Сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки): симптомы и методы лечения

Сигмоидит – воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки, сопровождаемое дистрофическими изменениями, нарушениями моторной и секреторной функции кишечника. Симптомы и лечение болезни зависит от типа заболевания.

Классификация сигмоидита

Симптомы

Причины и факторы риска

Лечение

Возможные последствия

Профилактика

Классификация сигмоидита

Врачи отмечают, что сигмоидит, воспаление сигмовидной кишки, проявляется рядом характерных симптомов, таких как боль в животе, особенно в нижней левой части, диарея, иногда с примесью крови, и общая слабость. Важно, что пациенты могут также испытывать вздутие живота и повышенную температуру. Специалисты подчеркивают необходимость своевременной диагностики, так как игнорирование симптомов может привести к осложнениям.

Лечение сигмоидита обычно включает консервативные методы, такие как применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков и соблюдение специальной диеты. Врачами рекомендовано избегать острых и жирных блюд, а также увеличить потребление клетчатки. В случае тяжелых форм заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты не откладывали визит к врачу при первых признаках недомогания, так как ранняя диагностика и лечение значительно повышают шансы на быстрое выздоровление.

Сигмоидит

По степени поражения

В зависимости от степени дистрофических изменений слизистой оболочки сигмоидит бывает:

• катаральный;
• эрозивный;
• язвенный;
• перисигмоидит.

Из-за возникшего воспалительного процесса, слизистая оболочка подвергается деструктивным изменениям. Разрушаются клетки эпителия. При прогрессировании патологического процесса на слизистой оболочке появляются незначительные дефекты – эрозии. Если болезнь не лечить, или подобрать неадекватные терапевтические методы, то небольшие «ранки» превратятся в язвы. Так возникает язвенный сигмоидит. А перерастёт заболевание в перисигмоидит, если деструктивные изменения затронут все слои стенки кишечника и близлежащие органы.

По течению

Отличаются типы сигмоидита по течению заболевания:

• фульминантный (молниеносный);
• острый;
• хронический;
• рецидивирующий.

При молниеносном течении болезнь проявляется внезапно, быстро прогрессирует. В течение нескольких суток такая форма сигмоидита, без своевременного и адекватного лечения, приводит к летальному исходу.

Острый сигмоидит протекает легче, лучше поддаётся лечению, но если не устранена причина, вызывающая воспаление, то болезнь становится хронической. Такая форма лечится тяжелее, чаще приводит к рецидивам и тяжёлым осложнениям.

Сигмоидит — это воспаление сигмовидной кишки, которое вызывает у пациентов множество неприятных симптомов. Люди часто жалуются на боли внизу живота, особенно слева, а также на диарею, иногда с примесью крови. Часто наблюдаются вздутие и дискомфорт, что значительно ухудшает качество жизни. Многие отмечают, что симптомы могут усиливаться после употребления определённых продуктов, таких как острые или жирные блюда.

Методы лечения варьируются в зависимости от тяжести заболевания. В легких случаях достаточно изменить диету и принимать противовоспалительные препараты. Однако при более серьезных формах может потребоваться антибиотикотерапия или даже хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались к врачу, так как ранняя диагностика и лечение могут предотвратить осложнения. Поддержка со стороны специалистов и соблюдение рекомендаций помогают многим людям справиться с этой болезнью и вернуться к нормальной жизни.

СИГМОИДИТ КАК ПРИЧИНА НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ТЕЛЕ

По причине возникновения

• инфекционный;
• псевдомембранозный;
• ишемический;
• радиационный;
• микроскопический и лимфоцитарный;
• неспецифический.

Формы заболевания отличаются не только по течению, характеру деструктивных изменений. Для каждого типа сигмоидита характерны определённые симптомы.

