Кишечные антисептики
– это группа лекарственных препаратов, которые эффективны в отношении большинства возбудителей инфекционных диарей. Отличительными особенностями этой фармакологической группы является умеренное системное воздействие и преимущественный антимикробный эффект в полости пищеварительного канала.
Виды кишечных антисептиков
Список препаратов
Показания к использованию
Противопоказания
Как подбирается конкретный препарат?
Источники
Виды кишечных антисептиков
Так называемые кишечные антисептики являются подпунктом классификации сульфаниламидов и нитрофуранов.
Читайте также:
Сульфаниламиды — это группа лекарственных препаратов, которая была синтезирована в середине прошлого века, то есть используется давно, пользуется заслуженной популярностью. Обладает бактерицидной или бактериостатической активностью (зависит от концентрации) в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Все сульфаниламиды подразделяются в соответствии со скоростью выведения из организма человека и способностью всасываться в ЖКТ:
- хорошо всасывающиеся в пищеварительном канале (короткого, среднего и длительного действия);
- местного действия (сульфацил натрия, стрептоцид);
- плохо всасывающиеся в пищеварительном канале.
Последний пункт и называют кишечными антисептиками. Эти лекарственные средства проявляют высокую антимикробную активность, но действуют только в полости кишечника, плохо проникая в системный кровоток и через естественные тканевые барьеры, за что и получили такое своеобразное название.
Единой классификации нитрофуранов в настоящее время нет, обычно называются отдельные ее представители – фуразолидон и нифуроксазид.
Врачи отмечают, что кишечные антисептики играют важную роль в лечении различных заболеваний, связанных с инфекциями желудочно-кишечного тракта. К таким препаратам относятся, например, метронидазол и нифуроксазид. Эти средства помогают подавить рост патогенных микроорганизмов, что способствует быстрому выздоровлению пациентов. Специалисты подчеркивают, что применение кишечных антисептиков должно быть обоснованным и назначаться только врачом, так как неконтролируемый прием может привести к дисбактериозу и другим осложнениям. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и возможные противопоказания. Кроме того, врачи рекомендуют сочетать антисептики с пробиотиками для восстановления нормальной микрофлоры кишечника после лечения.
Список препаратов
Чаще всего назначаются такие препараты:
- фталазол;
- фуразолидон;
- нифуроксазид (энтерофурил, эрсефурил);
- фтазин;
- сульгин.
Каждый из препаратов характеризуется преимуществами и недостатками. Оценить предполагаемую пользу и возможный вред может только доктор (инфекционист или семейный врач).
Фталазол
Нарушает обмен фолиевой кислоты в микробной клетке, что делает невозможным дальнейшее образование новых микробных частиц. Таким образом реализуется его антимикробная активность в отношении многих бактерий и некоторых крупных по размеру вирусов. Высокая концентрация внутри просвета кишечника позволяет быстро достичь желаемого эффекта. Для ее поддержания необходимо принимать препарат 4 раза в день через равные промежутки времени.
Фталазол обладает также и противовоспалительной активностью, так как подавляет миграцию лейкоцитов к очагу воспаления. Сочетанное действие обеспечивает быстрое выздоровление пациента.
Фталазол выпускается в виде среднего размера таблеток белого цвета. Эта лекарственная форма доступна по цене пациенту с любым уровнем достатка. Средняя цена за 10 таблеток не превышает 15-25 рублей.
Мнения людей о списке кишечных антисептиков и их применении варьируются в зависимости от личного опыта и медицинских знаний. Многие пациенты отмечают эффективность этих препаратов в борьбе с кишечными инфекциями, подчеркивая, что они помогли им быстро справиться с неприятными симптомами. Однако некоторые выражают опасения по поводу побочных эффектов и необходимости консультации с врачом перед началом лечения. Врачебные специалисты, в свою очередь, акцентируют внимание на важности правильного выбора антисептика в зависимости от конкретного случая, а также на необходимости соблюдения дозировки. Обсуждения на форумах и в социальных сетях часто касаются и доступности препаратов, и их стоимости, что также влияет на выбор пациентов. В целом, тема кишечных антисептиков вызывает активные дискуссии, отражая разнообразие мнений и подходов к лечению.
Фтазин
Во многом сходен с фталазолом. Обладает большей продолжительностью действия. При систематическом применении в достаточной концентрации обнаруживается в крови, что может быть важно в лечении тяжелой бактериальной кишечной инфекции.
Фуразолидон
Нарушает процессы тканевого дыхания, что разрушает микробную клетку. Является ингибиторов МАО, поэтому важно правильно оценить возможность потенциального лекарственного взаимодействия.
Фуразолидон активен не только в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, но и против протозойных возбудителей (лямблии, трихомонады). Для создания стойкой концентрации в крови необходимо принимать фуразолидон достаточно часто – 4 раза в день, дозировка подбирается в соответствии с возрастом и весом пациента.
Выпускается в виде небольших по размеру таблеток желтого цвета. Маленький размер таблеток дает возможность использовать фуразолидон в детской практике. Стоимость курса лечения фуразолидоном составляет 150-200 рублей.
