Дуоденит у детей: причины, симптомы, лечение, диета

Дуоденитом называется воспаление слизистой 12-перстной кишки, вызывающее нарушение ее функции. Поражение слизистой кишки приводит к нарушению процесса пищеварения, так как именно в ее просвет поступают желчь и пищеварительный сок, вырабатываемый поджелудочной железой. Они участвуют в дальнейшем переваривании порций хумуса (пищи, поступающей из желудка). Развитие заболевания не зависит от возраста ребенка.

Классификация

По течению различают формы дуоденита:

Хронический процесс протекает с периодическими обострениями на протяжении 1-2 месяцев и последующими ремиссиями. Отмечается сезонное обострение болезни весной и осенью.

Выделяют также локализованный и распространенный дуоденит. Локальное поражение в области луковицы этого органа носит название бульбит. Нередко воспалительный процесс захватывает и слизистую желудка – в таком случае диагностируют гастродуоденит.

Дуоденит может быть:

• первичным;
• вторичным, то есть являться следствием другого заболевания.

Дуоденит нередко сопровождается язвенной болезнью, заболеваниями печени и поджелудочной железы и др. Он может развиваться на фоне легочной, сердечно-сосудистой или почечной патологии.

По характеру изменений слизистой выделяют такие формы дуоденита:

• катаральная;
• эрозивно-язвенная;
• флегмонозная.

К двум последним формам, отличающимся тяжелым течением, приводит длительное отсутствие лечения болезни.

Мнение врачей:

Дуоденит у детей может возникать по разным причинам, включая инфекции, аллергические реакции, неправильное питание или нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Симптомы этого заболевания могут проявляться в виде болей в эпигастральной области, тошноты, рвоты, изжоги, отсутствия аппетита и др. Для диагностики и лечения дуоденита у детей необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Лечение может включать прием лекарств, направленных на устранение воспаления и снижение кислотности, а также соблюдение диеты, исключающей острые, жирные и кислые продукты. Важно помнить, что самолечение может усугубить состояние ребенка, поэтому следует строго соблюдать рекомендации специалиста.

Дуоденит. Какие симптомы? Как определить? Как лечить?

Причины

Причинами острого дуоденита в детском возрасте могут быть:

• неправильное питание (острая, грубая пища, наличие красителей в употребляемых продуктах и т. д.);
• пищевые токсикоинфекции;
• проглоченные инородные предметы, повреждающие слизистую;
• алкогольсодержащие напитки, употребляемые подростками;
• любые токсические вещества, попавшие с пищей.

К развитию у детей хронического дуоденита могут приводить:

Имеет значение и наследственная предрасположенность к заболеванию.

Для хронического дуоденита характерным является длительное течение. Нередко он является результатом нелеченого (или недолеченого) острого процесса.

Симптомы

Клинические проявления дуоденита отличаются разнообразием и зависят от формы, стадии и степени тяжести заболевания. Первичный острый дуоденит может иметь резкое начало и бурное течение с выраженным ухудшением общего состояния ребенка.

Для него характерны такие симптомы:

• лихорадка;
• интоксикация организма, проявляющаяся головной болью, слабостью, отсутствием аппетита, общим недомоганием;
• расстройство пищеварения в виде тошноты, рвоты, поноса или запора, вздутия живота, отрыжки воздухом, повышенного слюновыделения;
• выраженные боли в верхних отделах живота (в подложечной области);
• учащенный пульс и сниженное артериальное давление.

Основными признаками хронического дуоденита в стадии обострения являются:

1. Ноющего характера боли в подложечной области, появляющиеся натощак или спустя примерно 2 часа после еды. Боли могут приступообразно усиливаться, распространяться в область правого подреберья и пупка. Они могут уменьшаться после употребления пищи. Интенсивность и продолжительность болей может быть разной. Реже болевой синдром возникает ночью.
2. Чувство тяжести и полноты в животе.
3. Отрыжка с горечью, изжога после еды.
4. Тошнота, рвота с желчью.
5. Повышенное слюноотделение.
6. Ухудшение аппетита.
7. Склонность к запорам.