Симптомы

Диагностика и лечение рака сигмовидной кишки. Основные симптомы рака

Общие

При воспалении сигмовидной кишки пациенты при любых формах болезни жалуются на:

• понос;
• стул в ночное время;
• тенезмы;
• абдоминальные боли (сильные и умеренные в левой половине живота с иррадиацией в левую ногу и поясничную область);
• снижение массы тела;
• вздутие живота;
• урчание;
• метеоризм;
• зловонный стул с примесью слизи.

Из-за интенсивного воспалительного процесса, нарушается барьерная функция толстого кишечника. Вредные вещества попадают в кровь и вызывают синдром эндотоксемии, проявляющийся:

• лихорадкой;
• общей слабостью;
• депрессией;
• тахикардией;
• анорексией;
• тошнотой.

Характер основных проявлений, их интенсивность и выраженность, зависит от типа сигмоидита.

Язвенный сигмоидит

Вне зависимости от причины воспаления, если на слизистой оболочке сигмовидной кишки образовались язвы, то пациенты жалуются на:

• Наличие крови в стуле. При сигмоидите во время дефекации выделяется алая кровь. Это могут быть прожилки крови, незначительные выделения, интенсивные кишечные кровотечения. При воспалении проксимальных отделов кишечника кровь смешивается с калом, и она более тёмная.
• Нарушение моторики. Для сигмоидита характерны поносы. Частота стула до 20 раз в сутки. Для язвенного сигмоидита характерен частый ночной стул. Если болезнь протекает в лёгкой форме, то стул бывает не чаще 5 раз в день. В каловых массах обнаруживается кровь, слизь. Запоры возникают реже. Они более характерны для проктосигмоидита (когда в патологический процесс вовлекается прямая кишка).
• Тенезмы. Ложные позывы на дефекацию возникают при сильном воспалительном процессе в сигмовидной кишке. При этом частота стула в пределах нормы. Больные жалуются на ощущение неполного опорожнения прямой кишки.
• Абдоминальная боль. При поражении сигмовидной кишки она возникает внизу живота, усиливается перед актом дефекации, исчезает после него. Чаще пациенты жалуются на ощущение дискомфорта. Если в патологический процесс вовлечены все слои кишечной стенки, боль становится сильной.
• Внезапное похудание. Из-за частых болей снижается аппетит. Воспалительный процесс в кишечнике приводит к нарушению всасывания питательных веществ. Соответственно резко снижается масса тела.
• Внекишечные проявления. Воспаления сопровождаются повышением температуры тела. При поражении кишечника (особенно если сигмоидит вызван инфекцией) проявляются симптомы интоксикации. Анемия возникает в тяжёлых случаях, из-за частых кровотечений и нарушения процессов всасывания.

Советуем почитать:  Подробно о сальмонеллезе: возбудитель, пути передачи, признаки и лечение

Наиболее интенсивно все эти симптомы возникают при молниеносном течении сигмоидита. В этом случае болезнь начинается внезапно. Кровавый понос свыше 30 раз в сутки. Резко повышается температура тела, быстро нарастают симптомы интоксикации. Мгновенно возникают осложнения, которые без срочного хирургического вмешательства приводят к летальному исходу в течение суток.

Катаральный сигмоидит

Неязвенный сигмоидит протекает в более лёгкой форме. Для него характерны:

• Абдоминальная боль. Она возникает внизу живота, вокруг пупка, иррадиирует в спину. Усиливается через 5–7 часов после принятия пищи, при сотрясении тела, прыжках. Способствуют её интенсивности продукты, повышающие газообразование. Уменьшается она после акта дефекации, отхождения газов.
• Диарея. Чаще возникает утром, после еды. Кал скудный, неоформленный со слизью. Поносы чередуются с запорами, кал становится фрагментированным (типа «овечьего», лентовидным, шнурообразным). Каловые массы разжижаются слизью, воспалительным экссудатом. Усиливается понос после употребления жирной пищи, молока, пищевых волокон, бобовых.

Катаральная форма сопровождается тошнотой, сухостью и горечью во рту, отрыжкой воздухом.