Нифуроксазид
Наиболее современное действующее вещество в группе так называемых кишечных антисептиков. Обладает многокомпонентным воздействием: нарушает тканевое дыхание и метаболические процессы внутри микробной клетки, уменьшает продукцию эндотоксинов, которые вырабатываются возбудителями кишечных инфекций, восстанавливает нормальный биоценоз внутри кишечника, стимулирует локальный иммунитет, при инфицировании кишечными вирусами предотвращает возможное развитие ассоциации с патогенными бактериями.
Выпускается в виде таблеток, капсул или сиропа. Такое многообразие лекарственных форм позволяет выбрать наиболее удобную форму терапии для пациента. В отличие от других кишечных антисептиков может использоваться не 4, а только 3 раза в сутки.
Показания к использованию
Как и любое другое лекарственное средство, кишечные антисептики назначает только доктор. К показаниям относятся такие ситуации:
- инфекционная диарея неустановленной этиологии;
- диарея путешественников;
- дисбактериоз кишечника.
Длительность применения препарата, кратность его приема и дозировка устанавливается индивидуально.
Противопоказания
- повышенной чувствительности к любым компонентам препарата;
- беременность;
- тяжелые нарушения функции печени и почек.
Возможность использования нитрофуранов или сульфаниламидов для лечения маленьких пациентов рассматривается индивидуально.
Как подбирается конкретный препарат?
Вышеназванные препараты допустимо назначать только в случае предварительного диагноза инфекционного процесса. Пациент не может самостоятельно определить происхождение болезни, так как клиническая симптоматика кишечных инфекций, неспецифического язвенного колита, хирургической патологии ЖКТ во многом сходна. Бесконтрольный прием кишечных антисептиков может спровоцировать побочные эффекты и не улучшить состояния больного.
В современной практике допускается назначение кишечных антисептиков до получения результатов бактериологического исследования фекалий. Широкий спектр воздействия нитрофуранов и сульфаниламидов, низкий уровень устойчивости микроорганизмов к этим лекарственным средствам позволяет быстро вылечить больного от бактериальной инфекции и некоторых протозойных инвазий.
Источники
Исследование ассортимента лекарственных средств, применяемых в терапии острых кишечных инфекций Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина» Попова Т.В. Карабинцева Н.О. Толскотива Т.Г.
Место бактериофагов в терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Бабаян М.Л.
Парфенов А.И. Современные подходы к диагностике и лечению энтеропатий. Терапевтический архив. 2014;86(2):4‑12.
Антибактериальная терапия инфекционных диарей у детей. М. К. Бехтерева, О. А. Волохова, А. В. Вахнина 2013-09-25
Особенности терапии больных с постинфекционным синдромом раздраженного кишечника Опубликовано в журнале: «ФАРМАТЕКА», 2011, № 15, с. 36-41 Н.А. Агафонова, Э.П. Яковенко, А.Н. Иванов, А.В. Яковенко, А.С. Прянишникова Кафедра гастроэнтерологии РНИМУ им Н.И. Пирогова, Москва
-
Читайте также:
Подходы к терапии острых кишечных инфекций у детей М.Л. Бабаян, к. м. н., ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, ОСП НИКИ педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева, г. Москва
Вопрос-ответ
Какие кишечные антисептики наиболее распространены?
Наиболее распространенными кишечными антисептиками являются метронидазол, норфлоксацин и фуразолидон. Эти препараты используются для лечения инфекций, вызванных бактериями и простейшими, а также для профилактики инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах.
Каковы показания для применения кишечных антисептиков?
Кишечные антисептики применяются при различных инфекционных заболеваниях кишечника, таких как бактериальные диареи, амебиаз и лямблиоз. Они также могут быть назначены для профилактики инфекций в послеоперационный период или при подготовке к диагностическим процедурам.
Существуют ли противопоказания для использования кишечных антисептиков?
Да, противопоказания могут включать индивидуальную непереносимость компонентов препарата, тяжелые заболевания печени и почек, а также беременность и лактацию. Перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом для определения целесообразности применения антисептиков.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием кишечных антисептиков обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям, особенно если у вас есть сопутствующие заболевания или вы принимаете другие лекарства.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на показания и противопоказания к применению каждого антисептика. Разные препараты могут иметь разные механизмы действия и могут быть эффективны при различных состояниях, поэтому важно выбрать подходящий именно для вашей ситуации.
СОВЕТ №3
Следите за дозировкой и режимом приема кишечных антисептиков. Чрезмерное или неправильное использование может привести к нарушению микрофлоры кишечника и другим побочным эффектам. Всегда следуйте рекомендациям, указанным в инструкции или предписанных врачом.
СОВЕТ №4
После курса применения антисептиков рассмотрите возможность восстановления кишечной микрофлоры. Пробиотики и пребиотики могут помочь восстановить баланс бактерий в кишечнике и улучшить пищеварение.
