Болезни заднего прохода: признаки, диагностика и лечение патологий

Причин возникновения заболеваний заднего прохода множество. Это могут быть:

• врождённые аномалии;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта (особенно запоры и диарея);
• инфекции;
• физические нагрузки;
• нервные стрессы.

Симптомы

Заболевания заднего прохода

Диагностика

Профилактика и терапия

Источники

Симптомы

Болезни заднего прохода различны, но они имеют характерные симптомы:

• боль в заднем проходе и области промежности;
• кровотечения из заднего прохода;
• зуд, жжение в анусе и области промежности;
• слизистые и гнойные выделения;
• чувство инородного тела в заднем проходе;
• понос;
• недержание кала и газов;
• наличие новообразования.

Жалобы на характер боли различны. Она бывает интенсивной, возникшей внезапно, или появляться после акта дефекации, длится несколько часов. При сдавлении или прорастании опухоли в нервные корешки, иррадиирует в крестец или копчик.

Для болезней заднего прохода характерно кровотечение, наличие примеси крови в кале. В отличие от патологий других отделов желудочно-кишечного тракта, при поражении ануса кровь алая.

Слизистые и гнойные выделения свидетельствуют об инфекционных заболеваниях, свищах, опухолях. Они вызывают раздражение кожи, возникает зуд или жжение возле ануса и в области промежности.

Запоры вызываются спазмом сфинктера. Если патология заднего прохода сопровождается сильной болью, возникающей после акта дефекации, то причина длительного отсутствия стула психологическая – страх боли.

Диарея не характерна для патологии заднего прохода. Она встречается при поражении вышележащих отделов, но может стать провоцирующим фактором. Из-за поноса в области промежности и ануса возникает раздражение кожи, язвы.

Врачи отмечают, что болезни заднего прохода являются распространенной проблемой, часто игнорируемой пациентами. Основные признаки таких патологий включают боль, зуд, выделения и изменения в стуле. Важно помнить, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Специалисты рекомендуют не откладывать визит к врачу при появлении первых симптомов, так как многие заболевания, такие как геморрой или анальные трещины, могут прогрессировать и вызывать серьезные осложнения.

Диагностика обычно включает осмотр, а иногда и дополнительные исследования, такие как ректоскопия. Лечение может варьироваться от консервативных методов, включая медикаменты и изменения в образе жизни, до хирургического вмешательства в более запущенных случаях. Врачи подчеркивают, что профилактика, включая правильное питание и регулярные физические нагрузки, также играет важную роль в снижении риска развития заболеваний заднего прохода.

острый парапроктит лечение, диагностика

Заболевания заднего прохода

Чаще всего из патологий встречается анальная трещина и зуд. Реже выявляют опухоли доброкачественные и злокачественные. Крайне редко проявляются врождённые патологии. О некоторых аномалиях развития пациент может не знать длительное время, до тех пор, пока не начнётся воспаление.

Трещина заднего прохода

Основная статья: Трещина прямой кишки

Эта патология является надрывом стенки прямой кишки, продолжающимся на стенку заднепроходного канала и захватывающим кожную часть. Появляется она из-за:

• травмирования заднепроходного канала твёрдым калом;
• сильного натуживания (при подъёме тяжестей, во время родов).

Способствуют возникновению трещины:

• геморрой;
• болезнь Крона;
• воспалительные процессы в кишечнике.

Различают острую и хроническую трещину. Клинически эти заболевания проявляются различными симптомами.

Отличия:

Советуем почитать:  Стеноз кишечника: симптомы, лечение и прогноз для жизни

Хроническая трещина осложняется образованием свищей и проявляется:

• гнойными выделениями;
• зудом в области заднего прохода.

При хронических трещинах, образовавшаяся язва заживает, но из-за нарушения диеты, натуживания (во время дефекации, при поднятии тяжести) она открывается.

Болезни заднего прохода, такие как геморрой, анальные трещины и воспаления, часто становятся предметом обсуждений среди людей, страдающих от этих неприятных симптомов. Многие отмечают, что основными признаками являются боль, зуд и дискомфорт в области ануса, а также кровотечения при дефекации. Диагностика таких патологий обычно включает визуальный осмотр и, в некоторых случаях, дополнительные исследования, такие как ректоскопия.

Лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как применение мазей и изменение диеты, до хирургических вмешательств в более запущенных случаях. Люди часто делятся опытом, подчеркивая важность своевременного обращения к врачу, чтобы избежать осложнений. Открытое обсуждение этих тем помогает снять стигму и способствует более раннему выявлению заболеваний, что, в свою очередь, улучшает качество жизни.

Проктологические заболевания: обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Зуд заднего прохода

Основная статья: Анальный зуд: причины и лечение

Клинические симптомы варьируют от лёгкого раздражения кожи, устраняемого обычными гигиеническими процедурами, до нестерпимого раздражения, вызывающего жжения. При интенсивном зуде пациенты теряют аппетит, худеют, иногда думают о суициде.

Зуд может быть:

• первичным (вызывается нервными переживаниями);
• вторичным (является симптомом других патологий).

При первичном зуде излечение зависит от выраженности нервной симптоматики. Вторичный – исчезает после устранения основного заболевания.

Аноректальный рак

Болезнь представляет собой плоскоклеточный рак. Он может прорастать в сфинктеры прямой кишки, жировую клетчатку, кожу заднепроходного отверстия и промежности.

Прогноз лечения зависит от стадии заболевания, наличия метастазов. Чем скорее пациент обратится к специалисту, тем выше вероятность излечения.

Болезни прямой кишки

Атрезии заднего прохода и эктопия

Такие врождённые аномалии встречаются чаще у мальчиков. Диагностируют их сразу после рождения ребёнка. При атрезии отсутствует анальное отверстие или же прямая кишка оканчивается слепо. Её выявляют по симптому низкой кишечной проходимости:

• отсутствие мекония (первый кал новорожденного);
• беспокойное поведение малыша;
• вздутие живота.

Позднее возникает рвота, нарастает интоксикация. Если не оказать ребёнку своевременную помощь он умрёт от перитонита или перфорации.

Нередко атрезия сочетается со свищами. В результате слепой конец кишки, через свищ сообщается с органами малого таза.

Симптомы такой врождённой аномалии:

• выделения мекония, кала, газов через половую щель;
• инфицирование мочевыводящих путей;
• сокращение сфинктера несколько кзади от анального отверстия;
• запор.

Эктопия или смещение анального отверстия. Выявляется при осмотре. У мальчиков анальное отверстие смещено к корню мошонки, у девочек – за заднюю спайку промежности. Иногда слизистая оболочка анального канала непосредственно переходит в слизистую влагалища.

Эпителиальный копчиковый ход

Волосяная киста (эктодермальный крестцово-копчиковый синус) представляет собой слепой канал, выстланный многослойным плоским эпителием открывающийся в межягодичной складке одним или несколькими точечными отверстиями.

Эпителий, выстилающий канал слущивается и может закупорить отверстие. В ходе начинается нагноение, возникает абсцесс. Признаками развития патологического процесса являются:

• нащупывается значительное уплотнение кожи;
• при созревании абсцесса кожа над ним истончается;
• болезненность в крестцово-копчиковой области;
• повышение температуры тела до 39^оС.

Если абсцесс самопроизвольно не вскрывается необходимо хирургическое вмешательство.

А иногда пациенты даже не догадываются о наличии врождённой аномалии. Единственным её проявлением является торчащий из канала пучок волос. В этом случае лечение не требуется.

Дермоидная параректальная киста (кистозная тератома)

Возникает из-за нарушения эмбриогенеза. Представляет собой образование, содержащее элементы эктодермы:

• волосы;
• ороговевший слущенный эпителий;
• секрет сальных и потовых желёз.

Советуем почитать:  Гной в кале: причины, диагностика и лечение (первая помощь, препараты) + фото

Заболевание опасно. Оно провоцирует не только развитие абсцесса, который самопроизвольно может открыться, образовав свищ на промежность, в просвет прямой кишки. Кистозная тератома перерождается в рак (малигнизируется).

