Заболевания сигмовидной кишки могут быть воспалительной (острые кишечные инфекции, язвенный колит, псевдомембранозный колит) или невоспалительной природы (рак, полипы, пороки развития и др.).
При диагностике воспалительных заболеваний возникают сложности, так как клиническая картина довольно схожа. Изменения, обнаруживаемые в сигмовидной кишке, носят неспецифический характер и могут быть проявлением как неспецифического колита, так и острой кишечной инфекции.
Поражение сигмовидной кишки редко протекает изолированно, чаще является частью обширного процесса, который затрагивает и другие отделы кишечника.
Симптомы
Заболевания сигмовидной кишки
Диагностика
Лечебные мероприятия
Профилактика
Источники
Симптомы
Большинство патологических изменений в сигмовидной кишке проявляются следующими симптомами:
Читайте также:
- боль в животе, которая чаще зависит от приема пищи и носит нелокализованный характер;
- изменение стула (запоры, понос);
- наличие патологического содержимого в кале (кровь, слизь);
- метеоризм (вздутие, урчание);
- синдром интоксикации (лихорадка, снижение или отсутствие аппетита, похудение).
Врачи отмечают, что заболевания сигмовидной кишки могут проявляться разнообразными симптомами, включая боли в животе, изменения в стуле, такие как диарея или запоры, а также наличие крови в кале. Эти признаки часто игнорируются пациентами, что может привести к серьезным осложнениям. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, которая включает эндоскопические исследования и анализы. Лечение зависит от конкретного заболевания и может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства. Врачи рекомендуют пациентам не откладывать визит к специалисту при появлении тревожных симптомов, так как ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное выздоровление.
Заболевания сигмовидной кишки
Долихосигма
Основная статья: Долихосигма
Является аномалией развития толстого кишечника, ее сигмовидной части. Проявляется в виде удлинения кишки без уменьшения ее диаметра и не сопровождается изменением мышечной стенки сигмовидной кишки. Диагностируется у 30% населения и клинически не проявляет себя. Долихосигма выявляется в большинстве случаев в детском возрасте, когда ребенка обследуют по причине запоров.
Выделяют несколько клинических форм долихосигмы:
- Латентная форма. Обнаруживают случайно во время обследования, клинически ничем не проявляется.
- Болевая форма. Беспокоят боли в животе, чаще в его левой половине без иррадиации.
- Доминирование запоров в клинике. У 25-40% детей причиной запоров является долихосигма. При пальпации в животе прощупываются каловые камни, твердые на ощупь.
- Смешанная форма.
Симптомы долихосигмы появляются при изменении моторики кишечника, когда нарушается эвакуаторная функция и происходит застой кишечного содержимого. Появляется вздутие живота, урчание, боли в животе, запоры. На фоне застойных явлений развивается дисбактериоз кишечника, воспалительные изменения, которые требуют безотлагательного обследования и лечения.
Заболевания сигмовидной кишки вызывают множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что симптомы, такие как боли в животе, запоры или диарея, могут значительно ухудшать качество жизни. Часто люди не связывают эти проявления с проблемами в сигмовидной кишке, что приводит к запоздалой диагностике. Важно помнить, что раннее обращение к специалисту может помочь избежать серьезных осложнений. Лечение может варьироваться от изменения диеты и образа жизни до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Пациенты делятся опытом, что комплексный подход и поддержка близких играют ключевую роль в процессе выздоровления.
Дивертикулез
Дивертикулом называют выпячивание стенки кишечника. Наличие множественных дивертикулов обозначают общим термином «дивертикулез». Основная причина в развитии данного состояния – слабость стенки кишечника, которая под действием различных факторов начинает выпячиваться.
К факторам риска дивертикулеза относят следующие состояния:
- частые запоры в анамнезе;
- длительный прием слабительных препаратов;
- дисбактериоз кишечника, который сопровождается вздутием и метеоризмом;
- избыточная масса тела;
- воспалительные процессы в кишке.
Течение данного заболевания может быть неосложненным и осложненным. У части людей дивертикулы клинически не проявляются, поэтому человек не всегда знает об их наличии в кишечнике.
Советуем почитать: Кандидоз кишечника: причины, симптомы и методы лечения
-
Читайте также:
К основным симптомам неосложненного дивертикулеза сигмовидной кишки относят:
- боли в животе без четкой локализации, появляются после приема пищи;
- запоры, которые могут сменяться диареей;
- урчание, вздутие живота (метеоризм);
- цвет кала без особенностей.
Об осложненном течении говорят в том случае, когда нарушается эвакуация кишечного содержимого из дивертикула, происходит развитие воспаления – дивертикулит. Он проявляется не только симптомами со стороны сигмовидной кишки (боли, вздутие, урчание и др.), но и появлением признаков воспалительного процесса: повышается температура тела, в кале появляется слизь или кровь, диарея становится постоянной, боли в животе усиливаются, изменяется цвет кала. При пальпации живот болезненный в проекции дивертикулов на переднюю стенку живота.
В крайне тяжелых вариантах дивертикулит приводит к кровотечениям, развитию стриктур (сужения), перфорации (нарушение целостности стенки кишечника), кишечной непроходимости, абсцессу и может закончиться летальным исходом.
