Какие онкомаркеры выявляют рак кишечника и как сдавать анализ?

Онкомаркеры

— это вещества, которые вырабатываются клетками новообразования или близлежащими клетками. Для диагностики и мониторинга эффективности лечения злокачественных опухолей кишечника проводят иммунологическое исследование на выявление онкомаркеров. На их концентрацию влияет агрессивность роста опухоли, распространенность процесса, что позволяет заподозрить рак и оценить эффективность терапии, определить степень радикального вмешательства.

Виды онкомаркеров кишечника

Анализ

Расшифровка показателей

Что делать если обнаружены онкомаркеры?

Как быть если диагноз «рак» подтвердился?

Источники

Виды онкомаркеров кишечника

Онкомаркеров выявлено свыше 200, но в клинической практике определяют приблизительно 20 видов. Среди них есть:

• специфические маркеры, которые с большой вероятностью указывают на злокачественный процесс конкретной локализации (например, в кишечнике);
• неспецифические маркеры, указывающие на наличие злокачественного образования независимо от его локализации, или же обладающие низкой чувствительностью при раке кишечника.

Чтобы судить о распространенности процесса и эффективности лечения определяют концентрацию и тех и других онкомаркеров.

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики рака кишечника, и одним из методов, позволяющих выявить заболевание, являются онкомаркеры. Основными маркерами, на которые обращают внимание специалисты, являются CEA (раковый эмбриональный антиген) и CA 19-9. Повышенные уровни этих веществ могут свидетельствовать о наличии опухоли, однако для точной диагностики необходимы дополнительные исследования.

Анализ на онкомаркеры обычно проводится из образца крови. Пациенту рекомендуется прийти в лабораторию натощак, что обеспечивает более точные результаты. Врачи также советуют обсудить с лечащим врачом необходимость и частоту сдачи таких анализов, особенно если у пациента есть предрасположенность к онкологическим заболеваниям или наблюдаются настораживающие симптомы. Ранняя диагностика и своевременное обращение к специалистам могут существенно повысить шансы на успешное лечение.

Анализ крови на РАК #рак #анализы#онкология #диагностика#здоровье #онколог

Специфические

Не существует идеальных маркеров, с точностью указывающих на наличие злокачественного образования в кишечнике. Наиболее чувствительными при раке кишечника являются:

1. Раково-эмбриональный антиген (РЭА). Он относится к классу онкофетальных маркеров. В норме он вырабатывается у плода в желудке и кишечнике. После рождения выработка РЭА уменьшается. Его концентрация значительно увеличивается при колоректальном раке.
2. СА 19-9. Этот гликопротеид обнаруживается в фетальном эпителии кишечника, желудка, поджелудочной железы. Этот онкомаркер обладает меньшей специфичностью. Его концентрация значительно возрастает при раке поджелудочной железы, холестазе.
3. СА 72-4. Его уровень редко возрастает при воспалительных заболеваниях и значительно увеличивается при раке желудка и кишечника.
4. Тумор-М2-пируваткиназа (Тu М2-РК). Фермент вырабатывается в желудочно-кишечном тракте пролиферирующими клетками злокачественного образования. Обладает 70% специфичностью при раке кишечника. Его концентрация зависит от стадии заболевания. Основной особенностью является то, что этот онкомаркер определяют не только в крови, но и в кале.

Для выявления распространенности процесса и наличия метастазов проводят иммунологическое исследование неспецифических маркеров опухолевого роста.

Оценка уровня онкомаркеров в первичной диагностике рака кишечника не всегда оправдана. Далеко не всегда значения онкомаркеров напрямую связаны с диагностируемым заболеванием. Рост показателя может не иметь никакого отношения к раку кишечника. И напротив, низкий уровень онкомаркера не гарантирует отсутствия злокачественной опухоли. Точный диагноз можно выставить только после полного обследования у профильного специалиста.

В онкологии маркеры опухолей применяются преимущественно для мониторинга состояния пациента. Если при первичном обследовании у пациента был высокий уровень онкомаркера, в дальнейшем проводится контроль его роста. После удаления опухоли его концентрация в крови резко снижается. Повторный рост онкомаркера говорит о рецидиве опухоли.

