Что показывает биопсия кишечника и как проводится процедура?

Биопсия – это прижизненное гистологическое исследование ткани органа, проводимое для установления причины заболевания. Биоптатом называют участок ткани, который взят на анализ.

Биоптат подвергается гистологическому и цитологическому исследованию. На основании полученных данных, возможно установление окончательного диагноза и определение тактики лечения.

Что выявляет?

Виды биопсии

Подготовка к процедуре

Порядок проведения биопсии

Осложнения

Противопоказания

Когда обязательно проведение исследования?

Источники

Что выявляет?

• рак кишечника;
• амилоидоз кишечника;
• болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
• полипоз;
• глютеновая болезнь;
• болезнь Уиппла;
• аутоиммунные заболевания кишечника;
• акантоцитоз;
• псевдомембранозный колит и другие колиты.

Биопсия кишечника является важным диагностическим методом, который позволяет врачам оценить состояние тканей кишечника и выявить возможные патологии, такие как воспалительные заболевания, опухоли или инфекционные процессы. Процедура обычно проводится с использованием эндоскопа, который вводится через анальное отверстие и позволяет получить образцы тканей для дальнейшего исследования. Врачи подчеркивают, что биопсия помогает не только в диагностике, но и в мониторинге эффективности лечения. Несмотря на минимальные риски, связанные с процедурой, такие как кровотечение или инфекция, большинство специалистов считают биопсию безопасной и необходимой для точной диагностики. Результаты анализа могут значительно повлиять на выбор дальнейшей тактики лечения, что делает эту процедуру незаменимой в клинической практике.

Колоноскопия: как проводится процедура?

Виды биопсии

По способу получения биоптата из кишечника биопсия может быть нескольких видов:

• Инцизионная. В ходе операции на кишечнике попутно с помощью скальпеля производится иссечение материала.
• Эксцизионная. Удаляется полностью образование (полип, лимфоузел) с последующим гистологическим исследованием.
• Пункционная. Используется специальная длинная игла для взятия ткани.
• Скарификационная. Происходит соскоб материала со слизистой стенки кишечника.
• Петлевая. С помощью специальной петли захватывается биоптат.
• Эндоскопическая (щипцовая). Щипцы захватывают участок ткани при эндоскопическом исследовании.
• Трепанационная. С помощью специальной трубки с острыми режущими краями захватывается участок биоптата.
• Аспирационная. Аспиратором захватывают участок рыхлой ткани.

Биопсия кишечника может быть назначена после проведенных исследований и установления точной локализации патологического очага — прицельная биопсия. Поисковая биопсия используется при подозрении на заболевание, когда видимых изменений еще нет. В этом случае захватывают разные участки ткани и отправляют на исследование.

В гастроэнтерологии наиболее часто используется эндоскопическая биопсия (щипцовая). Выполняется она при фиброгастродуоденоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии. Реже используют аспирационную биопсию.

Подготовка к процедуре

При проведении биопсии тонкого кишечника следует воздержаться от приема пищи за 8-12 часов до назначенного исследования.

Подготовка к проведению биопсии толстого кишечника включает бесшлаковую диету в течение 3 дней и применение очистительных клизм (спринцовкой или кружкой Эсмарха) или специальных очистительных препаратов (Фортранс, Эндофальк) по схеме, назначенной доктором. За сутки до проведения биопсии разрешается пить бульоны, соки и воду. Накануне исследования пить можно только соки и воду.

Читайте по теме: Выявления онкомаркеров кишечника в крови, достоверность метода

Биопсия кишечника — это важная диагностическая процедура, которая позволяет врачам получить образцы ткани для анализа. Многие пациенты отмечают, что процедура может вызывать беспокойство, но на практике она обычно проходит быстро и с минимальным дискомфортом. Врачи используют эндоскоп, чтобы получить доступ к кишечнику, что позволяет точно взять образцы из нужных участков.

После процедуры результаты биопсии могут помочь в диагностике различных заболеваний, включая воспалительные процессы, инфекции и даже рак. Люди часто говорят о том, что, несмотря на первоначальные страхи, понимание важности анализа и его роли в лечении значительно облегчает переживания. Важно помнить, что биопсия — это безопасный метод, который предоставляет ценную информацию для дальнейшего лечения и наблюдения за состоянием здоровья.

