Сколько выходит меконий у новорожденных и почему появляется задержка?

Меконий

– первый кал новорождённого младенца. Он образуется внутриутробно при заглатывании околоплодных вод и выделяется в первые часы жизни. Это вязкая густая однородная масса тёмно-зелёного цвета, не имеющая запаха. В состав мекония входит слизь, слущенные клетки кишечника, пушковые волосы, билирубин, капли жира.

Сколько выходит меконий

Почему не отходит меконий?

Мекониевый илеус

Когда обратиться к педиатру

Прогноз

Профилактика

Сколько выходит меконий

Обычно первая дефекация наступает через 8-10 часов после появления ребенка на свет. Меконий отходит на протяжении 2-3 суток, затем стул становится переходным и к 6-7 дню жизни нормализуется. Общее количество мекония составляет от 60 до 100 г. Длительное отхождение первородного кала указывает на недостаточное питание.

В 10% случаев меконий начинает выделяться внутриутробно и окрашивает амниотическую жидкость в зеленоватый цвет. Самая частая причина этого явления – гипоксия плода. При переношенной беременности в 40% случаев в околоплодных водах выявляют примесь мекония.

Врачи отмечают, что меконий, первый стул новорожденного, обычно появляется в течение первых 24-48 часов после рождения. Он состоит из амниотической жидкости, клеток кожи и других веществ, накопленных в утробе. В норме мекония выделяется от 50 до 300 граммов. Однако в некоторых случаях может наблюдаться задержка, что вызывает беспокойство у родителей и медиков.

Задержка в выделении мекония может быть связана с различными факторами, такими как недоношенность, нарушения в работе кишечника или наличие аномалий. Врачи подчеркивают важность своевременного наблюдения за состоянием новорожденного, так как задержка может указывать на более серьезные проблемы, требующие медицинского вмешательства. Регулярные осмотры и внимательное отношение к состоянию малыша помогают избежать осложнений и обеспечить его здоровье.

https://youtube.com/watch?v=m46ap3bizXg

Почему не отходит меконий?

Задержка отхождения мекония свыше 24 часов после рождения указывает на патологию пищеварительного тракта и представляет опасность для жизни ребёнка.

Основные причины:

• Врождённые дефекты кишечника с нарушением проходимости – атрезия участка тонкой или толстой кишки, ануса, кольцевидная поджелудочная железа, мембрана в двенадцатиперстной кишке. Дефекты пищеварительного тракта часто возникает на фоне хромосомных аномалий и сочетается с пороками развития других органов.
• Муковисцидоз – тяжёлое полиорганное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования. Секрет поджелудочной железы становится вязким, уменьшается продукция ферментов, усиливается всасывание жидкости из просвета кишечника. Изменяется консистенция мекония, нарушается его отхождение.
• Функциональная незрелость органов пищеварения – снижение секреции и перистальтики у недоношенных младенцев приводит к застою кала.
• Синдром мекониевой пробки – скопление мекония в толстой кишке из-за нарушения моторики. Патология встречается у детей, рождённых от женщин с сахарным диабетом и гипермагниемией.
• Болезнь Гиршпрунга – врождённое недоразвитие или отсутствие нервных сплетений кишечника, регулирующих моторику. В результате возникает обструкция поражённого участка. Отделы кишечника, расположенные выше, переполняются каловыми массами и расширяются.

Советуем почитать:  Сигмовидная кишка: расположение, строение, функции и заболевания органа

Мекониевый илеус

Мекониевый илеус – это одна из форм врождённой непроходимости кишечника, возникающая при закупорке меконием подвздошной кишки. Заболевание встречается у одного ребёнка из 10-16 тыс. новорождённых. В 70-80% случаев мекониевый илеус связан с муковисцидозом, реже – с атрезией тонкой кишки и недоношенностью. 14% детей, страдающих муковисцидозом, в младенчестве перенесли мекониевую кишечную непроходимость.

Меконий — это первая стул новорожденного, состоящий из клеток кожи, амниотической жидкости и других веществ, которые накапливались в кишечнике во время беременности. Обычно меконий выходит в первые 24-48 часов жизни ребенка. Однако у некоторых новорожденных может наблюдаться задержка, что вызывает беспокойство у родителей.

Причины задержки могут быть различными. Одной из наиболее распространенных является недоношенность, когда кишечник еще не готов к полноценной работе. Также задержка может быть связана с проблемами в развитии или нарушениями в обмене веществ. Важно отметить, что в некоторых случаях задержка выхода мекония может указывать на более серьезные медицинские проблемы, такие как кишечная непроходимость.

Родители часто обсуждают этот вопрос, делясь опытом и советами, но важно помнить, что при любых сомнениях стоит обратиться к врачу. Специалист сможет оценить состояние новорожденного и при необходимости назначить дополнительные исследования.

Стул у новорождённого.Норма кала у грудничка

Клиника

Первые симптомы заболевания появляются спустя сутки после рождения на фоне отсутствия дефекации:

• обильное срыгивание, рвота с примесью желчи после 4-5 кормления;
• беспокойство, плач;
• отказ от еды;
• вздутие живота, увеличение его размеров;
• на передней брюшной стенке видны контуры кишечника;
• при пальпации прощупываются переполненные петли тонкой кишки.