Неспецифические

К неспецифическим онкомаркерам рака кишечника относятся те вещества, концентрация которых редко повышается при этом заболевании, и те, которые возрастают при любых видах опухоли:

1. СА-125. Этот маркер является специфичным для скрининга рака яичников, но значительно его концентрация повышается при опухолях желудочно-кишечного тракта.
2. СА-242. Определения этого онкомаркера используется для выявления опухолей всех органов желудочно-кишечного тракта. Он обладает наибольшей специфичностью (95%) для диагностики рака поджелудочной железы.
3. SCC. Это антиген плоскоклеточных карцином. Выявляется в крови при плоскоклеточном раке заднепроходного канала, вульвы, пищевода, шейки матки и др.
4. АФП (альфа-фетопротеин). Его используют для выявления первичного рака печени. Значительное повышение онкомаркера наблюдается при метастатическом поражении печени.
5. CYFRA 21-1. Фрагмент цитокератина является маркером эпителиальных опухолей. Его концентрация в редких случаях повышается при раке кишечника.
6. Трофобластический Pj-глобулин. Значительное повышение наблюдается при хорионкарциноме, хорионэпителиома, крайне редко – при раке кишечника.
7. ТРА. Цитокератин. Его количество значительно повышается при злокачественном изменении эпителия. Свидетельствует о раке толстой и прямой кишки, молочной железы, легких, шейки матки, мочевого пузыря и о воспалительных заболеваниях.
8. ТРS. Является эпитопом цитокератина. Определение его концентрации используют для мониторинга эффективности лечения больных раком желудка, молочной железы, простаты, колоректальным раком.

Советуем почитать:  Подготовка и проведение сигмоскопии кишечника

Направление на исследование онкомаркеров дает онколог. Именно врач определяет, какие из специфических и неспецифических показателей злокачественных образований имеют значение для диагностики рака кишечника, дифференциации болезни от доброкачественных заболеваний.

Онкомаркеры играют важную роль в диагностике рака кишечника, и многие пациенты интересуются, какие именно показатели могут помочь в выявлении этого заболевания. Наиболее известные маркеры — это карциноэмбриональный антиген (CEA) и CA 19-9. Их уровень может повышаться при наличии опухолей в кишечнике, что делает их полезными для мониторинга состояния пациентов.

Сдача анализа на онкомаркеры обычно осуществляется путем забора крови из вены. Процедура проста и быстра, однако важно соблюдать рекомендации врача и проходить анализы в специализированных лабораториях. Многие люди отмечают, что регулярные проверки и консультации с врачом помогают им чувствовать себя более уверенно и контролировать свое здоровье. Важно помнить, что результаты анализов должны интерпретироваться только специалистом, который сможет дать рекомендации по дальнейшим действиям.

Онкомаркеры – достоверная или бесполезная процедура

Анализ

Для анализа берут кровь из вены, а также возможен анализ кала. Анализ сдают в лаборатории, оборудованной для проведения иммунологических исследований. В основном они находятся при онкодиспансерах. В частных лабораториях тоже определяют маркеры рака, но некоторые тесты там могут не проводить. Чтобы не терять времени лучше предварительно узнать какие онкомаркеры там определяют.

Перед исследованием необходимо подготовиться:

1. За 5 дней перед исследованием врач отменяет прием цитостатиков и других препаратов, влияющих на результат. Если он сказал, что лекарства надо принимать, значит этот фактор будет учитываться при расшифровке результатов.
2. Не употреблять спиртные напитки, отказаться от сигарет (хотя бы на 3 дня). Алкоголь и никотин значительно повышают концентрацию в крови некоторых онкомаркеров.
3. За сутки до анализа исключают физические нагрузки.
4. Кровь из вены сдается натощак. Есть нельзя 12 часов, а пить чай, кофе, другие напитки – 6 часов до забора крови.
5. Перед сдачей крови на анализ необходимо 10–15 минут посидеть перед кабинетом, успокоится.

Перед сдачей кала на определение Тu М2-РК нельзя:

• проходить рентгенологическое и эндоскопическое исследование;
• использовать слабительные;
• ставить клизмы.

Кал собирают в стерильную емкость.

Для правильной диагностики и оценки эффективности лечения недостаточно только выявить наличие в крови онкомаркеров. Полученные данные необходимо правильно интерпретировать.

Расшифровка показателей

Существует много методов определения онкомаркеров, их концентрацию измеряют в различных единицах, поэтому показатели нормы в различных лабораториях могут варьировать. При мониторинге эффективности лечения необходимо сравнивать показатели.

Чтобы оценка была наиболее точной, повторные анализы сдают в одной и той же лаборатории.

Советуем почитать:  Пальцевое ректальное исследование прямой кишки

При расшифровке полученных данных учитывают не только концентрацию онкомаркеров, но и их специфичность, чувствительность. На некоторые показатели влияют и другие факторы. РЭА бывает повышено у курильщиков, алкоголиков.

Концентрация онкомаркеров незначительно возрастает при воспалительных заболеваниях (панкреатит, гепатит, болезнь Крона). Поэтому, если анализы выявили повышенное содержание онкомаркеров, следует проконсультироваться у онколога, гастроэнтеролога.

➡️ Как и какой анализ на онкомаркер сдавать женщине? Анализ на онкомаркеры как сдавать. 12+

Что делать если обнаружены онкомаркеры?

Повышенная концентрация онкомаркеров ни в коем случае не является критерием диагностики рака. Эти вещества в крови могут появляться в большем количестве при доброкачественных заболеваниях. К тому же наибольшую диагностическую ценность имеет определение концентрации онкомаркеров в динамике: уменьшилось или увеличилось их количество после операции, консервативной терапии. Такие скрининговые исследования проводят ежемесячно, при подозрении на метастазы, для контроля роста опухоли, которую нельзя по тем или иным причинам удалять.

Для диагностики рака кишечника, особенно на ранних стадиях, анализа на онкомаркеры недостаточно. Хотя бы потому, что эти вещества попадают в кровь при интенсивном росте опухоли.

Рак кишечника заподозрит врач, когда пациент обращается к нему с такими тревожными симптомами:

• внезапное похудение;
• абдоминальная боль;
• диспепсические расстройства.

Для выявления злокачественных образований кишечника проводят:

• пальцевое исследование прямой кишки;
• ректороманоскопию;
• ирригоскопию;
• МРТ, КТ, УЗИ;
• радионуклидные исследования;
• эндоскопию с биопсией.

Наиболее точные данные получают при проведение биопсии и последующем изучении тканей и клеток  — гистологическом исследовании. Оно позволяет определить стадию рака и терапевтическую стратегию.

Как быть если диагноз «рак» подтвердился?

Окончательный диагноз «рак кишечника» – это не приговор. Как только врач выявил злокачественное образование необходимо начинать лечение. Категорически не рекомендуется ездить по бабкам, дедкам, травницам, экстрасенсам. Так можно долечиться до 4 стадии с метастазами и мучительной смерти.

Советуем почитать:  Проверка кишечника на заболевания: физикальные, лабораторные и инструментальные методы

Рак, особенно на начальных стадиях, успешно лечится с помощью:

• операции;
• лучевой терапии;
• медикаментозного лечения (химиотерапия, прием цитостатиков, гормональных препаратов).

Более того, на начальных этапах развития болезни, операции проводят органосохраняющие.

На поздних стадиях прибегают к радикальным методам терапии (резекции), и обязательно дополнительно проводят лучевую и химиотерапию.

Если при злокачественной опухоли нецелесообразно делать операцию или всевозможные способы лечения исчерпаны, прибегают к паллиативной помощи.

Успех терапии во многом зависит не только от стадии болезни, но и от настроя пациента на лечение. Если изначально возомнить себя смертельно больным, то положительного эффекта дожидаться труднее.

Источники

1. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. — М., 2018. — 250 с.
2. Colorectal Surgeons Sydney. Radiotherapy for rectal cancer. — 2017.
3. Ассоциация онкологов России. Российское общество клинической онкологии. Рак прямой кишки: клинические рекомендации. — М., 2018. — 46 с.
4. Дубовиченко Д. М. Эпидемиологическая характеристика рака прямой кишки (заболеваемость, смертность, выживаемость) по данным канцер-регистров субъектов Северо-Западного Федерального округа: дис. … д-ра мед. наук: 14.01.12. — Архангельск, 2019. — 112 с.
5. O’Connell J. B., Maggard M. A., Ko C. Y. Colon Cancer Survival Rates with the New American Joint Committee on Cancer Sixth Edition Staging // J Natl Cancer Inst. — 2004. — Vol. 96, № 19. — P. 1420–1425.
6. Онкомаркеры в гастроэнтерологической практике (обзор) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Еремина Елена Юрьевна Кондратенко Юлия Николаевна
7. ОНКОМАРКЕРЫ В ДИАГНОСТИКЕ, ПРОГНОЗЕ И ВЫБОРЕ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА. Косарева П.В., Конев Р.А., Сивакова Л.В., Самоделкин Е.И., Карипова М.О. Журнал Современные проблемы науки и образования. – 2022. – № 3 Дата публикации 04.06.2022
8. Lezoche E., Feliciotti F., Paganini A. M. et al. Laparoscopic colonic resections versus open surgery: a prospective non-randomized study on 310 unselected cases // Hepatogastroenterology. — 2000. — Vol. 47, № 33. — P. 697–708.
9. Smith R. A., von Eschenbach A. C., Wender R. et al. American Cancer Society guidelines for the early detection of cancer: update of early detection guidelines for prostate, colorectal, and endometrial cancers. Also: update 2001 — testing for early lung cancer detection // CA Cancer J Clin. — 2001. — Vol. 51, № 1. — P. 38–75. 
10. Tran K. Capsule colonoscopy: PillCam Colon // Issues Emerg Health Technol. — 2007. — Vol. 106. — P. 1–4.

Вопрос-ответ

Какой анализ крови покажет онкологию кишечника?

Разновидности онкомаркеров Одним из самых изученных онкомаркеров на рак кишечника является РЭА (раковый эмбриональный антиген). Он был обнаружен в 1965 году и продолжает изучаться до сих пор. На сегодняшний день РЭА применяется с целью выявления пациентов из группы высокого риска развития колоректального рака.

Сколько стоит Онкомаркер кишечника?

Цена исследования «CA-242 (Углеводный антиген СА-242, опухолевый маркёр CA-242, Cancer Antigen 242, CA 242)» в Москве – 1110 руб.

Как проверить себя на рак кишечника?

Колоноскопию и ирригоскопию. Ультразвуковое исследование органов брюшины. Магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Исследование крови на онкомаркеры. Изучение каловых масс на скрытую кровь. Гистологию тканей кишечника, которые были получены при колоноскопии.

Что показывают онкомаркеры кишечника?

Онкомаркер CA 242 – опухолевый маркер, повышенное значение которого может говорить о развитии злокачественного новообразования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Наиболее часто высокие уровни маркера CA 242 свидетельствуют о раковых опухолях поджелудочной железы, толстого кишечника, прямой кишки.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на онкомаркеры, проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какие именно маркеры необходимо проверить в вашем случае, исходя из ваших симптомов и истории болезни.

СОВЕТ №2

Обязательно соблюдайте рекомендации по подготовке к анализу. Это может включать ограничения в питании, отказ от алкоголя и некоторых медикаментов за несколько дней до сдачи крови. Четкое следование инструкциям поможет получить более точные результаты.

СОВЕТ №3

Не забывайте, что результаты анализов на онкомаркеры не являются окончательным диагнозом. Они могут указывать на наличие проблемы, но для точной диагностики потребуется дополнительное обследование и консультация специалиста.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите профилактические обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям кишечника. Раннее выявление может значительно повысить шансы на успешное лечение.