Заболевания прямой кишки: симптомы и признаки болезни, лечение

Заболевания прямой кишки проявляются местной симптоматикой. Для патологии дистального отдела кишечника характерно появление болей в области ануса и в промежности (в том числе во время дефекации), патологических выделений (крови, слизи, гноя), изменение характера стула. Лечение может быть консервативным и хирургическим в зависимости от выявленных изменений, их распространенности и риска развития осложнений.

Общие симптомы патологии прямой кишки

Заболевания прямой кишки

Диагностика

Основные рекомендации по терапии

Источники

Общие симптомы патологии прямой кишки

Наиболее распространенными из симптомов являются:

• Болевые ощущения в области прямой кишки – боли преимущественно локализуются вблизи анального отверстия, они могут отдавать в промежность. По характеру болевые ощущения могут быть тянущими, острыми. Иногда возможно появление дискомфорта в виде зуда.
• Патологические выделения из прямой кишки – после акта дефекации на поверхности каловых масс могут определяться прожилки крови, слизи или гноя. При тяжелом течении патологического процесса выделения бывают объемными и не связанными с актом дефекации.
• Изменения формы и консистенции стула – спастические состояния (повышение тонуса стенок полых органов с уменьшением диаметра его просвета) прямой кишки приводят к появлению стула, имеющего форму карандаша или круглых «катышков» («овечий кал»). Наличие объемного патологического образования, которое выпячивается в полость прямой кишки приводит к тому, что форма стула становится лентовидной. Заболевания нижних отделов желудочно-кишечного тракта часто приводят к нарушению функциональной активности пищеварительной системы, что сопровождается поносом или запором.
• Тенезмы – характерный симптом, указывающий на заболевание прямой кишки. Его суть заключается в появлении позывов (выраженных или императивных) к дефекации без выделения кала. Тенезмы приносят значительный дискомфорт и часто сопровождаются болевыми ощущениями.
• Недержание кала и газов, сопровождающие тяжелое течение патологического процесса в прямой кишке.

Заболевания прямой кишки достаточно часто могут сопровождаться и другими симптомами. Тяжелое течение воспалительного инфекционного процесса является причиной общей интоксикации организма. Она характеризуется повышением температуры тела, общей слабостью, ломотой в мышцах и суставах, снижением аппетита.

Врачи отмечают, что заболевания прямой кишки могут проявляться разнообразными симптомами, такими как боль в области ануса, кровотечения, зуд и изменения в стуле. Эти признаки часто игнорируются пациентами, что может привести к серьезным осложнениям. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и обращения к врачу при первых проявлениях недомогания. Лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как диета и медикаменты, до хирургического вмешательства в более запущенных случаях. Врачи настоятельно рекомендуют регулярные профилактические осмотры, особенно для людей старше 50 лет, чтобы предотвратить развитие серьезных заболеваний, таких как рак прямой кишки.

Геморрой и другие заболевания прямой кишки.

Заболевания прямой кишки

Наиболее часто встречаются следующие заболевания:

• проктит;
• парапроктит;
• трещина;
• язва;
• выпадение прямой кишки;
• полипы;
• геморроидальные узлы.

Проктит

Проктит — воспалительная патология, которая преимущественно затрагивает слизистую оболочку и подслизистый слой прямой кишки. Причина заболевания — инфицирование патогенными бактериями или активация собственной условно-патогенной флоры на фоне снижения местного иммунитета. Может быть осложнением других заболеваний прямой кишки.

Симптомы проктита:

• боли, которые обычно усиливаются во время акта дефекации;
• появление слизистых или гнойных выделений;
• нарушение стула, которое обычно характеризуется его послаблением.

Советуем почитать:  Амилорея: когда наблюдается и как лечить?

При тяжелом течении воспалительного процесса развивается общая интоксикация с головной болью, повышением температуры тела, снижением аппетита. Прогрессирование болезни грозит переходом воспаления на другие отделы кишечника. При своевременной терапии прогноз благоприятный.