Полипы сигмовидной кишки
Основная статья: Полипы кишечника
Полип представляет собой опухоль на ножке, которая растет из стенки кишки. Полипы сигмовидной кишки, прямой кишки и желудка встречаются чаще всего. Истинная причина образования полипов до конца не установлена. Большинство полипов являются бессимптомными образованиями. Железистые полипы рассматривают как предраковое заболевание.
Аденокарцинома кишечника в 95% случаев развивается из доброкачественного полипа. При наличии множественного числа полипов используют термин «полипоз», который в некоторых случаях носит семейный характер, поэтому выделяют наследственные полипозные синдромы (синдром Гарднера, Пейтца-Егерса, Тюрко и др.).
Клинически проявляются схваткообразными болями в животе, имитируют клинику неполной кишечной проходимости. Характерный симптом при полипах — полоска крови на кале. Характер стула чаще остается неизмененным. При неосложненном течении изредка бывает вздутие живота.
Рак сигмовидной кишки
Основная статья: Рак кишечника
Клиническая картина рака зависит от стадии злокачественного процесса, строения опухоли и распространенности процесса. Из всех злокачественных процессов кишечника рак сигмовидной кишки выявляют в 25% случаев.
Выделяют триаду симптомов, которые характерны при локализации опухоли в сигмовидной кишке и нисходящем отделе ободочной кишки:
- Появление патологических выделений из заднего прохода, которые могут быть не связаны с актом дефекации. Выделения могут носить слизистый, гнойный или кровянистый характер.
- Кишечные расстройства (поносы и запоры, позывы к дефекации — тенезмы), которые могут чередоваться.
- Формирование кишечной непроходимости.
Человека беспокоят схваткообразные или ноющие боли в левой нижней части живота, которые могут распространяться в паховую область, спину. Появляются частые позывы к дефекации, запоры или поносы. В кале выявляют примеси крови. При осмотре опухоль определенных размеров уже выявляется при пальпации живота.
Советуем почитать: Как вести себя родителям при энкопрезе у ребенка?
Одновременно к симптомам поражения сигмовидной кишки присоединяются симптомы тяжелой анемии, общей интоксикации (повышение температуры тела, отсутствие аппетита, похудение и др.). На ранних стадиях может быть бессимптомное течение.
Особенность опухолей сигмовидной кишки — раннее развитие кишечной непроходимости и кровотечений.
Сигмоидит
Сигмоидит – это воспаление сигмовидной кишки, которое возникает при воспалительных заболеваниях известной этиологии — острые кишечные инфекции (эшерихиозы, шигеллезы и др.) и неясной этиологии (неспецифический язвенный колит, глубокий кистозный колит и др.). Очень редко проявляется самостоятельно без вовлечения других отделов толстого кишечника.
К общим симптомам относят боли в животе, изменение характера стула, снижение аппетита. При острых кишечных инфекциях клиническая картина будет иметь ряд особенностей, которые зависят от особенностей возбудителя.
-
Читайте также:
При всех формах неспецифического язвенного колита поражается сигмовидная кишка. Диарея и кровотечение при язвенном колите являются главными симптомами, также беспокоят тенезмы, схваткообразные боли в животе перед дефекацией, повышение температуры тела, похудение.
Другие заболевания
- неспецифический язвенный колит;
- болезнь Крона;
- острые кишечные инфекции;
- диффузный семейный полипоз.
Диагностика
При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо в первую очередь обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. По результатам опроса и первичного осмотра человеку назначаются дополнительные методы исследования сигмовидной кишки:
- Ректороманоскопия. Ректороманоскопом возможно осмотреть прямую кишку и нижний отдел сигмовидной кишки. С помощью этого метода осматриваются слизистые стенки кишки, выявляются полипы, опухоли, эрозивные процессы. Возможно взятие биопсийного материала.
- Колоноскопия. Используется длинный усовершенствованный эндоскоп, который позволяет осмотреть все отделы толстого кишечника в отличие от ректороманоскопа.
- КТ (компьютерная томография). Используется для точного определения локализации опухоли, ее размеров, наличия патологических образований, которые смещают кишку. С помощью данного метода выявляется воспалительный процесс в сигмовидной кишке.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). Более информативный метод по сравнению с компьютерной томографией при раковом поиске. Высокая разрешающая способность позволяет выявлять новообразования сигмовидной кишки без введения контрастных веществ, точно устанавливает размеры опухолей, наличие метастазов в другие органы и ткани.
- Ирригография. Метод основан на рентгенологическом исследовании кишки с контрастным веществом. С помощью ирригографии можно определить аномалии развития, форму кишки, ее протяженность, перистальтику, наличие патологических образований, наличие непроходимости, эрозии.
Лечебные мероприятия
Лечение любого заболевания ведется по трем направлениям:
- Этиологическое лечение. Направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание.
- Патогенетическое лечение. Направлено на устранение патологических механизмов в основе заболевания.
- Симптоматическое лечение. Направлено на борьбу с симптомами.