Гастроскопия +биопсия. Реальное видео. как делать? Как вводить гастроскоп? Техника выполнения.

Порядок проведения биопсии

Тонкий кишечник

Наиболее часто забор биопсийного материала происходит из двенадцатиперстной кишки. Другие отделы тонкого кишечника труднодоступны для взятия материала.

Советуем почитать:  Как выполняется анализ кала на энтеробиоз (острицы)?

Перед началом процедуры пациент дает письменное согласие на ее проведение. Ему объясняется ход исследования, возможные осложнения. Предупреждают о реакциях организма на введение эндоскопа (происходит сильное слюнотечение, которому не стоит препятствовать и пытаться слюну проглотить, отхождение газов после, рвотные позывы и др.).

1. За полчаса до исследования дается седативный препарат, который позволяет человеку расслабиться, но не уснуть. При биопсии верхних отделов тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка) пациент находится в сознании.
2. Перед введением фиброэндоскопа орошают заднюю стенку глотки анастетиком для снижения рвотного рефлекса. Анастетик имеет горький вкус и создает ощущение отека глотки.
3. В рот вставляют загубник, чтобы человек случайно не перекусил трубку эндоскопа. Дыханию загубник не мешает.
4. Человека укладывают на левый бок и через рот вводят эндоскоп. Под контролем зрения врач доходит до нужного участка.
5. В эндоскопе имеется биопсийный канал, через который вводят щипцы и захватывают нужный участок ткани. После щипцы с биоптатом вынимают.
6. Биоптат кладут в специальный подготовленный контейнер с раствором и отправляют в лабораторию.
7. Доктор проверяет, нет ли кровотечений в месте взятия биопсии или перфораций и вынимает эндоскоп.
8. Взятие биопсии по времени занимает около 30 минут.

Процедура носит больше неприятный характер, чем болезненный. При прохождении эндоскопа по начальным отделам пищеварительного тракта происходит раздражение рвотного рефлекса, что вызывает неприятные рвотные позывы.

Последствие после биопсии

Толстый кишечник

Биопсия отделов толстого кишечника проводится с помощью колоноскопии или ректороманоскопии. Перед процедурой пациент дает письменное согласие на ее проведение. Доктор объясняет ход исследования, возможные осложнения.

1. Пациента укладывают на левый бок с приведенными к животу ногами.
2. Перед исследованием меряют артериальное давление, пульс. Дают седативные препараты для успокоения или наркоз.
3. Смазывают наконечник колоноскопа вазелином для лучшего продвижения и вводят через задний проход.
4. По мере продвижения колоноскопа нагнетают воздух для лучшего расправления петель кишечника.
5. Когда колоноскоп дошел до сигмовидной кишки, человека поворачивают на спину и продолжают исследование дальше.
6. В нужном участке кишечника производят забор ткани с помощью щипцов.
7. Полученный материал кладут в специальный контейнер и отправляют в лабораторию.
8. После проверки на кровотечения из места взятия биопсийного материала, вынимают колоноскоп.

Советуем почитать:  Цвет кала у новорожденных: где норма, а где патология?

Взятие биопсии из толстого кишечника болезненная процедура, поэтому в большинстве случаев выполняется под наркозом по просьбе пациента.

Осложнения

Осложнения после биопсии кишечника встречаются крайне редко. В редких случаях могут возникнуть следующие состояния:

• кровотечение из места взятия участка ткани;
• перфорация стенки кишечника.

Противопоказания

Когда обязательно проведение исследования?

Биопсия кишечника должна быть проведена в обязательном порядке в следующих случаях:

• выявленное опухолевидное образование при КТ, МРТ, колоноскопии или при других исследованиях для идентификации;
• множественные эрозивно-язвенные процессы в кишечнике;
• длительные воспалительные процессы с неясной этиологией;
• симптомы со стороны кишечника (изменение стула, примеси крови в стуле, метеоризм и др.), которые не укладываются в клинику распространенных заболеваний и требуют более тщательного обследования.