Неспецифический язвенный сигмоидит

Так как этот тип заболевания вызывается сбоем в иммунной системе, то помимо типичных симптомов язвенного сигмоидита для него характерны аутоиммунные системные проявления:

• поражение суставов (артралгия, артрит, спондилоартрит);
• дерматит;
• узловая эритема;
• афтозный стоматит;
• гангренозная пиодермия;
• трофические язвы нижних конечностей;
• остеопороз;
• поражения печени;
• поражение глаз (конъюнктивит, катаракта, неврит зрительного нерва и др.).

Точный диагноз устанавливается после тщательного обследования, которое включает в себя морфологическое и гистологическое изучение биоптата, взятого с поражённой слизистой оболочки (см. биопсия кишечника).

Ишемический сигмоидит

Ишемический сигмоидит возникает при нарушении кровоснабжения сигмовидной кишки. Он бывает 3 видов, и для каждого типа протекания болезни характерны определённые симптомы:

1. Транзиторный. Проявляется схваткообразными болями в животе, возникающими через 20–60 минут после еды, из-за физической нагрузки, смены положения тела. Боль сопровождается вздутием. Приступы боли на высоте пищеварения возникают из-за рефлекторного спазма сосудов и называются «абдоминальной жабой». Нарушается моторика кишечника, возникает запор. Из-за недостаточности сфинктеров заднего прохода пациенты жалуются на неустойчивый стул.
2. Стриктурирующий. Возникает при длительном нарушении кровообращения. Пациенты жалуются на схваткообразные боли в животе, запор, плохое отхождение газов, урчание в животе. При ректальном исследовании обнаруживается кровянистая слизь.
3. Гангренозный. Наиболее тяжёлая форма ишемического сигмоидита. Из-за нарушенного кровообращения возникает некроз, гангрена толстой кишки, разлитой перитонит. Проявляется нестерпимыми болями, кровавым поносом, сниженным артериальным давлением. Больные при осмотре беспокойные. Кожные покровы бледные, с пепельным оттенком, язык сухой, живот не участвует в акте дыхания. Необходима ургентная операция, так как высока вероятность летального исхода.

Лучевой сигмоидит

В основном наблюдается у пациентов прошедших лучевую терапию при раке сигмовидной и прямой кишки. Для него характерны типичные симптомы воспаления:

• тенезмы;
• спастические боли в левой подвздошной и аноректальной областях;
• диарея;
• кишечные кровотечения.

Среди всех типов лучевого поражения кишечника сигмоидит и проктосигмоидит протекают наиболее тяжело. Прогноз заболевания неблагоприятный.

Микроскопический и лимфоцитарный сигмоидит

Развитие этих типов сигмоидита связано с аутоиммунными реакциями. Проявляется:

• водянистой диареи (частота стула 3–5 раз в стуки);
• умеренным снижением массы тела;
• спастическими, не интенсивными болями.

Советуем почитать:  Стеноз кишечника: симптомы, лечение и прогноз для жизни

Болезнь плохо поддаётся лечению, может длиться годами.

Псевдомембранозный сигмоидит

Симптомы болезни появляются через несколько дней после начала антибиотикотерапии. Иногда болезнь развивается через месяц после первого приёма антибиотиков. Ведущие симптомы:

• обильная водянистая диарея;
• фекальные массы с примесью крови;
• схваткообразные боли в животе;
• высокая температура тела (больше 38,4 °С);
• признаки обезвоживания организма (сухость кожных покровов и др.);
• нарушение сердечного ритма.

Часто симптомы пропадают после отмены антибиотикотерапии.

Причины и факторы риска

В большинстве случаев воспалительный процесс начинается в прямой кишке, а затем переходит в сигмовидную. В этом случае проктолог устанавливает диагноз – проктосигмоидит. Воспаляться может и слизистая оболочка исключительно сигмовидной кишки. А основными причинами возникновения патологического процесса являются:

• инфекция;
• механическое или химическое раздражение стенки кишечника;
• особенности кровоснабжения сигмовидной кишки;
• аутоиммунные патологии;
• приём антибиотиков;
• другие болезни пищеварительной системы;
• лучевая терапия.