Кокцигодиния и аноректальная невралгия

Патология проявляется сильными болями в области ануса, копчика. Они иррадиируют на крестец, ягодицы, бёдра, влагалище. Диагностировать эти заболевания тяжело. С похожими симптомами протекают:

• анальная трещина;
• парапроктит;
• пояснично-крестцовый радикулит;
• ишиас.

Диагноз ставят, если исключено органическое происхождение болей.

Возникает кокцигодиния и аноректальная невралгия из-за травм (даже давних), изменений в костях крестцово-копчиковой области, болезней позвоночника, как патологический рефлекс после излечения других заболеваний (геморрой, анальная трещина).

Папиллит

При этом заболевании воспалительный процесс возникает в анальных сосочках. В отличие от полипов, они более плотные, располагаются вдоль гребешковой линии. Причиной болезни является инфекции.

При папиллите пациенты жалуются на:

• боль в заднем проходе;
• тенезмы (позывы на дефекацию);
• ощущение инородного тела.

Иногда сосочки гипертрофируются и выпадают из заднего прохода.

Недостаточность анального жома

Основная статья: Недостаточность анального сфинктера

Эта патология характеризуется частичным или полным нарушением удержания содержимого в кишечнике. На первой стадии пациент жалуется на непроизвольный выход газов, на 2 и 3 – на неспособность удерживать каловые массы. Факторы, способствующие развитию болезни:

• травмы;
• роды;
• врождённая патология.

Если болезнь вызвана опухолевыми изменениями сфинктера или его воспалением пациенты жалуются ещё и на кровянистые выделения, боль в заднем проходе.

Диагностика

При появлении болей в заднем проходе, зуда, алой крови в кале и других неприятных симптомов следует обратиться к проктологу. Для диагностики заболеваний заднего прохода проводят:

1. Осмотр. В области ануса выявляют покраснения, раздражения кожи, язвы, свищ, выпадение новообразования, геморроя. Для осмотра анального канала разводят ягодицы, при этом ослабляется анальный жом и можно увидеть трещину.
2. Пальцевое исследование. Необходимо для дифференциального диагноза заболеваний заднего прохода от патологий прямой кишки. Не проводят больным с острой анальной трещиной.
3. Фистулография. Используют для диагностики анальных свищей, эпителиального копчикового хода.
4. Сфинктерометрия. Применяют для изучения функционального состояния сфинктера. Определяют место разрыва мышц, эластичность сфинктера.

При диагностике болезней заднего прохода целесообразно провести исследование всего желудочно-кишечного тракта, так как причиной болезни может быть поражение других отделов кишечника, желудка.

Профилактика и терапия

Предупредить развитие врождённых аномалий сложно. Причинами их появления является нарушение эмбриогенеза. Они могут быть наследственными, а иногда возникают из-за инфекционных болезней у беременной, приёма лекарственных препаратов, употребления спиртного и курения. Здоровый образ жизни будущей мамы – залог нормального развития малыша.

Остальные заболевания заднего прохода возникают в основном из-за напряжения во время дефекации, повреждения анального канала твёрдыми каловыми массами. Для профилактики необходимо:

• следить за нормализацией стула;
• правильно питаться.

Читайте по теме: Как правильно сидеть на унитазе для легкого опорожнения кишечника?

Чтобы избежать инфицирования, возникновения зуда следует придерживаться элементарных правил гигиены. Если раздражение вызывается поносом, то после каждого акта дефекации необходимо подмываться и насухо вытирать промежность.

Советуем почитать:  Причины белых, темных комочков в кале и методы лечения (диета, препараты)

Для своевременного выявления рака необходимо проходить ежегодный профосмотр, включающий в себя онкоосмотр.

Лечение зависит от заболевания. Сразу используют комплексное консервативное лечение:

• физиопроцедуры;
• лечебное питание;
• очистительные клизмы;
• ванночки, в которых пациент сидит (с отваром ромашки, раствором марганцовки);
• свечи с новокаином, стрептоцидом.

Для лечения инфекционных, гнойно-воспалительных болезней назначают антибиотики. При неврологическом происхождении болей терапию назначает невропатолог.

