Ректороманоскопия
– эндоскопическое исследование прямого кишечника. Метод позволяет визуально оценить слизистую оболочку органа, обнаружить заболевания на ранних стадиях, а также дифференцировать различные патологии и поставить более корректный диагноз.
Что позволяет выявить?
Подготовка к процедуре
Порядок проведения ректороманоскопии
Противопоказания
Аноскопия, ректороманоскопия и колоноскопия — различия методик
В каких случаях необходимо обязательно пройти обследование
Источники
Что позволяет выявить?
- расширение геморроидальных узлов как наружных, так и труднодоступных для исследования пальцевым способом внутренних;
- изъязвления слизистой оболочки (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие патологии);
- аденома простаты у мужчин;
- эндометриоз ретроцервикальный у женщин;
- онкологию;
- полипоз;
- воспалительные изменения (колиты, туберкуломы, сифиломы и так далее).
Врачи подчеркивают важность тщательной подготовки пациента к ректороманоскопии, так как это значительно влияет на качество исследования. Специалисты рекомендуют соблюдать диету и использовать слабительные средства для очищения кишечника за несколько дней до процедуры. Это позволяет получить более четкие изображения и снизить риск осложнений. Во время самой процедуры врачи акцентируют внимание на комфорте пациента и минимизации дискомфорта. Современные технологии и оборудование делают ректороманоскопию менее инвазивной и более безопасной. Врачи также отмечают, что регулярные обследования помогают в раннем выявлении заболеваний, что в свою очередь повышает шансы на успешное лечение.
Подготовка к процедуре
Для объективных данных необходимо предварительно пройти подготовку к процедуре. Это позволит очистить кишечник от каловых масс и улучшит картинку для врача-эндоскописта.
Подготовка состоит из двух этапов: диета и очищение кишечника.
Питание
Перед проведением процедуры необходимо 2-3 дня придерживаться строгой диеты, исключающей продукты, способные вызвать воспалительные изменения слизистой или привести к нарушению стула (закрепить или послабить). Такую диету принято называть бесшлаковой. Она проводится без специальных показаний и является своеобразным разгрузочным мероприятием перед процедурой.
Из рациона необходимо исключить тяжелые продукты, способные вызвать раздражение нежной слизистой оболочки. Предпочтительны продукты, способные размягчить стул и нормализовать эвакуацию содержимого кишечника.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|---|---|
|
|
После проведения процедуры необходимо дня два продолжить диету. Поскольку само диагностическое мероприятие значительно раздражает и может даже повредить слизистую кишечника, необходим щадящий режим для ее восстановления.
Ректороманоскопия — это важная процедура, которая позволяет врачам оценить состояние прямой кишки и нижней части толстой кишки. Многие пациенты отмечают, что, несмотря на первоначальные опасения, сама процедура проходит довольно быстро и безболезненно. Врачи обычно подробно объясняют процесс, что помогает снизить уровень тревожности. Некоторые пациенты делятся, что подготовка к исследованию, включающая диету и очищение кишечника, может быть неудобной, но необходимой для получения точных результатов. В целом, большинство людей считают, что ректороманоскопия — это важный шаг в диагностике и профилактике заболеваний, и рекомендуют не откладывать её проведение, особенно при наличии симптомов.
Клизма
Для очищения кишечника необходимо проведение клизмы (с помощью
Для очищения кишечника необходимо проведение клизмы (с помощью кружки Эсмарха или спринцовки). Очистительная клизма проводится накануне процедуры вечером и утром.
Советуем почитать: Анализ кала на дизгруппу: суть, подготовка и сдача анализа
Пациента укладывают на левый бок, просят подогнуть ноги в коленях и подтянуть к животу. Проводится обычная очистительная клизма путем введения в прямую кишку 1,5 литров воды комнатной температуры – 23-24˚С.
Читайте также:
Утренняя клизма необходима для полного очищения, то есть до выведения чистых промывных вод. Вечером достаточно двух-трех процедур.
Слабительные препараты
Из такого рода вспомогательных препаратов особое внимание уделяется питьевым гипертоническим препаратам и микроклизмам.
| Препарат | Способ использования |
|---|---|
| Фортранс | Порошок для приема внутрь. Перед применением необходимо рассчитать количество порошка: 1 пакетик рассчитан на 20 кг веса пациента. Каждый из пакетиков растворяется в литре чистой кипяченой воды без газа. Принимают нужный объем за 12-16 часов до исследования. Режим приема: по стакану каждые 15 минут, весь необходимый объем следует выпить за 3 часа. |
| Лавакол | Гипертонический слабительный препарат, который начинает приниматься за 18-20 часов до исследования. Каждый пакетик по 12 грамм, растворяют в 200 мл воды – в общей сложности выходит три литра. Во время приема рекомендуется употреблять только жидкую пищу. Последний прием не позже 5-6 часов до исследования. |
| Микролакс | Препарат представляет собой микроклизму. Вводится содержимое одного флакона (5 мл) ректально за 5-6 часов перед исследованием. Очищение происходит практически сразу. |
Порядок проведения ректороманоскопии
Проводится диагностическая процедура под контролем врача-эндоскописта:
- Пациент раздевается ниже пояса.
- Укладывается в положение на левом боку с подтянутыми к животу ногами или в коленно-локтевую позу.
- Врач раздвигает ягодицы и осматривает наружную поверхность анального отверстия.
- Проводится пальцевое исследование прямой кишки для оценки возможности введения эндоскопического оборудования.
- Анальное отверстие и окуляр эндоскопа обрабатывается вазелином или детским кремом.
- Вводится аппаратура в прямую кишку вращательными движениями на 5 сантиметром.
- Пациенту необходимо натужиться, это позволит расслабить анальный сфинктер и ввести эндоскоп глубже без особых болевых ощущений.