Соответственно факторами риска болезни являются:

1. Несоблюдения элементарных правил гигиены. Кишечные инфекции передаются фекально-оральным путём. Мойте руки перед едой, обязательно перед употреблением фруктов, овощей их нужно тщательно промывать. Также не стоит кушать продукты, которые могли испортиться, даже если ещё не появился неприятный запах и явные признаки гниения, а вот срок хранения истёк.
2. Неправильное питание. Плохо пережёванная еда, перекусы на бегу, потребление продуктов, провоцирующих запоры, приводят к механическому травмированию слизистой оболочки кишечника, пищевода, желудка. Раздражают и вызывают язвенные образования, содержащиеся в продуктах различные консерванты, красители и прочие добавки (для придания вкусовых качеств, длительного хранения).
3. Антибиотики. Их следует принимать только по определённым показаниям. Они угнетают нормальную микрофлору, способствуют развитию в кишечнике условно-патогенных штаммов. Эти микроорганизмы вырабатывают токсины, разрушающие слизистую оболочку кишечника
4. Все болезни пищеварительной системы, включая кариес. Любые заболевания надо лечить своевременно.
5. Курение. То, что курение способствует образованию язв – доказанный факт многочисленными исследованиями.
6. Лучевая терапия. Так как её назначают онкобольным, то при раке отказываться от неё ни в коем случае нельзя. Всё-таки онкологические заболевания тяжелее и страшнее обычного воспаления. К тому же лучевой сигмоидит возникает при превышении радиационного облучения свыше 40–50 Гр. А для лечения новообразований используют меньшие дозы.

Лечение

Лечение сигмоидита комплексное. Оно направлено на:

• устранение причины болезни;
• уменьшение воспалительного процесса;
• заживление язв;
• предотвращение рецидивов.

Для избавления от болезни необходимо отказаться от курения, придерживаться особой диеты, полностью пройти назначенный врачом курс лечения. Ну а в качестве дополнения к основной терапии (после предварительной консультации у специалиста) использовать народные методы.

Диета

Энтеральное питание – обязательный компонент терапии сигмоидита. При обострении заболевания рекомендуется лечебный стол №4.

Пациентам нежелательно употреблять:

• молоко;
• свежие овощи и фрукты (их можно только в вареном или тщательно перетёртом виде);
• пряности;
• свежие мучные изделия;
• консервы;
• мёд, варенье.

Советуем почитать:  Неприятный запах изо рта: причины и методы его устранения

При подборе блюд учитывают, что больные нуждаются в лёгкоусвояемом белке, а жиры надо ограничивать. Рекомендуют:

• сухари из белого хлеба;
• некрепкие мясные бульоны;
• слизистые супы (гречневый, рисовый);
• перетёртое мясо (нежирное), приготовленное на пару;
• белковый омлет;
• нежирная свежая рыба;
• сливочное масло;
• творог;
• слабый чай;
• кисель;
• отвар чёрной смородины, черники.

Диета заключается не только в подборе разрешённых продуктов. При сигмоидите питаться надо через каждые 2–3 часа (перед сном и ночью есть не рекомендуется), небольшими порциями.

Если больной резко теряет в весе, или сигмоидит протекает в молниеносной форме пациентам показано парентеральное питание. Назначают внутривенное введение растворов глюкозы, электролитов, белковых препаратов, интралипид, липофундин.

Препараты

Для лечения сигмоидита назначают:

1. Базисные противовоспалительные. При лёком течение болезни назначают препараты 5–аминосалициловой кислоты (салофальк, месалазин; пентас). В тяжёлых случаях – кортикостероиды. При сигмоидите целесообразней их использовать местно в виде ректальных свечей, клизм.
2. Спазмолитики. Снимают мышечный спазм, устраняют боль.
3. Антидиарейные препараты. Назначают: Лоперамид, Смекта, Энтеросгель.
4. Противоязвенные. Их назначают для быстро заживления язв и эрозий.
5. Пробиотики. Они необходимы для восстановления кишечной микрофлоры.