Заболевания прямой кишки вызывают у людей множество вопросов и опасений. Многие отмечают, что симптомы, такие как боль, зуд, кровотечение и изменения в стуле, могут быть тревожными и вызывать стыд. Однако важно понимать, что эти признаки не всегда указывают на серьезные проблемы, но требуют внимания. Люди часто делятся опытом, что ранняя диагностика и обращение к врачу значительно облегчают лечение. Современные методы терапии, включая медикаментозное лечение и минимально инвазивные процедуры, помогают справиться с недугами. Кроме того, изменения в образе жизни, такие как правильное питание и физическая активность, играют важную роль в профилактике и лечении заболеваний. Открытое обсуждение этих тем помогает разрушить стереотипы и способствует более быстрому обращению за медицинской помощью.

Болезни прямой кишки

Парапроктит

Парапроктит — патологический воспалительный процесс, затрагивающий соединительнотканную клетчатку, локализующуюся вокруг прямой кишки. Данное заболевание является осложнением тяжелого течения проктита или геморроя.

Парапроктит характеризуется резкой болью в области прямой кишки, усиливающейся во время и после дефекации, а также общей интоксикацией организма пациента. Без лечения острый парапроктит ведет к образованию абсцесса — ограниченной полости, заполненной гноем. Возможно расплавление тканей и переход воспалительного процесса на другие отделы кишечника. Требуется срочное хирургическое вмешательство.

Трещина и эрозия прямой кишки

Основная статья: Трещина прямой кишки

Трещины и эрозии — дефекты слизистой оболочки, являющиеся результатом систематического механического воздействия. Развиваются на фоне хронического запора. По мере прогрессирования заболевания присоединяется вторичная бактериальная инфекция с развитием выраженного воспалительного процесса. Отсутствие лечения может привести к проктиту и последующему парапроктиту.

Симптомы воспалительных заболеваний кишечника

Выпадение прямой кишки

Основная статья: Выпадение прямой кишки: симптомы и лечение

Выпадение — это выход части стенки прямой кишки за пределы анального отверстия. Оно развивается вследствие воздействия следующих факторов:

• длительное систематическое повышение внутрибрюшного давления, которое обычно сопровождает кашель, запоры;
• тяжелое течение беременности и родов у женщин, приводящее к значительному повышению внутрибрюшного давления, а также нарушению целостности тканей промежности (разрывы);
• врожденное снижение прочности соединительнотканных волокон области прямой кишки и анального отверстия.

Основным симптомом патологии является формирование выпячивания в области анального отверстия, которое образовано слизистой оболочкой и подслизистым слоем прямой кишки. Заболевание часто имеет осложненное течение, сопровождающееся присоединением бактериальной инфекции, развитием проктита и парапроктита. Основным направлением лечения является хирургическое вмешательство.

Геморроидальные узлы

Подслизистый слой стенки прямой кишки содержит в большом количестве венозные сосуды. Вследствие воздействия различных неблагоприятных причин прочность их стенок может снижаться, что приводит к постепенному формированию выпячиваний. К основным причинам формирования геморроидальных узлов относятся:

• застой крови в венозных сосудах области малого таза;
• систематическое длительное повышение внутрибрюшного давления, приводящее к нарушению оттока венозной крови и формированию выпячивания стенок вен прямой кишки;
• врожденное снижение прочности стенок венозных сосудов;
• нерациональное питание, курение или систематическое употребления алкоголя – факторы, которые приводят к снижению прочности стенок венозных сосудов.

