Антацидные (противокислотные) препараты: список лекарственных средств и их применение

Антацидные средства

– это лекарства, которые нейтрализуют соляную кислоту, за счет чего уменьшается кислотность желудочного сока. Данные препараты убирают боль и изжогу – самые частые проявления болезней пищеварительного канала. В медицинских целях антациды применяют более века.

Виды и список антацидных препаратов

Особенности применения антацидных препаратов при различных патологиях

Противопоказания

Побочные эффекты

Природные антацидные средства

Виды и список антацидных препаратов

Все средства по химическому составу подразделяют на растворимые и нерастворимые в воде. Лекарства имеют в составе такие вещества:

• гидрокарбонат натрия;
• карбонат кальция;
• алюминия гидроксид и фосфат;
• магния цитрат, оксид, карбонат и гидроксид.

Вещества, растворимые в воде (соединения натрия и кальция), при соединении с соляной кислотой действуют быстро, практически мгновенно, образуют большое количество углекислого газа, который растягивает желудок и стимулирует повторный выброс кислоты. Это явление называется синдромом рикошета. Все лекарства на их основе – всасываемые.

Особенно «грешит» этим гидрокарбонат натрия (пищевая сода), средства на его основе полностью всасываются и вызывают системное действие. Если слишком долго их принимать, то сдвигается кислотно-щелочное равновесие внутренних сред в кислую сторону (ацидоз).

В воде не растворяются соединения магния и алюминия. Лекарства на их основе относятся в невсасывающимся, действие их наступает медленно. Средства действуют только в просвете кишечника, в кровь не всасываются, зато могут собирать на своей поверхности токсины. При избытке солей магния наступает послабление стула, алюминия – запирательное действие. Невсасывающиеся средства можно принимать длительно, поскольку у них нет синдрома рикошета. К тому же эти средства сорбируют пепсин, от чего выработка соляной кислоты подавляется.

Современные антациды содержат комбинации растворимых и нерастворимых веществ в разных сочетаниях, что позволяет изменять время и качество действия. Также препараты содержат добавки, защищающие слизистую желудка.

Наивысший эффект оказывают антациды при гастроэзофагеальном рефлюксе или обратном затекании кислого желудочного содержимого в пищевод. Это практически единственное средство, которое позволяет таким пациентам предотвратить ожоги пищевода и повысить качество жизни.

Врачи отмечают, что антацидные препараты играют важную роль в лечении заболеваний, связанных с повышенной кислотностью желудка, таких как гастрит и язвенная болезнь. Эти средства помогают нейтрализовать избыточную кислоту, что способствует уменьшению болей и дискомфорта. К числу популярных антацидов относятся препараты на основе магния, алюминия и кальция, такие как Маалокс, Гевискон и Ренни. Врачи подчеркивают, что выбор конкретного препарата должен основываться на индивидуальных особенностях пациента, включая наличие сопутствующих заболеваний и принимаемые лекарства. Кроме того, важно помнить, что антациды не являются панацеей и не заменяют основное лечение, поэтому их использование должно быть согласовано с врачом. Правильное применение антацидов может значительно улучшить качество жизни пациентов, однако самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Препараты понижающие кислотность желудка – антациды, ингибиторы протонной помпы, ингибиторы Н2

Всасывающиеся антациды

• окись магния или жженая магнезия;
• Ренни, смесь Тамс – жевательные таблетки, состоящие из смеси кальция и магния карбонатов, эффект наступает в течение 3-5 минут;
• Викаир – противоязвенные таблетки, состоящие их нитрата висмута, порошка корневищ аира, порошка коры крушины, магния карбоната и натрия гидрокарбоната. Кроме антацидного, оказывает вяжущее и противовоспалительное действие;
• Викалин – в такой же состав, как у Викаира, добавлен рутозид — вещество, укрепляющее сосудистую стенку, снимающее отечность и воспаление.

Советуем почитать:  Вильпрафен: инструкция по применению, аналоги препарата

Пищевую соду использовать можно, но только однократно – при переедании, после употребления кислой пищи, алкоголя, эпизодически у беременных. Для систематического применения она не подходит, поскольку при длительном употреблении становится причиной электролитных нарушений и множества осложнений – от отеков и повышения артериального давления до образования камней в почках.

Всасывающиеся антациды нельзя запивать молоком. При длительном использовании это может привести к формированию молочно-щелочного синдрома, который проявляется тошнотой и рвотой, выделением большого количества мочи и временным повышением концентрации азота в крови.

