Как и зачем проводится инфузионная терапия при кишечных инфекциях?

Инфузионная терапия

– это внутривенное капельное или струйное вливание медицинских растворов по определённой схеме. Лекарственные препараты, поступающие сразу в кровоток, имеют лучшую биодоступность. Тяжёлые кишечные инфекции приводят к обезвоживанию и обменным нарушениям, требующим инфузионной терапии.

Цели инфузионной терапии

Показания

Как проводится инфузионная терапия?

Группы препаратов

Противопоказания

Осложнения

Цели инфузионной терапии

Инфузионную терапию проводят для коррекции патологических изменений в организме:

• восполнение дефицита жидкости и электролитов в организме, возникающего из-за рвоты и поноса;
• восстановление кислотно-щелочного равновесия;
• выведение токсинов;
• нормализация работы сердца и сосудистого тонуса;
• улучшение микроциркуляции и тканевого дыхания;
• профилактика сгущения крови, образования тромбов.

Инфузионная терапия при кишечных инфекциях является важным компонентом лечения, согласно мнению врачей. Основная цель этой процедуры заключается в восстановлении водно-электролитного баланса организма, который нарушается из-за потери жидкости и электролитов при диарее и рвоте. Врачи подчеркивают, что своевременное введение растворов позволяет предотвратить обезвоживание, что особенно критично для детей и пожилых людей.

Кроме того, инфузионная терапия помогает улучшить общее состояние пациента, поддерживая функции органов и систем. Специалисты отмечают, что выбор конкретных растворов и режимов инфузии зависит от степени обезвоживания и индивидуальных особенностей пациента. Таким образом, инфузионная терапия не только облегчает симптомы, но и способствует более быстрому выздоровлению, что делает её незаменимой в лечении кишечных инфекций.

Кишечные инфекции. Типы диарей. Шигеллез (Дизентерия)

Показания

Инфузионную терапию проводят в инфекционном стационаре или в отделении реанимации. Если вы заметили у себя один из тревожных симптомов, вызывайте скорую помощь:

• неукротимая рвота;
• недостаточная эффективность оральной регидратации – при частом водянистом стуле потери жидкости превышают её поступление;
• отсутствие улучшения в течение 48 часов от начала лечения;
• редкое мочеиспускание;
• сухость во рту, жажда;
• расстройство сознания;
• судороги;
• нарушения работы сердца: редкий или частый пульс, перебои, низкое артериальное давление;
• сахарный диабет – для профилактики декомпенсации заболевания.

Как проводится инфузионная терапия?

Медицинские растворы вводят в вены локтевого сгиба или кисти. Для этого используют одноразовые стерильные системы для капельного вливания. Для удобства ставят периферический катетер. В тяжёлых случаях препараты вводят струйно с помощью шприца.

Если доступа в вены на руках нет, а состояние угрожает жизни, ставят катетер в подключичную вену. Это серьёзная манипуляция, которую проводит только анестезиолог-реаниматолог. В дальнейшем медицинская сестра подключает к центральному катетеру систему для капельниц.

Инфузионная терапия включает два этапа:

1. Базисный – восполнение потребности в жидкости и электролитах. Вводят физиологический раствор и 5% глюкозу.
2. Корригирующий – выявление дефицита определённых элементов с помощью анализов и его коррекция. Используют многокомпонентные растворы.

Советуем почитать:  Диета после удаления полипов в кишечнике: принципы питания, продукты и меню на неделю

Выбор препарата и схема введения зависит от характера обменных нарушений. Общий суточный объём инфузии зависит от массы тела и степени обезвоживания.

• I (лёгкая) –130-170 мл/кг
• II (средней тяжести) – 170-200 мл/кг
• III (тяжёлая) – до 220 мл/

Во время инфузионной терапии контролируют суточный диурез, относительную плотность мочи, содержание электролитов в крови, уровень гематокрита. По результатам анализов корректируют дозировку лекарств.

Инфузионная терапия при кишечных инфекциях является важным методом лечения, который помогает восстановить водно-электролитный баланс организма. Многие пациенты отмечают, что данная процедура значительно облегчает их состояние, особенно при сильной дегидратации. Врачи подчеркивают, что инфузии помогают не только восполнить потерю жидкости, но и доставить необходимые электролиты и питательные вещества.

Люди, прошедшие курс инфузионной терапии, часто говорят о быстром улучшении самочувствия и уменьшении симптомов, таких как рвота и диарея. Однако важно помнить, что назначение инфузий должно проводиться только квалифицированным специалистом, так как неправильное применение может привести к осложнениям. В целом, пациенты отмечают, что данный метод лечения является эффективным и необходимым в борьбе с кишечными инфекциями.

Доцент Бехтерева М.К.: Острые кишечные инфекции в свете клинических рекомендаций

Группы препаратов

Кристаллоиды

Кристаллоиды – это водные растворы низкомолекулярные солей, составляют основу инфузионной терапии кишечных инфекций.