При аутоиммунных реакциях назначают иммунодепрессанты.

Для лечения ишемического сигмоидита назначают препараты, восстанавливающие и улучшающие кровообращения. Часто требуется оперативное вмешательство. Поэтому необходима консультация сосудистого хирурга, ангиолога.

Если болезнь протекает тяжело, возникли осложнения — обязательно хирургическое лечение.

Народные средства

Народные способы лечения используют в качестве дополнительного компонента комплексного лечения. Их рекомендуют для облегчения симптомов болезни. Так как при сигмоидите и проктосигмоидите дефекация болезненна, рекомендуют вызывать стул с помощью клизмы с настоем ромашки.

При поносах с кровавыми выделениями пьют отвары из:

• корневища лапчатки прямостоячей;
• корневища кровохлёбки лекарственной;
• травы пастушьей сумки.

Для уменьшения бродильных и гнилостных процессов назначают отвары:

• коры дуба;
• шишек ольхи;
• плодов черёмухи.

Народные способы не лечат сигмоидит, а только снижают проявления основных клинических проявлений. Если отказаться от диеты, а тем более медикаментов, то возникнут осложнения сигмоидита.

Читайте подробнее: Травы для кишечника: название лекарственных растений и их использование

Возможные последствия

Неправильное, несвоевременное лечение сигмоидита приводит к возникновению опасных для жизни осложнений. Последствия болезни приводят к летальному исходу в считанные дни. Осложняется сигмоидит:

• токсической дилатацией толстой кишки;
• перфорацией;
• массивным кровотечением;
• стриктурами и толстокишечной непроходимостью;
• сепсисом;
• перитонитом;
• тромбозом, тромбоэмболией;
• раком.

Чтобы не допустить появления серьёзных последствий, обязательно при появлении первых симптомов нарушения работы кишечника (понос, запор, вздутие, метеоризм, тенезмы, абдоминальная боль) следует обратиться к гастроэнтерологу.

Профилактика

Сигмоидит нередко заканчивается тотальным поражением толстой кишки. Заболевание, даже протекающее в лёгкой форме, чревато опасными осложнениями. А не допустить его развитие можно, для этого надо:

• отказаться от курения;
• не забывать о гигиене;
• правильно питаться (не только выбирать полезные продукты, но и соблюдать основные правила приёма пищи);
• не назначать себе лекарств, и в первую очередь антибиотиков;
• своевременно лечить другие заболевания.

При малейших признаках сигмоидита нужно обратиться к специалисту. Только с помощью адекватной терапии можно избежать тяжёлых осложнений, нередко заканчивающихся летальным исходом.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы сигмоидита?

Симптомы сигмоидита могут включать боль в животе, особенно в нижней левой части, диарею или запор, наличие крови или слизи в стуле, а также общие признаки воспаления, такие как лихорадка и утомляемость.

Как диагностируется сигмоидит?

Диагностика сигмоидита обычно включает физический осмотр, анализы крови, а также визуализирующие исследования, такие как колоноскопия или рентгенография с контрастом, чтобы оценить состояние сигмовидной кишки.

Какие методы лечения применяются при сигмоидите?

Лечение сигмоидита может включать медикаментозную терапию, такую как противовоспалительные препараты и антибиотики, а также изменение диеты и образа жизни. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно наблюдайтесь у врача. При появлении первых симптомов, таких как боль в животе, изменения в стуле или кровотечения, не откладывайте визит к гастроэнтерологу. Раннее выявление заболевания поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Избегайте острых, жирных и трудно перевариваемых продуктов, которые могут усугубить воспаление. Включите в рацион больше клетчатки, овощей и фруктов, чтобы поддерживать здоровье кишечника.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на здоровье кишечника. Практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее состояние.

СОВЕТ №4

Соблюдайте режим питья. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество воды в течение дня. Это поможет предотвратить обезвоживание и поддерживать нормальную работу кишечника.