Невсасывающиеся антациды

• Фосфалюгель – в основе фосфат алюминия, нейтрализует соляную кислоту, на поверхности слизистой создает защитный слой, при частом использовании может вызывать запоры у пожилых;
• Маалокс – жевательные таблетки и суспензия, в составе магния гидроксид и гидратированный оксид алюминия, а также вспомогательные вещества (маннитол, сорбитол, сахароза или кондитерский сахар, магния стеарат, ароматизаторы). Снижает концентрацию пепсина, связывает соляную кислоту, оказывает сорбирующее и обволакивающее действие, системных эффектов не имеет;
• Алмагель, Алмагель А, Алмагель Нео – суспензия, основные действующие вещества все те же соединения магния и алюминия. В Алмагель А добавлен бензокаин для обезболивания, а Алмагель Нео симетикон или пеногаситель для устранения вздутия;
• Гастал и Гастал Ликво – таблетки для рассасывания и суспензия, состоят из соединений алюминия и магния, действие наступает спустя несколько минут и длится до 2-х часов. Устраняются диспепсические явления, благодаря обволакивающему действию ускоряются репаративные процессы в слизистой. В просвете кишечника образует нерастворимые соли, которые выводятся с калом.

Антацидные препараты пользуются популярностью благодаря своей способности быстро облегчать симптомы изжоги и дискомфорта в желудке. Многие пациенты отмечают, что такие средства, как альмагель, маалокс и гевискон, помогают им справиться с кислотностью и улучшают общее самочувствие. Пользователи часто подчеркивают важность выбора препарата в зависимости от индивидуальных потребностей: некоторые предпочитают жидкие формы, другие — таблетки.

Однако, несмотря на положительные отзывы, врачи предупреждают о необходимости осторожного применения антацидов. Частое использование может привести к нарушению кислотно-щелочного баланса и другим проблемам. Поэтому важно не только полагаться на собственный опыт, но и консультироваться с медицинским специалистом, чтобы избежать нежелательных последствий и подобрать наиболее подходящее средство.

Средства, влияющие на органы пищеварения

Особенности применения антацидных препаратов при различных патологиях

Выбор антацидного средства выполняет врач, основываясь на особенностях конкретной клинической картины. Использование этой группы лекарств имеет свои нюансы при каждой болезни.

Язвенная болезнь

Используются невсасывающиеся антациды до начала применения ингибиторов протонной помпы и в первые сутки после их назначения, при этом размер язв не должен превышать 1 см. Возможно применение этих средств после удаления хеликобактера для симптоматического лечения изжоги, нейтрализации «кислотного рикошета» некоторых лекарств, а также для предупреждения рецидивов. Наибольшую популярность при язвенной болезни приобрел Алмагель и его разновидности.

Хронический и острый дуоденит, гастродуоденит

Применяют невсасывающиеся антациды, но только в качестве средства, дополняющего блокаторы гистамина и ингибиторы протонной помпы. Лекарства помогают быстрее подавить воспаление, предупредить очередное обострение. При использовании НПВС антациды применяют как защитное средство. Наиболее широкое применение в такой ситуации получил препарат Тальцид в форме жевательных таблеток. Действующее вещество – гидроталцит, имеющий кристаллическую слоисто-сетчатую структуру, из которой в желудке высвобождаются ионы алюминия и магния. Надолго и прочно связывает соляную кислоту, желчные кислоты, стимулирует защитные факторы желудка.

Советуем почитать:  Глицин: инструкция по применению разновидностей препарата

После однократного приема таблетки достаточная концентрация противокислотных ионов держится до 90 минут. Разжевывать таблетки можно по мере необходимости, но не более 12 в сутки.

В связи с сорбирующим действием Тальцид нужно принимать за 1-2 часа до или после еды или приема других лекарств. Желательно продолжить прием таблеток в течение 4-х недель после исчезновения всех симптомов.

Периодические боли в желудке, изжога беременных

В тех случаях, когда изжога и другие диспепсические явления возникают редко и вызваны перееданием, чрезмерным употреблением кофе и других раздражающих веществ, рекомендуется прием всасывающихся антацидов. Лучший препараты для этого – Ренни, смесь Бурже, Тамс, Эндрюс антацид.

Лекарства используют в режиме «по требованию», действие их развивается в течение 3-5 минут, при эпизодическом использовании никаких побочных действий и осложнений не бывает.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Это постоянный заброс желудочного содержимого в пищевод, при котором повреждается его нижняя часть.

Такое состояние может возникать и у здорового человека при физическом перенапряжении, стрессе, инфекциях. Однако если это происходит постоянно, требуется лечение.

Лечение ГЭРБ комплексное, но антациды нужно принимать регулярно. Международные руководства предлагают использовать невсасывающиеся антациды в такой последовательности: Фосфалюгель → Маалокс (Алмагель) → Гевискон (Топалкан).

Наиболее эффективными считаются в этом случае антациды второго поколения или алюминиево-магниевые: Маалокс, Мегалак, Алмагель. Многообразие торговых названий обусловлено требованиями маркетинга, а действующие вещества у них одинаковые.

Противопоказания

Противопоказания имеют только невсасывающиеся антациды, и их немного.