Операцию назначают, если консервативное лечение не помогло, или же болезнь изначально не лечится примочками и таблетками:

• эпителиальный копчиковый ход;
• свищи в заднем проходе;
• атрезия;
• кистозная тератома;
• аноректальный рак.

Показаниями к применению радикального метода лечения являются сильные кровотечения, абсцесс, который сам не вскрывается и другое.

Чем и как лечить болезни заднего прохода, необходимость консультаций других врачей, определяет проктолог.

Источники

1. О методах диагностики и консервативного лечения аноректальных заболеваний. Г. А. Григорьева, С. В. Голышева 2011-05-18
2. Дифференциальная диагностика злокачественных опухолей анального канала. Автор: Тимофеев Ю.М.
3. Anus Disease. MEDICAL MALPRACTICE | Colorectal Surgery M.M. Henry, in Encyclopedia of Forensic and Legal Medicine, 2005
4. КЛИНИЧЕСКИЕ, ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКИХ АНАЛЬНЫХ ТРЕЩИН, ПРОТЕКАЮЩИХ БЕЗ СПАЗМА АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА. Грекова Н.М., Лебедева Ю.В., Малева Е.А. Журнал Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 1 Дата публикации 01.03.2013
5. Клинические рекомендации. Колопроктология. Острый и хронический геморрой / под ред. Ю. А. Шелыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. С. 30-52.
6. ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ РЕКТОВАГИНАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ. Карташев А.А., Смолькина А.В., Макаров С.В., Дёмин В.П., Барбашин С.И., Мидленко И.И. Журнал Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2017. – № 12 (часть 2) – С. 282-286 Дата публикации 23.01.2018
7. Диагностика и лечение симптомов воспалительных заболеваний кишечника: анальный зуд Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Парфенов А.И.
8. Зуд аногенитальной области. РМЖ. №15 от 03.08.2002 стр. 681. Авторы: Суколин Г.И. , Суколина О.Г. , Верещагина В.М.
9. Кокцигодиния Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Хидиятов И.И. Куляпин А.В. Герасимов М.В. Валиева Э.К.
10. ВРОЖДЕННЫЕ АТРЕЗИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У НОВОРОЖДЕННЫХ. Борисевич М.А., Кумейко И.Д., Изенов А.М., Киреев Д.Е., Альшев М.А., Жунис М.Б., Мамадиева Д.Б., Мадет Ф.Е. Журнал Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2019. – № 6 – С. 78-84 Дата публикации 03.07.2019

Вопрос-ответ

Какие болезни могут быть в заднем проходе?

Геморрой, анальная трещинасвищ прямой кишкисфинктериткриптит (воспаление выхода анальной железы в прямую кишку)проктитпарапроктитболезнь Крона

Какие симптомы при болезни прямой кишки?

Боль в области заднего прохода возникает (или усиливается) после дефекации. По интенсивности варьирует от просто жжения до резкой интенсивной боли, заставляющей бояться каждого следующего похода в туалет. Сохраняется от нескольких минут до нескольких часов. Возможно выделение алой крови после дефекации.

Что может болеть в заднем проходе кроме геморроя?

Анальная трещина, геморрой, проктит, опухоли, травмы и инородные тела.

Как будто что то есть в заднем проходе?

Ощущение инородного тела не является ведущим признаком патологии, но может присутствовать как при острой, так и при хронической анальной трещине. Обусловлено тоническим спазмом, как реакцией на сильную боль. У части пациентов может быть связано с переполнением прямой кишки каловыми массами из-за страха дефекации.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры. Даже если у вас нет явных симптомов, профилактические осмотры у проктолога помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие серьезных заболеваний.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Увеличьте потребление клетчатки, чтобы предотвратить запоры и снизить риск заболеваний заднего прохода. Включите в рацион фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили такие признаки, как боль, зуд, кровотечение или изменения в стуле, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может существенно облегчить лечение.

СОВЕТ №4

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки способствуют нормализации работы кишечника и предотвращают застойные процессы, что может снизить риск развития заболеваний заднего прохода.