество противопоказаний и не всеми пациентами переносится хорошо, отсюда и такая щепетильность в диагностике.
https://youtu.be/Ajbqj-uFZNI
Вопрос-ответ
Какие бывают дыхательные тесты на хеликобактер?
Уреазный дыхательный тест 13С – в рамках исследования выполняется забор двух проб выдыхаемого пациентом воздуха. Хелик-тест проводится с помощью специального цифрового аппарата. Уреазный тест 14С – алгоритм исследования тот же, что и при 13C-УДТ.
Как подготовиться к дыхательному тесту на хеликобактер пилори?
Обследование проводится утром натощак: перед исследованием исключить прием пищи и воды. Последний прием пищи должен быть «легким» с исключением мяса, рыбы, грибов и не менее чем за 12 часов до исследования Тест должен назначаться только спустя 4-6 недель после приема антибиотиков или антисекреторных средств.
Какой самый точный тест на хеликобактер?
Какой тест на хеликобактер пилори самый точный? Самым достоверным способом выявления H. Pylori является тест на хеликобактер при гастроскопии.
Как берется тест на хеликобактер пилори?
Также тест на Хеликобактер пилори проводится в разные дни с гастроскопией — эндоскопическим исследованием желудка. Один из вариантов подготовки — натощак. Это значит, что за 8–12 часов до анализа нельзя есть и пить напитки: сок, лимонад или кофе. Также не рекомендуется курить или жевать жевательную резинку.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением дыхательного теста на Хеликобактер Пилори обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какой именно тест подходит именно вам, и даст рекомендации по подготовке.
СОВЕТ №2
Для повышения точности результатов теста соблюдайте все указания по подготовке. Это может включать отказ от пищи и напитков за определенное время до теста, а также прекращение приема некоторых медикаментов.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на то, что дыхательный тест может быть не единственным методом диагностики. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, такое как эндоскопия или анализы крови, для более точного определения наличия инфекции.
СОВЕТ №4
После получения результатов теста обсудите их с врачом. Он поможет интерпретировать данные и предложит наиболее подходящий план лечения, если инфекция будет подтверждена.