- Подкачивают в просвет кишечника воздух для получения более полной картинки, подсвечивают обозреваемую область и проводят аппарат дальше, тщательно осматривая слизистую.
- Если есть препятствия прохождению, в просвет эндоскопа водится ватный тампон, способный удалить слизь, каловые массы и другие препятствия обзора.
- При обнаружении полипа проводится удаление нароста, его забирают на микроскопическое исследование, а ранку прижигают для профилактики кровоточивости.
- При обнаружении патологических образований проводится забор биопсии слизистой для гистологического подтверждения диагноза.
Советуем почитать: Диагностическая лапароскопия: как и зачем проводится?
Окружность трубки – 5 сантиметров, ее длина – 15-16 сантиметров, такой размер позволяет оценить не только прямую кишку, но и дистальный отдел сигмовидного кишечника. Процедура неприятная, в начале введения трубки может быть довольно болезненной. Для облегчения проведения пациенту могут провести седацию (одна из техник анестезии) медикаментозными препаратами.
Противопоказания
| Относительные | Абсолютные |
|---|---|
|
|
Аноскопия, ректороманоскопия и колоноскопия — различия методик
Существует три взаимодополняющих диагностических мероприятий: аноскопия, ректороманоскопия и колоноскопия. Каждое из них призвано оценить состояние слизистой кишечника на разных его уровнях.
- Аноскопия – малоинформативный метод, который не требует наличие специальной аппаратуры. Врач визуально оценивает состояние переходной слизистой анального отверстия. Этим методом можно определить трещины анального отверстия, выпадение прямой кишки, поверхностный геморрой, парапроктит.
- Колоноскопия расширяет диагностический поиск до оценки состояния прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Колоноскопия расширяет обзор еще больше, охватывая все отделы толстого кишечника: прямую кишку и все отделы ободочной, вплоть до дистального отдела подвздошной кишки. То есть является наиболее полным информативным методом из перечисленных.
В каких случаях необходимо обязательно пройти обследование
Пройти обследование необходимо в следующих случаях:
- болевые ощущения в нижних отделах живота;
- регулярные запоры или наоборот поносы;
- появление прожилок крови;
- выявление скрытой крови при экспресс-диагностике;
- патологические примеси в стуле в виде гноя или слизи;
- хронический геморрой;
- трещины анального отверстия и свищи прямой кишки;
- эндометриоз у женщин;
- выпадения прямой кишки;
- подозрения на онкологию кишечника;
- онкозаболевания органов малого таза у женщин;
- подозрение на изъязвление – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и т. п.;
- затрудненное мочеиспускание у мужчин, аденома или рак простаты.
Советуем почитать: Ирригоскопия и колоноскопия: какое из исследований лучше?
Источники
- Результаты исследования качества подготовки кишечника к ректороманоскопии препаратом макрогол 4000 (Фортранс). Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №1 от 11.03.2006 стр. 20. Авторы: Антипова Е.В. , Богомазов Ю.К.
- Sigmoidoscopy and rectal biopsy a survey of current UK practice Robinson, Richard J.; Stone, Margaret; Mayberry, John F. Author Information European Journal of Gastroenterology & Hepatology: February 1996 — Volume 8 — Issue 2 — p 149-152
- Дифференцированная подготовка толстой кишки в эндоскопическим исследованиям (колоноскопия, ректороманоскопия) и оперативным вмешательстам тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Лобач, Сергей Михайлович
- Sigmoidoscopy Nathan Schmulewitz, David A. Tendler, in Encyclopedia of Gastroenterology, 2004.
- Utilization of sigmoidoscopy June 1994Canadian Medical Association Journal 150(10):1544 SourcePubMed Project: article Authors: Joe A Moran University College Cork P J Kirk
Вопрос-ответ
Как правильно подготовиться к ректороманоскопии?
За сутки до исследования целесообразно исключить из рациона бобовые, свежие овощи, фрукты, хлеб грубого помола. Можно употреблять: каши (манную, рисовую), мясной бульон, нежирное мясо, сыр, рыбу. Накануне исследования необходимо не ужинать, допускается выпить чай.
Как проводится процедура ректороманоскопия?
Этот метод эндоскопии производится путем введения в полость прямой кишки прибора – ректороманоскопа, с помощью которого изображение передается на экран монитора. Процедуру проводят амбулаторно после предварительной подготовки, включающей очищение кишечника.
Что нельзя перед ректороманоскопией?
Из рациона следует исключить: сдобные кондитерские изделия чёрный хлеб шоколад, орехи, кофе, крепкий чай цельномолочные продукты
Как очистить кишечник перед Ректоскопией?
Накануне проведения ректоскопии пациенту можно пообедать, а вечером желательно пить только жидкости: воду, чай, соки, компот. Очистить кишечник от каловых масс можно с помощью клизмы (вода комнатной температуры, объем до 2-х литров), которую нужно провести вечером перед сном.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением ректороманоскопии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсудите все свои симптомы, историю болезни и возможные противопоказания. Это поможет врачу лучше подготовиться к процедуре и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям по подготовке к процедуре. Обычно это включает в себя соблюдение специальной диеты и использование слабительных средств для очищения кишечника. Тщательная подготовка обеспечит более точные результаты исследования.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь задавать вопросы медицинскому персоналу. Если у вас есть сомнения или страхи по поводу процедуры, обсудите их с врачом. Понимание процесса поможет вам чувствовать себя более комфортно и уверенно во время ректороманоскопии.
СОВЕТ №4
После процедуры уделите внимание своему самочувствию. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильная боль, кровотечение или лихорадка, немедленно обратитесь к врачу. Это поможет избежать возможных осложнений и обеспечит ваше здоровье.
-
Читайте также:
