Функциональная диспепсия: как проявляется и лечится патология?

Функциональная диспепсия – это симптомокомплекс, включающий в себя:

• причиняющее беспокойство боль и жжение в эпигастральной области;
• ощущение переполнения желудка после еды;
• раннее насыщение, когда невозможно съесть среднюю порцию.

Обязательный признак функциональной диспепсии (ФД) – отсутствие органических заболеваний пищеварительного тракта, что устанавливается после обследования. Врачи, начавшие профессиональную деятельность давно, предпочитают обозначать это состояние как «хронический гастрит».

Среди населения разных стран частота ФД – от 7 до 41%, существенных гендерных различий нет. Трудовые потери (длительность листка нетрудоспособности) на 3-4 недели в год дольше по сравнению с теми, кто не страдает ФД.

Варианты течения:

• язвенноподобный или синдром боли в эпигастрии;
• дискинетический или постпрандиальный (рефлюксный, обусловленный обратным затеканием пищи из желудка в пищевод) дистресс-синдром.

Симптомы

Диагностика

Лечение

Возможные последствия и прогноз

Профилактика

Симптомы

Сегодня актуальны Римские критерии 4-го пересмотра. Медики выделили 2 формы функциональной диспепсии:

• вторичную на фоне органических изменений желудка (по данным биопсии);
• истинную – расстройства отмечаются в течение полугода, в течение которых болезненные и светлые промежутки чередуются, и время дискомфорта занимает не менее 3-х месяцев.

Характерны такие симптомы:

• боль, сопровождаемая жжением, в эпигастральной области;
• вздутие живота;
• тошнота;
• отрыжка воздухом;
• рвота;
• слабость;
• утомляемость;
• понижение работоспособности;
• раннее насыщение – человек наедается меньшим, чем обычно, объемом пищи.

Схожие симптомы встречаются при множестве болезней, поэтому вначале исключают все возможные органические (с нарушением морфологии органов) заболевания, которые могут вызвать подобные нарушения.

Такие симптомы могут сочетаться с другими проявлениями диспепсии:

• изжогой;
• запорами;
• диареей;
• абдоминальной болью.

Описанные симптомы обязательно должны иметь функциональный (обратимый, временный) характер в отсутствие органических причин.

В Римских критериях IV отдельным разделом выделены опасные признаки («симптомы тревоги»), при которых требуется продолжать диагностический поиск, поскольку возможно тяжелое заболевание:

• возраст старше 40 лет;
• нарушение глотания;
• снижение веса (без специальных усилий);
• анемия;
• рвота упорная, повторяющаяся;
• понос в ночное время;
• потливость;
• боль в животе, усиливающаяся ночью;
• повышение температуры тела (вне инфекции и других явных причин);
• увеличение лимфатических узлов;
• прощупываемое рукой плотное (опухолевидное) образование в животе.

Советуем почитать:  Заболевания толстого кишечника: симптомы и признаки болезни, лечение

Функциональная диспепсия представляет собой распространенное расстройство пищеварения, которое вызывает дискомфорт в верхней части живота. Врачи отмечают, что ее проявления могут включать чувство переполненности, изжогу, тошноту и боли в области желудка. Эти симптомы могут значительно ухудшать качество жизни пациентов, однако, как подчеркивают специалисты, диагностика данной патологии часто затруднена из-за отсутствия органических причин.

Лечение функциональной диспепсии требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, а также применение медикаментов, таких как антациды и прокинетики. Психотерапия также может быть полезной, особенно если диспепсия связана со стрессом или тревожностью. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и улучшить свое состояние.

Функциональная диспепсия – Коротко о главном | Клиника ЭКСПЕРТ

Диагностика

Сложный процесс, поскольку функциональная диспепсия относится к диагнозам исключения. Это значит, что нужно вначале исключить все возможные болезни пищеварительного тракта, проявляющиеся подобными симптомами. Используются несколько групп диагностических методик.

Лабораторные исследования

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови – важны активность трансаминаз и фосфатазы;
• копрограмма;
• кал на яйца глистов;
• кал на скрытую кровь.

Функциональная диспепсия — это распространенное расстройство пищеварения, которое вызывает дискомфорт в верхней части живота. Многие пациенты описывают симптомы как чувство переполненности, тошноту, изжогу и боли, которые могут возникать после еды. Важно отметить, что при этом заболевании не обнаруживается органических повреждений, что затрудняет диагностику. Люди часто обращаются к врачам в поисках помощи, испытывая беспокойство и неудовлетворенность от постоянного дискомфорта. Лечение функциональной диспепсии включает изменения в образе жизни, такие как соблюдение диеты, отказ от вредных привычек и управление стрессом. В некоторых случаях назначаются медикаменты для облегчения симптомов. Однако подход к лечению индивидуален, и важно, чтобы пациенты работали в тесном сотрудничестве с врачом для нахождения наиболее эффективных решений.

диспепсия

Исследования на наличие хеликобактера

• анализ кала на антитела к хеликобактеру;
• дыхательный (уреазный) тест;
• дыхательный скрининговый хелик-тест;
• серологические методы – соотношение реакций антиген – антитело.

Читайте подробнее: Диагностика хеликобактера: антитела, дыхательный тест и биопсия

Инструментальные методы

Используются в случае, если обнаружен хотя бы один «симптом тревоги»:

• ФГДС;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенография с контрастом;
• pH-метрия пищевода и желудка;
• электрогастрография;
• манометрия различных отделов или измерение мышечного давления;
• баростат-тест желудочный – определяет висцеральную чувствительность слизистой;
• сцинтиграфия с изотопами металлов – определяет скорость опорожнения желудка;
• скрининговые тесты на целиакию — непереносимость глютена.