В дальнейшем развивается обезвоживание и электролитный дисбаланс. Ребенок становится вялым, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. На основании клинических данных врач-неонатолог ставит предварительный диагноз мекониевой непроходимости кишечника.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и выявления причины патологии назначают следующие исследования:

• Обзорная рентгенограмма живота – на снимке видны раздутые кишечные петли. Наличие газа и плотного мекония даёт характерную рентгенологическую картину: симптом матового стекла и мыльного пузыря.
• Ирригография – в прямую кишку с помощью клизмы вводят гастрографин (контрастное вещество) и выполняют рентгенограмму. При мекониевом илеусе толстая кишка пустая, узкая (микроколон), в дистальном отделе подвздошной кишки видны дефекты наполнения – плотные комочки мекония. С помощью исследования определяют место закупорки кишечника.
• Компьютерная томография – метод диагностики причины кишечной непроходимости, проводят рентгеновское исследование с разных ракурсов, затем получают трёхмерное изображение на компьютере.
• УЗИ – показывает структурные изменения органов брюшной полости, псевдокисты, кальцинаты в брюшной полости.
• Потовая проба – определение содержания хлоридов в секрете потовых желёз. Это основной лабораторный метод диагностики муковисцидоза. Тест проводят всем детям с мекониевой непроходимостью.

Советуем почитать:  Перистальтика: понятие, норма и патология

Поздняя диагностика патологии приводит к некрозу и перфорации кишки, перитониту. Иногда осложнения развиваются внутриутробно: мекониевый перитонит, псевдокисты, сращение кишечных стенок с формированием стеноза.

Лечение

• Разжижение и эвакуация каловых масс – делают клизмы с гастрографином и тёплым раствором хлорида натрия. Гиперосмолярные составы притягивают воду в просвет кишечника, разжижают кал, способствует его отхождению. В неосложнённых случаях для разрешения кишечной непроходимости требуется 2-3 клизмы.
• Декомпрессия желудка – с помощью назогастрального зонда удаляют содержимое желудка.
• Инфузионная терапия – введение жидкости, электролитов, растворов для парентерального питания.
• Ферменты. К энтеральному питанию переходят через 2 суток после восстановления проходимости кишки, при муковисцидозе обязательно добавляют ферментные препараты.
• Хирургические методы лечения. При неэффективности консервативной терапии, врождённом стенозе кишечника и при осложнённом илеусе показана операция. Её цель – эвакуация мекония и восстановление проходимости пищеварительного тракта. Рассекают кишку, удаляют меконий, накладывают анастомоз. При хирургическом вмешательстве стараются сохранить наибольшую длину кишки.

Когда обратиться к педиатру

Проблемы с отхождением мекония возникают в первые дни жизни новорождённого и диагностируются еще в родильном доме. Педиатр-неонатолог осматривает младенца ежедневно в утренние часы.

Немедленно обратитесь к дежурному врачу в следующих случаях:

• у ребенка нет стула более суток после рождения;
• постоянное беспокойство, плач;
• обильное срыгивание, рвота;
• отказ от еды.

Прогноз

Результаты лечения зависят от причины патологии, степени нарушения и своевременной диагностики. При отсутствии грубых органических изменений эффективность консервативной терапии достигает 85%. Осложнённая мекониевая непроходимость в 25% случаев приводит к летальному исходу.

Профилактика

Поскольку к нарушению дефекации приводят врождённые заболевания, профилактические мероприятия проводят во время беременности.

• Наблюдение гинеколога – своевременное лечение патологии беременности и сопутствующих хронических заболеваний.
• Исключение вредных воздействий: производственных и бытовых факторов, потенциально опасных лекарственных препаратов, табачного дыма, алкоголя.
• Консультация генетика. В зависимости от возраста будущих родителей, семейного анамнеза, результатов анализов врач оценивает риск хромосомной аномалии.
• УЗИ плода – доступный и безопасный метод пренатальной диагностики, при котором тяжёлую патологию кишечника определяют еще во время беременности. Лечение начинают сразу же после рождения ребенка, не дожидаясь появления симптомов.

Советуем почитать:  Ободочная кишка: отделы кишки, строение и функции органа

https://youtu.be/r7U3byPQ0Ko

Вопрос-ответ

Сколько раз должен выйти меконий?

Первый стул новорожденного, или меконий, — вязкий, темно-зеленого или черного цвета. Такой специфический оттенок ему придает желчь . А еще меконий совсем не пахнет и в норме отходит в первые сутки, максимум двое, после рождения малыша.

Как долго у ребенка выходит меконий?

После рождения младенцы обычно выделяют меконий на протяжении первых 12–24 часов. Однако у новорожденных с синдромом мекониальной пробки в течение первых дня или двух меконий не выделяется и также присутствуют симптомы непроходимости кишечника, в том числе рвота и увеличение размеров живота.

Сколько дней новорожденный какает меконием?

Для него есть специальное название – «меконий». Он содержит околоплодные воды, которые ребенок принимает в утробе. В первый месяц кал новорожденного жидкий и водянистый, некоторые дети какают до 10 раз в день. С другой стороны, есть дети, которые не какают по 3-4 дня.

Что будет если ребенок вдохнет меконий?

После родов меконий, который вдохнул ребенок, может блокировать дыхательные пути и привести к коллапсу участков легких у новорожденного.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за первым стулом вашего новорожденного. Меконий обычно появляется в течение первых 24-48 часов после рождения. Если этого не происходит, сообщите об этом врачу, так как это может быть признаком проблемы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на цвет и консистенцию мекония. Он должен быть темно-зеленым и вязким. Если вы заметили изменения, такие как наличие крови или необычный цвет, проконсультируйтесь с педиатром.

СОВЕТ №3

Не паникуйте, если задержка в выделении мекония составляет более 48 часов. В некоторых случаях это может быть нормальным, но важно обсудить ситуацию с врачом для исключения возможных осложнений.

СОВЕТ №4

Обсуждайте любые вопросы по поводу здоровья вашего новорожденного с медицинским работником. Регулярные осмотры помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии и обеспечить необходимую помощь.