Источники

1. Новые подходы к оценке биопсии при воспалительных заболеваниях кишечника Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Кляритская И.Л. Мошко Ю.А. Вильцанюк И.А.
2. Микробиологическое исследование биоптатов стенки толстой кишки у больных с язвенным колитом. О. Е. Давыдова, П. С. Андреев, С. Е. Каторкин, А. В. Лямин, А. А. Горюнов, И. В. Киселева 2017-09-13
3. Особенности эндоскопического исследования при поражениях тощей и подвздошной кишки Опубликовано в журнале: Российский Гастроэнтерологический журнал »» № 2 2000 ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ А.С. Логинов, Ю.В. Васильев, Д.А. Парфенов Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии. Москва
4. Биопсии восходящей и нисходящей толстой кишки для диагностики микроскопического колита.
5. СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ: ПОЗДНЯЯ ДИАГНОСТИКА ЦЕЛИАКИИ. Жусупбекова Л.И., Ибраева А.К., Джаксалыкова К.К., Нуркина Д.А., Аманжолова Ж.А., Кубайдуллина А.К. Журнал Научное обозрение. Медицинские науки. – 2020. – № 4 – С. 23-27 Дата публикации 23.07.2020
6. Сабельникова Е.А., Крумс Л.М. Особенности диагностики болезней тонкой кишки. Доказательная гастроэнтерология. 2013;(4):39‑43.
7. Retrospective Study on the Diagnostic Value of Full-Thickness Biopsies from the Stomach and Intestines of Dogs with Chronic Gastrointestinal Disease Symptoms December 2006Veterinary Pathology 43(6):1000-3 DOI:10.1354/vp.43-6-1000 SourcePubMed Authors: Sven Kleinschmidt Nds. Landesamtes für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit F Meneses Ingo Nolte University of Veterinary Medicine Hannover M Hewicker-Trautwein
8. Investigation of Keyes Skin Biopsy Instrument for Intestinal Biopsy Versus a Standard Biopsy Technique September 2004Journal of the American Animal Hospital Association 40(5):405-10 DOI:10.5326/0400405 SourcePubMed Authors: Matthew M Keats Robert Weeren Chesapeake Veterinary Surgical Specialists Paul Greenlee Krista L Evans Anne C Minihan

Вопрос-ответ

Каковы основные показания для проведения биопсии кишечника?

Биопсия кишечника может быть назначена при подозрении на различные заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит), опухоли, полипы или инфекционные процессы. Также процедура может быть рекомендована для уточнения диагноза при наличии аномальных результатов других исследований, таких как колоноскопия.

Как осуществляется процедура биопсии кишечника?

Процедура биопсии кишечника обычно выполняется во время колоноскопии. Врач вводит гибкую трубку с камерой в прямую кишку и продвигает её через кишечник. При обнаружении подозрительных участков ткани, врач использует специальные инструменты для забора образцов. Процедура обычно занимает около 30-60 минут и проводится под местной анестезией или седативными средствами.

Каковы возможные риски и осложнения после биопсии кишечника?

Хотя биопсия кишечника считается безопасной процедурой, существуют некоторые риски, такие как кровотечение, инфекция или перфорация стенки кишечника. После процедуры пациентам рекомендуется следить за своим состоянием и обращаться к врачу при появлении сильной боли, лихорадки или значительного кровотечения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением биопсии кишечника обязательно обсудите с врачом все ваши симптомы и историю болезни. Это поможет врачу определить, какие участки кишечника требуют особого внимания и какие анализы могут быть наиболее информативными.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы понимаете процесс подготовки к биопсии. В зависимости от типа процедуры, может потребоваться специальная диета или очищение кишечника. Следуйте всем указаниям врача, чтобы минимизировать риски и обеспечить точность результатов.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь задавать вопросы о самой процедуре и возможных рисках. Понимание того, что будет происходить, поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно во время биопсии.

СОВЕТ №4

После процедуры внимательно следите за своим состоянием. Если вы заметите необычные симптомы, такие как сильная боль, кровотечение или лихорадку, немедленно обратитесь к врачу. Это поможет предотвратить возможные осложнения.