Советуем почитать:  Некроз кишечника: классификация, симптомы, методы лечения и прогноз

У женщин геморрой нередко возникает после родов. Патология не только мешает полноценной жизни, но и препятствует нормальному течению последующих беременностей. Заболевание может сопровождаться выпадением прямой кишки. Формирование геморроидальных узлов сопровождается несколькими характерными клиническими симптомами:

• зуд, жжение в области прямой кишки;
• появление болевых ощущений, свидетельствующее о присоединении воспалительной реакции;
• формирование выпячивания, которое можно прощупать (симптом, который сопровождает развитие наружного геморроя с формированием узла кнаружи от анального отверстия);
• прожилки крови в кале после дефекации;
• кровотечение из прямой кишки.

При тяжелом течении патологии болевые ощущения усиливаются, из прямой кишки появляются гнойно-слизистые выделения. Присоединение вторичной бактериальной инфекции приводит к развитию парапроктита, сопровождающегося болью и общей интоксикацией. Лечение заболевания комплексное, в зависимости от тяжести оно может включать консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

Полипы

Полипы — доброкачественные опухолевые образования, которые формируются в слизистой оболочке прямой кишки. Основной причиной заболевания является вирус папилломы человека, который часто передается половым путем. Формирование полипа может длительное время протекать бессимптомно. По мере увеличения образования в размерах появляются ощущения дискомфорта и чужеродного тела в прямой кишке, а стул приобретает форму «овечьего кала». Основной метод радикального лечения заключается в хирургическом удалении доброкачественной опухоли.

Другие заболевания

Патология прямой кишки включает ряд заболеваний, которые встречаются несколько реже, но также требуют своевременной диагностики и начала лечения. К ним относятся:

• рак прямой кишки (злокачественное новообразование);
• киста слизистой оболочки;
• формирование свищевого хода прямой кишки;
• тромбоз венозных или артериальных сосудов прямой кишки.

Диагностика

Достоверное определение характера, причины и локализации патологического процесса проводится при помощи методик объективного исследования:

• Ректороманоскопия. Визуальное исследование слизистой прямой и сигмовидной кишки при помощи введенного в ее полость оптического прибора.
• Колоноскопия. Визуальное исследование слизистой оболочки толстой кишки (в просвет нижних отделов кишечника вводится колоноскоп, представляющий собой гибкую трубку).
• Лабораторное исследование кала. Дает возможность определить характер патологического процесса, а также функциональное состояние пищеварительной системы.
• Биопсия слизистой оболочки в области патологического процесса. Взятие участка тканей для последующего исследования тканевой структуры под микроскопом.
• Бактериологический посев кала или мазка из прямой кишки. Исследование проводится для выявления и идентификации возбудителя воспалительного процесса.

Перед назначением дополнительного исследования врач проводит опрос, осмотр, пальпацию (прощупывание тканей) и пальцевое обследование прямой кишки. Диагностикой и лечением заболеваний прямой кишки занимается проктолог.

Основные рекомендации по терапии

Независимо от характера, локализации и причины заболевания прямой кишки, его лечение является комплексным. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий:

1. этиотропная терапия;
2. патогенетическая терапия;
3. симптоматическую терапию.

Советуем почитать:  Почему наблюдается слизь в кале и как диагностировать причину?

Этиотропная терапия. Направлена на устранение причинного фактора и может включать такие мероприятия:

• Назначение антибиотиков при бактериальном воспалительном процессе (проктит, парапроктит, осложненное течение геморроя).
• Применение медикаментов, предотвращающих внутрисосудистое образование тромбов, а также укрепляющих стенки венозных сосудов. Они назначаются для консервативного лечения геморроидальных узлов.
• Удаление полипа, геморроидальных узлов при помощи современных методик физического или химического воздействия (склеротерапия, электрокоагуляция, лазерная терапия, криодеструкция).
• Хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление крупных образований (полипы, геморроидальные узлы) или злокачественной опухоли (рак), а также пластику тканей при язве, эрозии или выпадении прямой кишки.

Патогенетическая терапия. Подразумевает медикаментозное снижение выраженности воспалительного процесса, а также улучшение функционального состояния нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Симптоматическая терапия. Назначается с целью улучшения состояния пациента и уменьшения дискомфорта.

