Невроз кишечника (синоним синдром раздраженного кишечника) – это заболевание, которое характеризуется сочетанием болевого синдрома с нарушениями стула и диспепсическими явлениями (урчание, метеоризм, насильственные позывы к дефекации). Продолжительность патологии более трех месяцев.
Заболевание диагностируется у 50-70% людей, которые впервые обратились к гастроэнтерологу с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта. Невроз кишечника выявляют в разном возрасте, в том числе и у детей. Женщины подвержены синдрому раздраженного кишечника в 4 раза чаще, чем мужчины.
Симптомы
Причины
Виды патологии
Диагностика
Лечение
Профилактика
Источники
Симптомы
При неврозе кишечника симптомы могут значительно отличаться. Для данного заболевания характерно хроническое течение с периодами обострений и ремиссий.
Самыми частыми жалобами при обращении к гастроэнтерологу являются:
- боли в животе (абдоминальные боли);
- запоры или поносы;
- метеоризм и вздутие живота;
- слизь в кале.
Болевой синдром бывает различной интенсивности: от легкого дискомфорта до выраженных схваткообразных болей. Провоцируется приемом пищи. Отхождение газов или опорожнение кишечника способствуют стиханию болевых ощущений.
К сопутствующим симптомам относят:
- чувство неполного опорожнения кишечника;
- ощущение кома в горле при глотании;
- мигренеподобные головные боли;
- нарушения мочеиспускания (частые позывы к мочеиспусканию, чувство переполненного мочевого пузыря, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и др.);
- изжога, отрыжки;
- боли в поясничной области.
Для невроза кишечника характерен ряд особенностей:
- Длительный анамнез заболевания.
- Изменчивый характер симптомов.
- Четкая связь между психоэмоциональными факторами и симптомами со стороны кишечника.
- Отсутствие симптомов во сне ночью.
Врачи отмечают, что невроз желудка и кишечника является распространенной патологией, часто возникающей на фоне стресса и эмоциональных перегрузок. Основные признаки включают боли в животе, нарушения пищеварения, вздутие и изменения в аппетите. Специалисты подчеркивают, что важно не только устранить симптомы, но и выявить первопричины расстройства. Лечение обычно комплексное и включает психотерапию, медикаментозную терапию и коррекцию образа жизни. Врачи рекомендуют пациентам уделять внимание режиму питания, избегать переедания и стрессов, а также заниматься физической активностью. Психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, могут значительно улучшить состояние пациентов, помогая им справиться с эмоциональными проблемами, которые способствуют развитию невроза.
Причины
Синдром раздраженного кишечника рассматривается как многофакторное заболевание, в развитии которого участвуют внешние и внутренние причины:
- психоэмоциональные нарушения (хронические стрессовые ситуации, депрессия, чувство тревоги, панические атаки);
- социальные факторы (семейные, финансовые, межличностные конфликты приводят к обострениям невроза кишечника);
- нарушение моторики кишечника вследствие воспалительных процессов в кишечнике, низкой физической активности, подавления позывов к акту дефекации, нарушений в питании (недостаток клетчатки, избыток жиров);
- наследственность.
Советуем почитать: Стеноз кишечника: симптомы, лечение и прогноз для жизни
Под действием многочисленных факторов происходит сбой в работе нервной системы, которая регулирует деятельность желудочно-кишечного тракта. Нарушается болевая чувствительность внутренних органов, нарушается моторика (усиление или ослабление) и секреция кишечника. Точная взаимосвязь между всеми механизмами развития до конца не установлена.
Виды патологии
В зависимости от того, какой симптом преобладает, выделяют следующие формы болезни:
- Функциональная диарея. В клинической картине преобладает симптомы диареи, которая может быть до 4 раз в сутки. Стул светлого цвета, часто содержит примеси непереваренной пищи. Диарея возникает преимущественно в утренние часы. Нарушение стула сопровождается императивными (насильственными) позывами к акту дефекации (тенезмы). Боли в животе при этой форме не встречаются.
- Функциональные запоры. Клинические проявления запоров имеют несколько вариантов. В одном случае отсутствие стула сменяется запорным поносом (обильное выделение каловых масс), затем вновь возникает запор. В других случаях стул регулярный, но сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника после акта дефекации или сам стул напоминает овечий кал или имеет лентовидную форму. Данная форма заболевания сопровождается выраженной психоэмоциональной окраской (тягостное состояние, чувство внутреннего напряжения).