Обострение обычно длится около 2 недель. В случае длительного течения и отсутствия лечения у ребенка отмечается слабость, повышенная утомляемость, сонливость, головные боли, снижение успеваемости, отставание в физическом развитии.

Хронический гастродуоденит

Опыт других людей

Дуоденит у детей – это воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, которое может вызывать различные проблемы. Причиной его возникновения чаще всего является неправильное питание, стресс или инфекции. У детей с дуоденитом часто наблюдаются симптомы, такие как боли в животе, изжога, тошнота и рвота. Лечение этого заболевания обычно включает прием препаратов для снижения кислотности желудка, антибиотики в случае инфекции, а также соблюдение диеты. Для улучшения состояния ребенка рекомендуется исключить из рациона острые, жирные и кислые продукты, а также контролировать порции пищи. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы начать своевременное лечение и избежать осложнений.

Осложнения

И острая, и хроническая формы дуоденита могут привести к серьезным осложнениям:

1. Кишечному кровотечению при эрозивном дуодените, которое может проявиться примесью крови в рвотных массах или черной окраской кала, бледностью кожи и слизистых, учащением сердечных сокращений и снижением артериального давления. В анализе крови при этом будет сниженный уровень гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов.
2. Образованию язвы 12-перстной кишки.
3. Перфорации стенки кишки и развитию перитонита (воспаления брюшины), симптомами которого будут нарастание тяжести состояния ребенка, сильные разлитые боли по всему животу, выраженная интоксикация, напряженная при ощупывании передняя брюшная стенка.
4. Дуоденостазу и нарушению продвижения пищи по пищеварительному тракту.
5. Рубцовой деформации кишки и сужению просвета при образовании язв на слизистой.
6. Непроходимости кишечника при выраженных спайках на месте воспаления.
7. Рефлюксной болезни (забросам в желудок содержимого 12-перстной кишки).
8. Острому панкреатиту (воспалению поджелудочной железы).

Только своевременная диагностика и лечение дают возможность избежать развития осложнений.

Хронический гастродуоденит. Причины. Диагностика. Лечение.

Диагностика

Только опрос ребенка и родителей и проведенный наружный осмотр ребенка не дают оснований педиатру или гастроэнтерологу для диагностирования дуоденита – необходимо проводить обследование.

Уточнить диагноз при подозрении на дуоденит помогут дополнительные методы диагностики:

1. ФГДС – визуальный осмотр врачом слизистой в желудке и 12-перстной кишке при помощи специальной эндоскопической аппаратуры. При ФГДС определяется состояние слизистой, выявляются признаки воспаления ее, распространенность процесса, наличие эрозий или язв, рубцовых изменений.

Процедура дает возможность провести тестирование на Helicobacter Pylori (бактерии, вызывающие язвенную болезнь), прицельную дуоденобиопсию для гистологического исследования, рН-метрию (определить кислотность содержимого), манометрию (для оценки моторики желудка и 12-перстной кишки).

2. Рентгенологическое исследование, проведенное по методике искусственной гипотонии, дает возможность выявления изменения рельефа слизистой, наличия язвенного дефекта, рубцовой деформации кишки.

3. УЗИ проводится для оценки состояния и выявления патологических изменений в органах брюшной полости.

4. Биохимический анализ крови для оценки ферментативной активности: повышенный уровень энтерокиназы и щелочной фосфатазы свидетельствуют о начале дуоденита, а в последующем их активность снижается.

5. Клинический анализ крови поможет выявить воспалительный процесс и осложнение в виде кровотечения.

6. Анализ испражнений на скрытую кровь назначается, чтобы не пропустить необильное эрозивное кровотечение.

Лечение

Лечение ребенку при остром воспалительном процессе или хроническом дуодените в стадии обострения назначается в зависимости от степени выраженности симптомов, наличия сопутствующей патологии в стационаре или амбулаторно.