Читайте также: Как правильно сидеть на унитазе для легкой дефекации?

Профилактика заболеваний прямой кишки направлена на исключение или ограничение воздействия провоцирующих факторов: малоподвижный образ жизни, вредные привычки, нерациональное питание.

Источники

1. Observations on Injuries and Diseases of the Rectum. Med Q Rev. 1833 Oct; 1(1): 105–118.
2. О методах диагностики и консервативного лечения аноректальных заболеваний. Г. А. Григорьева, С. В. Голышева 2011-05-18
3. Rectum Disease. Diagnosis of Colon, Rectal, and Anal Disease Julie K. Marosky Thacker, in Shackelford’s Surgery of the Alimentary Tract (Seventh Edition), 2013
4. Воспалительные заболевания прямой кишки Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Парфенов А.И.
5. Ramanujam PS, Prasad ML, Abcarian H. The role of seton in fistulotomy of the anus. Surg Gynecol Obstet. 1983 Nov. 157(5):419-22
6. Функциональные расстройства кишечника с болевым синдромом: диагностика и рациональный выбор терапии. РМЖ. Медицинское обозрение. №1(I) от 23.03.2018 стр. 30-34. Авторы: Пахомова И.Г., Павлова Е.Ю., Белоусова Л.Н.
7. ЧАСТОТА РАССПРОСТРАНЕННОСТИ И СКРИНИНГ ДИАГНОСТИКА КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА. Гусеинова З.К., Тайжанова Д.Ж., Тауешева З.Б., Мандыбаева М.К., Холошенко А.О. Журнал Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2015. – № 3 (часть 2) – С. 190-197.
8. Williams JG, Farrands PA, Williams AB, et al. The treatment of anal fistula: ACPGBI position statement. Colorectal Dis. 2007 Oct. 9 Suppl 4:18-50

Вопрос-ответ

Как понять что у тебя проблемы с прямой кишкой?

Недержание кала, отечность области ануса, выделение слизи из заднего прохода, снижение тонуса анального сфинктера, кровянистые выделения или кровотечение из анального отверстия, ощущение распирания в заднем проходе как при нахождении в нем инородного тела.

Где болит при болезни прямой кишки?

Боли в области заднего прохода и промежности (область вокруг заднего прохода). Выделения слизи и гноя из заднего прохода и из свищей в промежности. Выделения крови – см. Запор – задержка стула более 48 часов. Понос – частый жидкий стул. Ещё

Как понять что у тебя воспаление прямой кишки?

Дискомфорт, чувство переполненности в прямой кишке, постоянное стремление к дефекации, анальный зуд и боль в области прямой кишки, усиливающая при опорожнении кишечника, боли в левой части живота, судороги, слизистые и гнойные выделения из заднего прохода, могут быть с кровью, Ещё

Какие таблетки от прямой кишки?

Далмаксин Товаров: 2 Аналогов: 5. Далмаксин Товаров: 2 Аналогов: 5. Прокто-Гливенол Товаров: 2 Аналогов: нетРелиф Товаров: 6 Аналогов: 10. Хлорофиллипт Товаров: 13 Аналогов: 10. Долопрокт Товаров: нет Аналогов: нет

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Заболевания прямой кишки могут развиваться незаметно, поэтому важно регулярно посещать врача для профилактических осмотров, особенно если у вас есть предрасположенность к таким заболеваниям.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в вашем организме. Если вы заметили такие симптомы, как кровотечение, боль в области прямой кишки или изменения в привычках стула, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение может значительно облегчить лечение.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Употребление достаточного количества клетчатки, фруктов и овощей поможет предотвратить запоры и снизить риск заболеваний прямой кишки. Также важно пить достаточно воды в течение дня.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте физическую активность. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации работы кишечника и предотвращают застойные процессы, что может снизить риск развития заболеваний прямой кишки.