- Болевая форма. Боли носят схваткообразный характер, часто появляются в левой нижней части живота, усиливаются перед дефекацией. После опорожнения кишечника боли исчезают. Прием пищи может спровоцировать болевой синдром. Человека беспокоит чувство тяжести в животе, его вздутие. Метеоризм усиливается к вечеру. Особенностью невроза кишечника является отсутствие абдоминальных болей в ночное время.
Невроз желудка и кишечника — это состояние, о котором говорят многие, но не все понимают его природу. Люди описывают разнообразные симптомы: от болей в животе и вздутия до нарушений стула и потери аппетита. Часто эти проявления возникают на фоне стресса или эмоциональных переживаний, что делает диагностику сложной. Важно отметить, что невроз не всегда связан с органическими заболеваниями, и его лечение требует комплексного подхода. Психотерапия, релаксационные техники и коррекция питания могут значительно улучшить состояние пациента. Многие отмечают, что осознание своей проблемы и работа над эмоциональным фоном помогают справиться с неприятными симптомами и вернуть качество жизни.
Диагностика
Перечисленные симптомы невроза кишечника встречаются и при других заболеваниях (опухоли, воспаления, эрозии, дивертикулез и др.) и не являются строго специфическими. Диагноз может быть заподозрен, когда у человека при обследовании выявляют ряд симптомов, которые соответствуют диагностическим критериям (римские критерии).
Диагностические признаки
К диагностическим критериям относятся повторяющиеся боли в животе или неприятные ощущения в животе как минимум 3 дня в месяц в течение последних 3 месяцев, которые сочетаются со следующими признаками:
- самочувствие улучшается после акта дефекации;
- задержка или учащение стула провоцирует начало болевого синдрома;
- начало болевого синдрома связано с изменением консистенции стула.
Советуем почитать: Хронический гастродуоденит: как проявляется и лечится патология
Абдоминальные боли должны сочетаться хотя бы двумя признаками:
- стул с частотой меньше трёх раз в неделю или чаще трёх раз в день;
- стул носит твердый или бобовидный характер (овечий кал) или разжиженный, водянистый характер;
- длительное натуживание во время акта дефекации;
- выделение слизи с калом во время опорожнения кишечника;
- чувство вздутия, переполнения в животе или неполного опорожнения кишечника после дефекации.
Лабораторные и инструментальные исследования
Для постановки диагноза и исключения опухолей, воспалительных процессов, острых кишечных инфекций проводят обязательный диагностический минимум:
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Анализ показывает изменения крови при воспалительных процессах, анемических состояниях.
- Биохимический анализ крови. Анализ показывает работу внутренних органов (печени, поджелудочной железы), выявляет маркеры воспалительных процессов и обменных нарушений.
- Копрограмма (микроскопия кала). Выявляет нарушения в процессе переваривания пищевых волокон (клетчатка, мышечные волокна).
- Анализ кала на скрытую кровь. Анализ показывает наличие кишечного кровотечения (см. также экспресс-тест из аптеки на скрытую кровь в кале).
- Ректороманоскопия. Метод позволяет под контролем зрения осмотреть слизистые стенки прямой и сигмовидной кишки, определить органическую патологию.
- Колоноскопия. С помощью этого метода удается осмотреть весь толстый кишечник, взять биопсийный материал для уточнения диагноза.
- Посев кала на кишечную группу. Метод назначается для подтверждения или исключения острой кишечной инфекции (дизентерия, сальмонеллез).
Лечение
Лечение невроза кишечника комплексное, включает несколько направлений:
Диета
С помощью продуктов питания удается скорректировать ряд клинических проявлений. При запорах назначаются продукты питания с веществами, которые не расщепляются в желудочно-кишечном тракте ферментами и выделяются неизменными (см. балластные вещества). В кишечнике эти вещества связываются с водой и набухают, заполняя просвет кишечника. В ответ на заполнение усиливается перистальтика кишечника и улучшается его опорожнение. К таким продукта относится:
- черный хлеб грубого помола;
- овощи (особенно капуста, кабачок);
- фрукты (груша, яблоко);
- отруби.
