М-холиноблокаторы: список препаратов и их показания к применению в гастроэнтерологии

М-холиноблокаторы (М-ХБ) или М-холинолитики

– это группа веществ и их препаратов, которые снижают тонус гладких мышц, находящихся в стенках ЖКТ, уменьшают работу пищеварительных желёз и продукцию соляной кислоты. Эти эффекты нашли применение в гастроэнтерологии – с их помощью лечат язвенную болезнь, гастрит с повышенной кислотностью, устраняют болезненные спазмы. Также используются в офтальмологии, кардиологии, пульмонологии. Золотой стандарт – атропин.

Для чего применяются в гастроэнтерологии?

Список препаратов

Особенности применения М-холиноблокаторов при разных патологиях

Противопоказания

Побочные эффекты

Альтернативные препараты

Для чего применяются в гастроэнтерологии?

В современной медицине используют препараты М-ХБ для лечения патологий желудка довольно редко. Это связано с их относительно небольшим влиянием на секрецию соляной кислоты (есть препараты эффективнее) и множественными эффектами на другие системы и органы.

• лечение и профилактика язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в качестве вспомогательной терапии;
• хронический гастрит с повышенной кислотностью;
• эрозии слизистой оболочки пищевода;
• заброс содержимого желудка в пищевод;
• синдром Золлингера-Эллисона (опухоль части поджелудочной железы, из-за которой происходит чрезмерная выработка гастрина, который активизирует синтез соляной кислоты в больших количествах);
• язвы и эрозии на протяжении ЖКТ, возникшие на фоне применения противоревматических и противовоспалительных средств.

Врачи отмечают, что М-холиноблокаторы играют важную роль в гастроэнтерологии, особенно при лечении заболеваний, связанных с повышенной секрецией желудочного сока и спазмами гладкой мускулатуры. К числу наиболее распространенных препаратов этой группы относятся атропин, скополамин и ипратропий. Эти средства помогают уменьшить тонус желудочно-кишечного тракта, что способствует облегчению симптомов, таких как боль и дискомфорт.

М-холиноблокаторы также применяются при лечении язвенной болезни, гастрита и синдрома раздраженного кишечника. Врачи подчеркивают, что, несмотря на эффективность, необходимо учитывать возможные побочные эффекты, такие как сухость во рту и задержка мочи. Поэтому назначение данных препаратов должно осуществляться с осторожностью и под контролем специалиста.

4.5. М-холинолитики (М-холиноблокаторы)

Список препаратов

Конкретно для лечения заболеваний ЖКТ используются:

• Монопрепараты на основе красавки. Настойки и экстракты красавки (белладонны). Принимаются при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся повышенной кислотностью. Сейчас практически не используются в чистом виде, так как высока вероятность передозировки. Большей популярностью пользуются комбинированные препараты.
• Комбинированные средства с красавкой. К ним относятся: Бекарбон, Беллалгин, Бесалол, Белластезин. Применяются в качестве вспомогательных средств при диспепсических явлениях: изжоге, боли в желудке, спазмах.
• Препараты других соединений. Синтетические средства на основе действующих веществ красавки. Гиосциамин ( Бускопан) используется в основном для купирования колики, при нарушениях моторики желчного пузыря и желчных путей, при язвенной болезни в фазе обострения. Пирензепин ( Гастроцепин) применяется при острых фазах язвы желудка и 12-перстной кишки. Это вещество избирательно блокирует М1-холинорецепторы, что позволяет регулировать синтезирование соляной кислоты и практически не затрагивать другие М-рецепторы, отвечающие за иные системы и органы. Из-за своей химической структуры влияет именно на секрецию желудка, а не на гладкую мускулатуру слизистых стенок, то есть обладает антисекреторным эффектом, а не спазмолитическим. Метацин эффективен при почечных и печёночных коликах, язвенной болезни. Сильнее атропина в блокировке секреции пищеварительных желёз.

Советуем почитать:  Инструкция по применению различных форм препарата Диклофенак

Особенности применения М-холиноблокаторов при разных патологиях

Удивительный препарат под названием «Метацин» используется не только при заболеваниях ЖКТ и коликах, но и для сохранения будущего малыша при угрозе самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Таким образом можно убить двух зайцев сразу – назначить беременной средство от проблем с желудком, а также болезненных спазмов, и не навредить, даже помочь, ребёнку нормально развиваться в утробе здоровой и спокойной матери.

