Как и для чего проводится водородный дыхательный тест?

Водородный дыхательный тест

– это метод оценки деятельности кишечника, нацеленный на поиск нарушения всасывания веществ. Углеводы, не разложившиеся на уровне тонкой кишки, подвергаются брожению с выделением водорода в толстом кишечнике. H

₂

частично поступает в кровь, затем в легкие. Во время теста определяют количество выдыхаемого водорода. Метод достоверен, применяется в гастроэнтерологии.

Что позволяет выявить?

Подготовка

Порядок проведения теста

Расшифровка показателей и норма

Противопоказания

Выводы

Что позволяет выявить?

Водородный дыхательный тест помогает обнаружить нарушения всасывания некоторых веществ и заподозрить изменения в составе микрофлоры кишечника. У здорового человека вне приема пищи водород в выдыхаемом воздухе отсутствует, поскольку при нормальном метаболизме не образуется. Водород появляется только при анаэробном обмене веществ (в отсутствии кислорода). Источником водорода в выдыхаемом воздухе могут быть бактерии, живущие в кишечнике. Время, за которое растет концентрация водорода, помогает определить локализацию патологического процесса. Проведенный тест позволяет понять, где происходят процессы брожения и выявить некоторые заболевания кишечника.

Патологии, которые могут быть диагностированы:

• увеличение времени продвижения углеводов по ЖКТ;
• мальабсорбция (нарушение всасывания) некоторых углеводов;
• мальдигестия (нарушение переваривания) углеводов;
• синдром избыточного бактериального роста (SIBO);
• пищевая непереносимость лактозы, сахарозы.

Водородный дыхательный тест является важным инструментом в диагностике различных заболеваний, связанных с нарушением пищеварения. Врачи отмечают, что этот тест позволяет выявить непереносимость лактозы, фруктозы и другие расстройства, связанные с усвоением углеводов. Процедура заключается в измерении уровня водорода в выдыхаемом воздухе после приема определенного вещества, например, лактозы. Увеличение концентрации водорода указывает на наличие непереносимости, так как неусвоенные углеводы ферментируются бактериями в кишечнике, что приводит к образованию водорода. Специалисты подчеркивают, что данный тест безопасен, неинвазивен и может быть проведен в амбулаторных условиях, что делает его доступным для большинства пациентов. Результаты теста помогают врачам назначить правильное лечение и скорректировать диету, что значительно улучшает качество жизни пациентов.

Дыхательный водородный тест в центральной поликлинике «Лайт»

Подготовка

Подготовительные меры начинаются почти за месяц до начала теста. Они включают в себя:

• За 4 недели. Отказ от приема антибиотиков, препаратов висмута. Нельзя выполнять ирригоскопию, колоноскопию, энтерографию.
• За 1 неделю. Прекратить использование слабительных и любых других средств, способствующих очистке кишечника.
• За 1 день. Изменение рациона. Рекомендуется использовать в пищу только белый хлеб и рис, мясо и рыбу в отварном или запеченном виде (предпочтительнее курица). Из напитков разрешены кофе, чай. Нельзя применять любые специи кроме соли. Под запретом алкогольные напитки (могут вызвать избыточное брожение в кишечнике). Полностью исключают: бобовые, макароны, газированные напитки, кисломолочные продукты, масло и спреды, отруби.
• За 12 часов. Голодание. Разрешена только питьевая вода.
• В день исследования. Продолжение отказа от пищи, включая конфеты и пастилки. Исключить использование зубопротезного клея. Нельзя употреблять любые напитки, курить. Запрещено использовать жевательную резинку, так как она может содержать сорбит. Нельзя пользоваться духами, средством для бритья, помадой. Можно применять дезодорант.
• За 3 часа. Почистить зубы, хорошо прополоскать рот обычной водой. Делать это нужно тщательно, так как в некоторых средствах для гигиены полости рта содержится сорбит (будет ложноположительная реакция).

Если пациент постоянно принимает жизненно необходимые лекарства, от них не следует отказываться. Режим дозирования не меняется. Препараты следует запить водой. Исключение составляют антибиотики, слабительные, витамины (они полностью запрещены).

Порядок проведения теста

Длительность исследования составляет 2-3 часа. Забор выдыхаемого воздуха осуществляют с помощью нескольких типов приспособлений: трубки Haldane-Priestley, двухмешочной системы, вилкообразного устройства. Вид предпочитаемого средства для забора не принципиален. Информативность больше зависит от модели газового анализатора и соблюдения правил подготовки.

Советуем почитать:  Анализ кала на кальпротектин: что показывает и как его сдавать?

Порядок проведения:

1. Выдохнуть воздух в аппарат. Первый маневр контрольный, он проводится до приема углеводов. Необходимо максимально вдохнуть воздух, задержать дыхание на 15 секунд, затем сделать медленный выдох в систему для забора.
2. Принять предложенный раствор. В зависимости от показаний используют сиропы на основе лактозы, фруктозы, сорбита.
3. Повторить дыхательный маневр из пункта №1. Он выполняется через каждые 15 минут после употребления раствора.

Водородный дыхательный тест — это метод, который активно используется для диагностики различных заболеваний, связанных с нарушением пищеварения. Многие пациенты отмечают, что процедура довольно проста и безболезненная. Во время теста им предлагают выпить раствор с определённым сахаром, после чего измеряется уровень водорода в выдыхаемом воздухе. Это позволяет выявить, как организм усваивает углеводы и есть ли проблемы с микрофлорой кишечника.

Люди часто отмечают, что тест помогает выявить такие состояния, как непереносимость лактозы или синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Несмотря на некоторую тревогу перед процедурой, большинство пациентов остаются довольны результатами и рекомендациями врачей. Важно, что тест не требует сложной подготовки и может быть проведён в амбулаторных условиях, что делает его доступным для широкого круга людей.

Водородный дыхательный тест. Кому и зачем. На здоровье 06.04.2024

Расшифровка показателей и норма

Для интерпретации результатов используют график. Одна его ось – временные интервалы, а другая – концентрация водорода в выдыхаемом воздухе. Единицей измерения является миллионная доля (ppm), рассчитывающаяся относительно базового показателя (количества водорода до приема сиропа).

Отрицательный тест

Колебания концентрации водорода не более чем на 5 ppm от начальной. Это говорит о нормальном переваривании и всасывании углеводов в кишечнике.

Дыхательный тест для выявления Хеликобактер пилори в клинике Целитель

Положительный тест

Повышение концентрации водорода более чем на 10-20 ppm (в зависимости от калибровки лабораторного оборудования). Такой результат указывает на нарушение всасывания принятого углевода в кишечнике.

Оценке подвергаются не только изменения цифровых значений, но и характер полученной кривой на графике. Основные варианты:

• Концентрация водорода не увеличилась в течение 3-х часов. Углеводы не подверглись ферментации в толстом кишечнике. Они полностью усвоились на уровне тонкой кишки, либо в организме отсутствуют H₂-продуцирующие бактерии.
• Концентрация водорода максимальна более чем через 1 час после употребления сиропа, затем медленно уменьшается. В толстом кишечнике присутствуют анаэробные бактерии, которые ферментируют малую часть углеводов. Возможно заболевание тонкой кишки, ведущее к изменению времени пребывания в ней пищи.
• Концентрация водорода стала максимальной в течение 1 часа, затем постепенно уменьшается. Сироп полностью ферментировался H₂-продуцирующими бактериями в тонком кишечнике и не достиг толстого кишечника. Возможен синдром избыточного бактериального роста.
• Два пика повышения концентрации водорода (в течение 1-го часа и после него). Часть сиропа ферментировалась с выделением водорода сначала в тонкой кишке, затем в толстом кишечнике. Как и в предыдущем случае подозревают синдром избыточного бактериального роста, а также состояния, при которых пищевой комок дольше находится в тонкой кишке.

Советуем почитать:  Виртуальная колоноскопия: подготовка и проведение исследования

Противопоказания

Исследование не проводят, если у пациента есть доказанная наследственная непереносимость фруктозы, гипогликемия голодания. Относительным противопоказанием является установка илеостомы (искусственного сообщения тонкой кишки с внешней средой). Тест не опасен для таких пациентов, но может потерять информативность.

Выводы

Водородный дыхательный тест входит в диагностические стандарты при поиске расстройств всасывания углеводов, синдрома избыточного бактериального роста. Его достоверность сильно зависит от правильной предварительной подготовки. Метод исследования информативен, но сложен для самостоятельной интерпретации. Рекомендовано не только проконсультироваться с врачом по итогам анализа, но и посетить его перед исследованием. Доктор поможет сделать вывод о целесообразности исследования, разъяснит причины полученных результатов.

Вопрос-ответ

Как подготовиться к дыхательному водородному тесту?

За 24 часа до проведения теста исключить из рациона молочные продукты, соки, лук, чеснок, капусту, бобовые, маринованные овощи, сложные углеводы и прием витаминов. За 12 часов до теста исключить курение и жевательную резинку. Утром перед проведением теста рекомендуется почистить зубы и выпить стакан горячей воды.

Как сдавать водородный тест?

Исследование проводится натощак (14 часов голода, чистую воду пить можно). Последний прием пищи должен быть легким и не содержать пищевой клетчатки. ВНИМАНИЕ! ! ! За 24 часа исключить молоко, соки, молочную пищу, лук, чеснок, капусту, бобовые, любые маринованные овощи, сложные углеводы.

Что нельзя делать перед водородным тестом?

Перед обследованием пациент не должен проявлять физическую активность. Не курить за 12 часов до начала проведения теста. Не жевать жевательную резинку за 12 часов до начала проведения теста. Нельзя использовать зубопротезный клей пациентам, использующим зубные протезы.

Сколько длится водородный дыхательный тест?

Тест выполняется после ночного голодания (натощак). Измерения проводятся до приема и с З0 минутным интервалом после, в течение 3х часов. Продолжительность теста для диагностики СИБР – 2 часа.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением водородного дыхательного теста, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, есть ли у вас показания для теста и какие результаты можно ожидать.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям по подготовке к тесту. Обычно требуется воздержаться от еды и питья в течение 12 часов перед тестом, чтобы результаты были максимально точными.

СОВЕТ №3

Записывайте свои ощущения и симптомы до и после теста. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и интерпретировать результаты теста.

СОВЕТ №4

Не забывайте, что водородный дыхательный тест может быть только одним из этапов диагностики. Обсуждайте все результаты с врачом и не стесняйтесь задавать вопросы о дальнейших действиях.