• Однокомпонентные растворы электролитов. Физиологический раствор натрия хлорида 0,9% назначают для восполнения объёма жидкости и дезинтоксикации. 3% гипертонический раствор используют при гипонатриемии. Для коррекции метаболического ацидоза применяют натрия бикарбонат.
• Многокомпонентные растворы электролитов – восполняют дефицит жизненно важных ионов: натрия, магния, калия, кальция, хлора. Содержат два и более активных веществ: Раствор Рингера, Рингера-Локка, Реамберин, Дисоль, Ацесоль,Трисоль. Составы, по концентрации электролитов близкие к плазме, называют изоионными: Лактасол, Рингер-Лактат. Многокомпонентные растворы назначают для регидратации, дезинтоксикации и восстановления баланса жидкости и электролитов.
• 5% раствор Декстрозы – главный источник свободной жидкости; применяют, когда потери воды превышают дефицит солей.
• Поляризующая смесь – раствор глюкозы с добавлением калия и инсулина, назначают при лабораторных и клинических признаках гипокалиемии.

Что делать при кишечной инфекции – ротавирус, бактерии, гельминты

Коллоиды

Это группа растворов веществ, имеющих высокую молекулярную массу. По сравнению с кристаллоидами, коллоиды медленнее выводятся из организма, дольше циркулируют в крови. Их применяют при выраженной интоксикации и низком артериальном давлении. При кишечных инфекциях назначают:

• Гемодез. Основной компонент препарата поливинилпирролидон связывает и выводит токсины, улучшает микроциркуляцию, активирует почечный кровоток.
• Рефортан. Действующее вещество – гидроксиэтилкрахмал. Средство препятствует образованию тромбов, уменьшает интоксикацию, повышает артериальное давление.
• Реополиглюкин. Препарат содержит декстран, при кишечных инфекциях назначают только для коррекции гипотонии.

Советуем почитать:  Какие продукты вызывают газообразование в кишечнике?

Растворы для парентерального питания

При поражении кишечника ухудшается всасывание питательных веществ, что приводит к их дефициту в организме. Нарушается образование энергии, синтез белков.

• Инфезол – раствор аминокислот и электролитов.
• СМОФлипид – жировая эмульсия, содержит соевое и оливковое масло, комплекс триглицеридов, рыбий жир.

Противопоказания

Внутривенные вливания назначают при тяжёлом течении кишечных инфекций, поэтому все противопоказания относительны. Если нарушения гомеостаза угрожают жизни пациента, инфузионную терапию все равно проводят.

• Плохой доступ к периферическим венам. Центральный катетер ставят только по жизненным показаниям.
• Гнойнички на коже рук.
• Острое психическое расстройство, неадекватное поведение. Для проведения инфузии пациента фиксируют к кровати.
• Отказ от процедуры.
• Аллергическая реакция на препарат.

Осложнения

Внутривенная инфузия может привести к негативным последствиям. Ожидаемый эффект от лечения должен оправдывать риск возможных осложнений.

• Флебиты – воспаление венозной стенки.
• Тромбозы – повреждение стенки сосуда способствует тромбообразованию.
• Подкожные гематомы – кровоподтек в зоне инъекции.
• Травма соседних органов – прокол верхушки легкого при катетеризации подключичной вены.
• Аллергия на компоненты раствора – чаще возникает реакция на коллоиды и белковые препараты.
• Передозировка электролитов – бывает при недостаточном контроле над состоянием пациента.
• Отёк лёгких – развивается у пациентов с хроническими заболеваниями сердца при перегрузке жидкостью.

Длительность инфузионной терапии при кишечных инфекциях в среднем составляет 3-4 дня. При улучшении самочувствия и нормализации показателей водно-солевого обмена капельницы отменяют.

Вопрос-ответ

Для чего назначают инфузионную терапию?

Инфузионная терапия необходима для восстановления и поддержания в нормальном состоянии организма человека. В это понятие входит нормализация получения питательных веществ, регидратация и оперативная коррекция кислотно-щелочного баланса.

Для чего применяется инфузионная терапия?

Целью таких капельниц являются укрепление организма после перенесенных заболеваний (респираторных, желудочно-кишечных), профилактика ОРЗ, мобилизация защитных сил и сопротивляемости организма инфекциям, возрождение жизненных сил после длительных стрессов, депрессии, физического и нервного переутомления, повышение

Что капают при кишечной инфекции?

Поддержание и восстановление нормальной кишечной микрофлоры, для этого принимают лекарственные средства содержащие лакто- и бифидобактерии например такие как: хилак форте, [линекс], бифиформ, аципол, йогулакт.

Для чего капают инфузию?

Инфузионная терапия – это метод лечения, заключающийся в введении различных медицинских растворов, с целью коррекции нарушений гомеостаза. Основным методом проведения инфузионной терапии, в настоящее время, является внутривенное введение препарата.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом инфузионной терапии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он сможет оценить ваше состояние, определить необходимость процедуры и подобрать оптимальный объем и состав вводимых растворов.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием во время инфузионной терапии. Обратите внимание на любые изменения в самочувствии, такие как головокружение, аллергические реакции или боли в груди, и немедленно сообщите об этом медицинскому персоналу.

СОВЕТ №3

Обеспечьте достаточное количество жидкости и электролитов в вашем рационе после завершения инфузионной терапии. Это поможет восстановить баланс в организме и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности соблюдения гигиенических норм во время кишечных инфекций. Правильное мытье рук и использование чистых продуктов питания помогут предотвратить повторное заражение и снизить риск осложнений.