Препараты М-ХБ с осторожностью применяют для лиц пожилого и старческого возраста, так как у таких групп пациентов наиболее часто встречаются противопоказания к применению. К тому же с возрастом происходят такие изменения в организме, при которых распределение практически всех лекарств в организме изменяется (действующие вещества теснее связываются с белками плазмы, что вызывает усиление основного и побочных эффектов), поэтому препараты этой группы назначают с самых мизерных доз.

М-холиноблокаторы представляют собой группу препаратов, которые блокируют мускариновые рецепторы, что позволяет уменьшить активность парасимпатической нервной системы. В гастроэнтерологии они находят широкое применение, особенно при лечении заболеваний, связанных с повышенной секрецией желудочного сока и спазмами гладкой мускулатуры. К числу наиболее известных препаратов относятся атропин, скополамин и ипратропий. Атропин используется для снятия спазмов в желудочно-кишечном тракте, а скополамин часто назначают для профилактики морской болезни и лечения синдрома раздраженного кишечника. Ипратропий, в свою очередь, применяется для облегчения бронхоспазма, но также может быть полезен при некоторых гастроэнтерологических расстройствах. Несмотря на свою эффективность, важно помнить о возможных побочных эффектах, таких как сухость во рту и затруднение мочеиспускания, что требует осторожности при назначении этих препаратов.

НПО фармакология – урок 4 – часть 1 – М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ

Противопоказания

Ситуации, при которых нежелательно использование препаратов М-ХБ настолько серьёзны, что проще не применять их вовсе.

Побочные эффекты

Большинство пациентов могут испытывать следующие неприятные ощущения:

• сухость во рту;
• расширение зрачков и ложная близорукость;
• повышенное внутриглазное давление;
• учащённое сердцебиение;
• нарушение оттока мочи;
• снижение тонуса и перистальтики желудка и кишечника.

Пирензепин переносится хорошо и обычно не вызывает сильных побочных явлений из-за своей избирательной способности блокировать рецепторы.

При приёме слишком больших доз препаратов М-ХБ отмечаются:

• возбуждение;
• галлюцинации;
• судороги;
• паралич дыхания;
• «атропиновый психоз» − чревато развитием комы.

Если во время приёма препаратов появились побочные эффекты, сильно влияющие на здоровье, необходимо отменить средства и связаться со своим лечащим врачом.

Базисная фармакология миорелаксантов периферического действия

Альтернативные препараты

К ним относятся Н₂-гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин). Они более избирательно влияют на нужные рецепторы и вызывают меньше системных эффектов.

Вопрос-ответ

Какие препараты относятся к м Холиноблокаторы?

М-холиноблокаторы (атропин, метацин, скополамин) используются при операциях для снижения секреции слюнных желез, предупреждения ларингоспазма, тошноты и других побочных эффектов, связанных с возбуждением блуждающего нерва.

Какие препараты относятся к м Холинолитикам?

Атровент® 0. 013. Атровент® Н 0. 004. Атропа белладонна (Белладонна)Атропин 0. 014. Атропин НоваАтропина сульфат 0. 004. Бретарис® Дженуэйр® 0. 001. Бускопан® 0. 052. Ещё

Какие препараты блокируют м-холинорецепторы?

Основной фармакологической особенностью атропина является его способность блокировать м-холинорецепторы, он действует также (хотя значительно слабее) на н-холинорецепторы. Атропин относится, таким образом, к неизбирательным блокаторам м-холинорецепторов.

Как действуют м Холиноблокаторы?

Основные эффекты м – холиноблокаторов связаны с тем, что они блокируют периферические м-холинорецепторы мембран эффекторных клеток (у окончаний постганглионарных холинергических волокон). Кроме того, они блокируют м – холинорецепторы в ЦНС (если проникают через гематоэнцефалический барьер).

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема м-холиноблокаторов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти препараты могут иметь противопоказания и побочные эффекты, поэтому важно получить профессиональную оценку вашего состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные взаимодействия м-холиноблокаторов с другими лекарственными средствами. Если вы принимаете какие-либо другие препараты, сообщите об этом врачу, чтобы избежать нежелательных эффектов.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время лечения. Записывайте любые изменения в самочувствии и сообщайте о них врачу, чтобы он мог корректировать лечение при необходимости.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о конкретных м-холиноблокаторах, которые вам назначены. Знание о механизме действия и показаниях поможет вам лучше понимать, как эти препараты влияют на ваше здоровье.