Минус такой диеты заключается в большой частоте провоцируемых болей и метеоризма в животе.
Психотерапия
Человек остается неудовлетворенным, когда при обследовании у него не находят органическую патологию, которая бы объяснила имеющиеся симптомы. В этих случаях необходимо проводить разъяснительные беседы о причинах синдрома раздраженного кишечника и его последствиях.
Советуем почитать: Язва желудка: как проявляется и лечится патология?
Медикаментозное лечение
Лекарственные средства назначаются с учетом доминирующего симптома (боль, диарея или запор).
- Препараты, улучшающие перистальтику кишечника (цизаприд, лактулоза). Используются при неврозе кишечника с преобладанием задержки стула в клинике.
- Противодиарейные препараты (лоперамид). Назначаются при неврозе кишечника, протекающего с диареей.
- Спазмолитики (но-шпа, бускопан). Используются для борьбы с болевым синдромом.
- Для лечения метеоризма используют симетикон, диметикон.
- Антидепрессанты (Атаракс, Грандаксин). При неврозе кишечника часто выявляют скрытую депрессию или повышенную тревогу.
- Прокинетики (Мотилиум), ферменты (Креон) назначаются в качестве вспомогательного лечения.
Профилактика
- сбалансированное питание по содержанию белков, жиров и углеводов;
- соблюдение режима питания;
- своевременная диагностика и лечение воспалительных процессов в кишечнике;
- своевременное выявление скрытых тревожно-депрессивных заболеваний;
- адекватная физическая активность в течение дня;
- отказ от вредных привычек.
Источники
- Неврозы в практике гастроэнтеролога Опубликовано в журнале: Российский Гастроэнтерологический журнал »» №1/98
- СОЧЕТАНИЕ СОМАТИЧЕСКОГО И ПСИХИЧЕСКОГО КОМПОНЕНТА ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА. Шиланкова С.О. Журнал Научное обозрение. Медицинские науки. – 2016. – № 4 – С. 116-119
- Главная / Медицинский справочник болезней / Болезни органов пищеварения статья обновлена 19/07/2021. Гастроневроз (Невроз желудка, Неязвенная функциональная диспепсия, Псевдоязвенный синдром, Синдром раздраженного желудка)
- Влияние психосоматических факторов на течение заболеваний органов пищеварения. РМЖ. №10 от 30.05.2017 стр. 754-759. Авторы: Плотникова Е.Ю., Грачева Т.Ю., Москвина Я.В.
- Intestinal Neuronal Dysplasia Prem Puri, in Pediatric Surgery (Sixth Edition), 2006
Вопрос-ответ
Как понять что у тебя невроз желудка?
Чувство голода, даже если совсем недавно был приём пищи, Колики и вздутие живота, Неприятные ощущения и боль в области желудка, Приступы изжоги и жжение за грудиной, Неконтролируемая отрыжка с неприятным запахом и громким звуком, Непроходящее чувство тяжести в животе,
Какие симптомы при неврозе кишечника?
Метеоризм, сильные боли из-за спазмов в кишечнике, колики, тошноту, жжение.
Какие препараты лечат невроз желудка?
Психотерапевты при неврозе желудка назначают пациентам как традиционные трициклические антидепрессанты (амитриптилин), так и препараты нового поколения – ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.
Что принимать при неврозе кишечника?
При неврозе кишечника наиболее эффективны трициклические антидепрессанты (амитриптилин), ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин). В некоторых случаях применяют бензодиазепины.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свое питание. Избегайте острых, жирных и слишком сладких блюд, которые могут усугубить симптомы невроза желудка и кишечника. Старайтесь употреблять легкие и питательные продукты, такие как овощи, фрукты и нежирные белки.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе или йога, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить работу пищеварительной системы.
СОВЕТ №3
Не пренебрегайте консультацией с врачом. Если вы заметили симптомы, такие как боли в животе, нарушения стула или постоянное чувство дискомфорта, обязательно обратитесь к гастроэнтерологу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №4
Практикуйте методы релаксации. Техники медитации, глубокого дыхания или прогрессивной мышечной релаксации могут помочь снизить уровень тревожности и стресса, что в свою очередь положительно скажется на состоянии желудка и кишечника.