Советуем почитать: Симптомы паразитов в кишечнике и методы избавления от них
Для реализации этих направлений используются медикаментозные и хирургические методы лечения.
К хирургическим методам относят:
- Резекция кишки (удаление кишки).
- Эндоскопическое удаление полипов.
Хирургическое лечение в первую очередь используется при лечении полипов и раковых процессов, полноценной медикаментозной замены не существует. Химиотерапия назначается как вспомогательное лечение.
Для лечения заболеваний сигмовидной кишки используются препараты из разных фармацевтических групп:
- антибактериальные препараты (месалазин, циклоспорины).
- спазмолитики (но-шпа, папаверин).
- противодиарейные средства (лоперамид, смекта).
- слабительные препараты (форлакс, дюфалак).
- прокинетики (мотилиум, итоприд).
- ферментативные препараты (микразим, фестал).
- кровоостанавливающие средства (эпсилон-аминокапроновая кислота, этамзилат натрия).
- глюкокортикостероиды (преднизолон, будесонид).
- цитостатики (азатиоприн, метотрексат).
- противовоспалительные (инфликсимаб и др.).
Профилактика
Соблюдение ряда профилактических мероприятий позволяет значительно снизить риск развития заболеваний сигмовидной кишки:
- соблюдение личной гигиены уменьшает риск развития острых кишечных инфекций;
- пища, богатая клетчаткой, обеспечивает нормальную перистальтику кишечника, снижая частоту запоров;
- своевременная диагностика и лечение заболеваний сигмовидной кишки;
- физическая активность способствует нормальной работе всего желудочно-кишечного тракта;
- своевременное удаление полипов.
Источники
- Новые подходы к оценке биопсии при воспалительных заболеваниях кишечника Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Кляритская И.Л., Мошко Ю.А., Вильцанюк И.А.
- Клинический случай дивертикулярной болезни сигмовидной кишки Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Стяжкина С. Н., Басс А. Н., Шкляева Ю. В. 2020
- Хирургическое лечение местнораспространенного рака сигмовидной кишки с вовлечением пяти смежных органов Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Костюк И.П., Роман Л.Д., Горелов С.И., Крестьянинов С.С., Васильев Л.А.
- ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАВОРОТА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ. Сопуев А.А., Салибаев О.А., Маматов Н.Н., Мамбетов А.К., Мурзакалыков К.И. Журнал Современные проблемы науки и образования. – 2019. – № 6 Дата публикации 19.11.2019
- ДИВЕРТИКУЛЕЗ: главная роль в его лечении принадлежит клетчатке. 2000-11-06
- ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЫЯВЛЕНИЯ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ СКРИНИНГОВЫХ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ НА УРОВНЕ РЕГИОНАЛЬНОГО КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА. Кит О.И., Бурцев Д.В., Максимов А.Ю. Журнал Современные проблемы науки и образования. – 2011. – № 6 Дата публикации 27.12.2011
- Клинические рекомендации. Колопроктология. Долихоколон / под ред. Ю. А. Шелыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. С. 294-310.
- Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н., Лебедева Е.Г., Баева Т.А. Дивертикулярная болезнь толстой кишки / Учебное пособие для врачей. М. 2015. 22 с.
- Сравнительная оценка диагностических возможностей гидроэхо-колонографии и ирригографии в выявлении признаков болезни Гиршспрунга у детей с запором Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Яницкая Мария Юрьевна, Голованов Я.С., Турабов И.А.
Вопрос-ответ
Как понять что проблемы с сигмовидная кишка?
Диареей, непродуктивными позывами к дефекации, сильными болями в животе с левой стороны, потерей веса, метеоризмом и урчанием в животе, повышенным газообразованием, каловыми массами с вкраплениями гноя и слизи.
Куда отдает боль при воспалении сигмовидной кишки?
Боли в сигмовидной кишке. То есть пациент чувствует боль в районе пупка, иногда отдает в нижнюю часть живота, влево и, соответственно, в левую ногу.
Как проявляется спазм сигмовидной кишки?
Проявляется болями в левой половине живота, вздутием, урчанием, учащением стула, патологическими примесями в фекальных массах, тошнотой, рвотой и симптомами интоксикации. При острой форме болезни все перечисленные признаки выражены более ярко.
Как понять что у тебя рак сигмовидной кишки?
Симптомы рака сигмовидной кишки Пациенты жалуются на тошноту, отсутствие аппетита, вздутие, урчание, боли в животе. Из-за изменения обмена веществ наблюдается быстрая потеря веса, повышенная слабость, повторяющиеся эпизоды повышения температуры тела. В кале появляется большое количество слизи, видоизмененной крови.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям кишечника. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях и начать лечение вовремя.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион больше клетчатки, овощей и фруктов, чтобы поддерживать здоровье кишечника и предотвратить запоры, которые могут усугубить состояние сигмовидной кишки.
СОВЕТ №3
Следите за симптомами, такими как боли в животе, изменения в стуле или необъяснимая потеря веса. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №4
Изучите методы управления стрессом, такие как медитация или йога. Стресс может негативно влиять на здоровье кишечника, поэтому важно находить способы расслабления и восстановления.