Побочные эффекты

У всасывающихся антацидов побочных действий практически нет, кроме аллергических реакций, возникающих при передозировке. После отмены лекарств или существенном снижении дозы эти реакции прекращаются.

Советуем почитать:  Панангин: инструкция по применению, аналоги препарата

Нежелательные эффекты невсасывающихся препаратов обширны:

• запоры на высоких дозах;
• тошнота и рвота (редко);
• изменение вкуса пищи;
• значительное повышение уровня магния в сыворотке крови, что в сочетании с недостатком поступления фосфора из пищи может привести к размягчению костей (остеомаляция).

Такие эффекты наступают только при длительном бесконтрольном применении в высоких дозах. Если соблюдать дозировку, указанную в инструкции или находиться под наблюдением врача, то побочных действий удается избежать.

Природные антацидные средства

При изжоге и диспепсии важно наладить питание, используя природные продукты для погашения кислотности.

Лучшие продукты в этом смысле – молоко и мясо. На их усвоение расходуется большое количество соляной кислоты и пепсина, а длительность нахождения их в желудке – несколько часов. Для нормализации кислотности полезно употреблять рыбу в отварном или запеченном виде. Очень хорошо действуют пшеничные отруби, они по своей структуре напоминают сорбент.

Точно так же действует овсянка, особенно с добавлением изюма и свежего ананаса. Полезны любые разваренные каши, тем более с молоком.

В сезон желательно есть как можно больше арбузов и дынь, которые отлично снижают кислотность. В любое время года нужно есть как можно больше крахмалистых овощей – картофеля, болгарского перца, капусты, моркови, кабачков, бобовых, которые лучше всего отваривать.

Длительно болеющие люди с успехом применяют природные заменители лекарств:

• свежий картофельный сок;
• капустный сок (если свежий не переносится, можно отварить капусту со щепоткой тмина, есть квашеную или использовать ее для приготовления винегрета);
• виноград и изюм – эти продукты имеют щелочную реакцию;
• инжир – свежий или сушеный;
• травяной чай из мяты, аниса и лаванды;
• кусочек белого хлеба, посыпанный корицей;
• отвар цикория;
• свежие бананы – успокаивают не только изжогу, но и боль;
• гвоздика – в виде приправы или нескольких капель масла, разведенного водой;
• натуральный мед (растворить в воде и выпить);
• сок листьев алоэ (1 чайная ложка сока на половину стакана воды);
• имбирь – пожевать кусочек свежего или заварить как чай.

Однако нужно понимать, что продукты действуют не так, как лекарства, а медленно и постепенно. Для погашения изжоги нужно регулярно питаться, правильно готовить еду (варить, запекать или использовать пароварку), избегать стрессов и больших перерывов в питании.

https://www.youtube.com/watch?v=sULGPGdkVqc

Вопрос-ответ

Какие лекарства входят в антациды?

Всем известные антациды: Алмагель, Маалокс, Ренни, Риофаст и др. Все эти препараты направлены на то, чтобы потушить пожар в вашем желудке как можно быстрее. Пожар же возникает, когда кислота из желудка попадает в пищевод, где другая среда, и раздражает его (обжигает).

Какой Антацид лучше при рефлюксе?

При лечении ГЭРБ лучше использовать антациды в виде суспензии или геля, содержащие в своем составе гидроксид Al и Mg [11]. В лечении H. Pylori-ассоциированных гастродуоденальных язв невсасывающиеся антациды рекомендуется принимать по требованию вместе с современной схемой эрадикации H. Pylori (HP) [8].

Какие антациды при ГЭРБ?

В качестве медикаментозного лечения, как и у взрослых, применяются антацидные препараты, как правило, в форме суспензии или геля («Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Гевискон»), прокинетические средства («Мотилак», «Мотилиум», «Церукал»).

Какие антациды пить при гастрите?

При гастрите применяются только невсасывающиеся антацидные средства, в число которых входят «Викалин», «Фосфалюгель», «Алмагель», «Тальцид», «Маалокс». Нельзя использовать всасывающиеся медикаменты, такие как смесь Бурже или «Ренни».

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием антацидных препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Они помогут определить, подходит ли вам данный препарат, и исключат возможные противопоказания или взаимодействия с другими лекарствами.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на состав антацидов. Некоторые из них содержат магний, алюминий или кальций, что может влиять на ваше здоровье. Например, препараты с алюминием могут вызывать запоры, а с магнием — диарею. Выбирайте препарат, который лучше всего подходит вашему организму.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям по дозировке и времени приема антацидов. Обычно их принимают через 1-2 часа после еды или перед сном. Это поможет максимально эффективно нейтрализовать избыточную кислоту в желудке.

СОВЕТ №4

Не забывайте, что антацидные препараты предназначены для временного облегчения симптомов. Если вы часто испытываете изжогу или другие проблемы с пищеварением, обязательно обратитесь к врачу для выяснения причин и назначения более комплексного лечения.