Диагностика позволяет отграничить органические болезни от расстройства функции, прежде всего моторики.

Функциональная диспепсия | Клиника ЭКСПЕРТ – Харитонов А.Г.

Лечение

На сегодня эффективными считаются диетическая коррекция, использование прокинетиков — препаратов для улучшения моторики, удаление хеликобактера, использование психотропных средств, эмпирическая терапия – в основном использование антацидов.

Диета

Убирают жирные и острые блюда, маринады, копчености, консервы, кофе, газированные напитки, алкоголь. Нельзя допускать больших перерывов в еде, желательно 4-5 приемов пищи за день, не стоит наедаться на ночь.

Размер порции небольшой, не более 300 мл, предпочтительные способы приготовления – варка, запекание, тушение. Рацион должен быть полноценным, сохраняется физиологическое соотношение основных питательных веществ и микроэлементов.

По возможности желательно отказаться от курения, снизить физические и эмоциональные нагрузки.

Медикаменты

Основная группа – прокинетики или препараты для нормализации моторики желудка и кишечника. Это Метоклопрамид, Домперидон, Цизаприд. Их общие особенности действия:

• увеличивают амплитуду сокращений пищевода;
• повышают давление в области нижнего сфинктера пищевода;
• снижают возможность и объем желудочного рефлюкса (обратного тока в пищевод);
• ускоряют опорожнение желудка;
• синхронизируют сокращения желудка и 12-перстной кишки.

Советуем почитать:  Амебиаз кишечника: симптомы заражения и методы лечения (препараты)

У пациентов с тревожностью или находящихся в сложной жизненной ситуации используют антидепрессанты или анксиолитики в минимально эффективных дозах.

Удаление хеликобактера

Это спорный вопрос, поскольку статистические данные противоречивы. Различные научные школы дают разные данные. Так, американские гастроэнтерологи считают, что удаление хеликобактера при ФД вовсе не требуется, поскольку не улучшает состояние пациентов.

Схемы эрадикации также отличаются у разных авторов. Так, предлагаются двойные и тройные схемы (использование 2 или 3-х препаратов одновременно). Самая распространенная схема состоит из таких компонентов:

• ингибитор протонной помпы (Омепразол, Омез);
• кларитромицин;
• амоксициллин или метронидазол.

Эмпирическая терапия

Используется преимущественно у молодых пациентов, заключается в назначении противокислотных средств. Лекарства, снижающие кислотность желудочного сока, улучшают их состояние. Используются:

• Альмагель Нео;
• Рутацид;
• Фосфалюгель и подобные.

Возможные последствия и прогноз

Функциональная диспепсия – полиэтиологическое заболевание, которое некоторые специалисты рассматривают либо как предболезнь (перед язвой и раком) либо как патологическую реакцию организма на неблагоприятные факторы внешней среды у лиц, имеющих генетическую отягощенность.

В любом случае ФД требует врачебного наблюдения и ежегодного обследования, которое не позволит пропустить начало сопутствующего заболевания.

При настойчивом и своевременном лечении прогноз, в целом, благоприятный.

Профилактика

Заключается в соблюдении простых правил:

• регулярное питание;
• отказ от продуктов, вызывающий даже кратковременное расстройство пищеварения;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• уменьшение стрессогенных воздействий.

Вопрос-ответ

Как лечат функциональную диспепсию?

Лечение функциональной диспепсии консервативное. Применяются препараты, снижающие кислотность в желудке, препараты для улучшения моторики желудка (прокинетики), антидепрессанты. В некоторых случаях назначаются антибактериальные препараты для уничтожения Helicobacterpylori.

Как понять что функциональная диспепсия?

Симптомы и признаки функциональной диспепсии: чувство переполнения после еды (расценивается как неприятное ощущение длительной задержки пищи в желудке), раннее насыщение (чувство переполнения желудка вскоре после начала приема пищи).

Как долго лечится функциональная диспепсия?

Для успешного лечения ФД больного необходимо настроить на длительную терапию, курс которой составляет, как правило, 6-8 недель [8]. 6. В ряде случаев в качестве вспомогательного лечения ФД применяются ферментные препараты, стимулирующие пищеварение и повышающие качество жизни больного.

Где болит при диспепсии?

Диспепсия желудка и кишечника вызывает боли в эпигастральной области. Они могут быть как достаточно интенсивными, так и в виде легкого дискомфорта. Возникает чувство быстрого насыщения и переполненности, а вследствие этого еще и тошнота, отрыжка, изжога.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свои пищевые привычки. Ведение дневника питания поможет выявить продукты, которые могут вызывать симптомы диспепсии. Записывайте, что и когда вы едите, а также как вы себя чувствуете после приема пищи.

СОВЕТ №2

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или йога, могут помочь улучшить пищеварение и снизить уровень стресса, что положительно скажется на состоянии при функциональной диспепсии.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если вы замечаете постоянные или усиливающиеся проявления диспепсии, такие как боль в животе, изжога или вздутие, обязательно проконсультируйтесь с врачом для исключения серьезных заболеваний и получения адекватного лечения.

СОВЕТ №4

Изучите методы релаксации. Стресс может усугублять симптомы диспепсии, поэтому практики, такие как медитация, дыхательные упражнения или занятия хобби, могут помочь вам справиться с эмоциональным напряжением и улучшить общее состояние.