Лечение дуоденита включает комплексные мероприятия:

1. Соблюдение режима дня является обязательным при любой степени тяжести процесса. Необходим отказ от курения у подростков.
2. При обострении процесса рекомендуется постельный режим.
3. Диетотерапия: дробное кормление ребенка 5-6 раз в день. Набор блюд и их обработка вначале должны соответствовать столу №1 (по Певзнеру), а по мере стихания обострения ребенок переводится на стол №5. Вне обострения необходимо обеспечить полноценный витаминизированный рацион, но исключением должны быть острые блюда, слишком горячая пища, газированные напитки.
4. Медикаментозная терапия включает:

• антациды (препараты, снижающие кислотность желудочного сока) для обеспечения щадящего режима слизистой 12-перстной кишки: Маалокс, Алмагель;
• антисекреторные средства: Фаматидин, Ранитидин;
• ферментативные препараты: Панкреатин, Мезим форте, Креон и др.;
• спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин;
• при обнаружении бактерии Helicobacter Pylori проводится курс лечения с обязательным включением антибиотика.

5. Физиотерапия возможна при отсутствии лихорадки. Чаще используются при ремиссии: электрофорез, УВЧ, тепловые процедуры. Противопоказанием для назначения физиопроцедур является кровотечение.
6. ЛФК, помимо общеукрепляющего действия, улучшает моторику ЖКТ.
7. Санаторно-курортное лечение специалисты рекомендуют ребенку в период ремиссии на курортах бальнеологического (гастроэнтерологического) профиля. В санаториях проводят комплексное лечение, в которое входит назначение минеральных вод, диетотерапии, фитотерапии, кислородотерапии, грязелечения и физиотерапевтических процедур.

Прогноз при правильном и вовремя проведенном лечении благоприятный и для жизни, и для выздоровления.

Профилактика

Одной из основных профилактических мер является обеспечение правильного питания для ребенка, исключающего острые приправы, жирную пищу, копченья, газированные напитки, с ограничением употребления сладостей. Немаловажно объяснять подросткам вред курения и употребления алкоголя. Любую инфекционную и воспалительную патологию органов пищеварения необходимо своевременно и правильно лечить. Исключение стрессов и психоэмоциональных нагрузок также важно для здоровья ребенка.

Резюме для родителей

Воспаление 12-перстной кишки у ребенка может развиться в любом возрасте, так как причин для этой патологии много. Важно всегда обращать внимание на поведение и жалобы детей, чтобы своевременно обратиться за медпомощью. Выполнение всех назначений гастроэнтеролога позволит добиться полного выздоровления ребенка. Закрепить результат лечения можно в санатории. Это позволит не допустить развития язвы 12-перстной кишки и других осложнений дуоденита.

Частые вопросы

Почему возникает дуоденит?

Причинами первичного дуоденита становятся продукты, раздражающие слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта — блюда с большим количеством специй и соли, напитки с высоким содержанием этанола, крепкие сорта чая и кофе.

Чем можно вылечить дуоденит?

Дуоденит инфекционной природы требует приема антибиотиков – препарат подбирают индивидуально для снятия воспалительного процесса. Врач также назначает лекарства для снижения выработки желудочного сока и обволакивающие препараты для защиты слизистой. Восстановить пищеварение помогают ферменты.

Какие паразиты вызывают дуоденит?

Причины острого дуоденита Поражение гастродуоденальной зоны более характерно для ротавирусной инфекции, эшерихиоза, пищевой токсикоинфекции. 12-перстная кишка может воспаляться при сальмонеллезе, протозойных инвазиях и гельминтозах. Крайне редко причиной патологии выступает отравление химическими веществами.

Что можно а что нельзя при дуодените?

Из рациона следует исключить продукты, стимулирующие выработку желудочного сока: мясо с жиром, жаренные и острые блюда, маринады, грибы, кислые фрукты, пряности, кофе и чай, алкоголь. Следует также ограничить потребление сладостей и мучных изделий.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на дуоденит у ребенка обязательно обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Не пытайтесь самостоятельно устанавливать диагноз и лечить ребенка.

СОВЕТ №2

При соблюдении диеты для дуоденита у детей исключите из рациона острые, жирные, копченые продукты, газированные напитки, шоколад, алкоголь, кофе. Предпочтение отдавайте легкоусвояемым продуктам.

СОВЕТ №3

Следите за питанием ребенка: режим питания должен быть регулярным, небольшими порциями, не переедайте, не давайте ему переедать.