Клостридии в кале у ребенка: опасность и лечение патологии

Клостридии – это грамположительные микроорганизмы, которые в норме присутствуют в нормальной микрофлоре, являясь условно-патогенными бактериями. В норме они выполняют важные функции: расщепляют сложные белки, способствуют усилению перистальтики и тонуса мышечной стенки кишечника.

Сами микроорганизмы способны продуцировать самый сильный известный в природе токсин. При нарушении баланса микрофлоры или попадании бактерии извне в организм ребенка, возможно развитие тяжелой кишечной токсикоинфекции.

Чем опасен возбудитель?

Пути передачи и рост бактерий

Нормы содержания в кале

Симптомы

Лечение

Прогноз

Профилактика

Чем опасен возбудитель?

Клостридиозы развиваются сезонно, преимущественно в летне-осенний период. Так как основной способ передачи контактно-бытовой, наиболее восприимчив к инфицированию ребенок. Это связано с тем, что дети все стараются попробовать на вкус.

Клостридиоз проявляется в виде острого гастроэнтерита, сопровождающегося рвотой, поносом, спастическими болями в животе. Параллельно токсин вызывает некротические изменения в стенке кишечника, с развитием некротически-язвенного колита. Основные осложнения, которые могут быть у ребенка:

• Острое обезвоживание. Является результатом развившегося гастроэнтерита, сопровождающегося неукротимой рвотой, поносом. Ребенок при этом теряет много жидкости, а так как детский организм в процентном соотношении состоит из влаги в большей степени, чем взрослый – обезвоживание развивается быстро. Падает артериальное давление, пульс становится нитевидным, поверхностным. Ребенок теряет сознание. Необходима интенсивная терапия в виде объемных инфузионных вливаний для коррекции водного баланса, в противном случае состояние может привести к летальному исходу.
• Сепсис. Кишечное воспаление приводит к повышению проницаемости сосудистой стенки проникновению инфекционного агента в кровеносное русло. Это позволяет бактерии распространяться по всему организму ребенка. Из-за массированного выброса токсина в кровь развивается бактериально-токсический шок, который даже в условиях реанимационного отделения купировать невозможно. Гибель ребенка может развиться мгновенно.
• Каловый перитонит. Является следствием эрозивно-язвенного колита, в результате которого бактерия поражает слизистую кишечника, разъедая ее. В результате стенка истончается и может произойти ее разрыв с выходом кишечного содержимого в брюшную полость с развитием калового перитонита.

Советуем почитать:  Методы восстановления микрофлоры кишечника: препараты и питание

Клостридии в кале у ребенка представляют собой серьезную проблему, требующую внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что наличие этих бактерий может свидетельствовать о нарушении микрофлоры кишечника и развитии различных заболеваний, таких как диарея или колит. Особенно опасны клостридии для детей с ослабленным иммунитетом, так как они могут вызывать тяжелые инфекции, включая псевдомембранозный колит.

Лечение патологии обычно включает назначение пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры и, в некоторых случаях, антибиотиков для борьбы с инфекцией. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений. Родителям рекомендуется внимательно следить за состоянием ребенка и при появлении симптомов, таких как частая диарея или боли в животе, незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Профилактика также играет ключевую роль: соблюдение гигиенических норм и правильное питание могут значительно снизить риск заражения.

Лучшие методы лечения клостридиальной инфекции | Сравнение с пересадкой микробиоты (пересадкой кала)

Пути передачи и рост бактерий

Микроорганизм относится к анаэробам, то есть способен существовать и активно размножаться в бескислородной среде. В этих утолщениях находятся эндоспоры, которые труднодоступны антибактериальной терапии.

Переносятся микроорганизмы спорами фекально-оральным способом. Благодаря спорообразованию они устойчивы к воздействию антибиотиков, любых дезинфицирующих средств. Ребенок заражается, когда спора попадает через рот в желудочно-кишечный тракт. Чаще всего страдают дети раннего возраста. Заражение происходит через грязные руки, зараженные предметы обихода (столовые приборы, грязная одежда, упавшая на землю соска), во время игры в песочнице с животными, игрушками в детском садике. Заражение может происходить и с продуктами питания. Возбудитель может находиться в продуктах с малым содержанием кислорода: консервы, соленья, копчености.

Факторами, способствующими развитию дисбиоза и активации размножения клостридий у детей, являются:

• длительная антибактериальная терапия;
• снижение иммунитета на фоне соматических и инфекционных патологий;
• недоношенность;
• недостаточное поступление в организм полезных веществ (нарушение режима питания, если ребенок мало бывает на свежем воздухе);
• стрессовые ситуации;
• экологически неблагоприятная обстановка.

Благодаря ферментам, которые выделяет микроорганизм, при поступлении в тонкий и толстый кишечник происходит разъедание слизистой оболочки и повреждение клеточных структур. Формируются эрозивные поверхности и изъязвления. Микроорганизм начинает размножаться, образовавшиеся споры попадают в окружающий мир с калом.

Нормы содержания в кале

При посеве кала на дисбиоз клостридии выявляются в 100% случаях. Нормальное их содержание в кале у ребенка старше 1 года – до 10⁵ КОЕ/г. Показатель до 10⁶ – признак дисбиоза, при наличии клинических проявлений и носительство при нормальном самочувствии ребенка.

Превышение 10⁶ свидетельствует о клостридиозе и требует консультации и лечения инфекциониста. В таком случае обязательно высевается бактериальный посев кала с пробой на чувствительность к противомикробной терапии.

Клостридии в кале у ребенка вызывают у родителей множество вопросов и опасений. Эти бактерии могут быть частью нормальной микрофлоры, однако их избыточное количество может свидетельствовать о наличии патологии. Многие специалисты отмечают, что клостридии могут вызывать диарею, боли в животе и другие gastrointestinal симптомы. Важно помнить, что не всегда наличие клостридий указывает на серьезное заболевание. Лечение обычно включает коррекцию рациона, пробиотики и, в некоторых случаях, антибиотики. Родителям стоит обратиться к педиатру для диагностики и назначения адекватной терапии. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и восстановить здоровье ребенка.

Что делать, если в анализе на дисбактериоз нашли опасные микробы? – Доктор Комаровский

Симптомы

• боль в животе, на ранних стадиях в эпигастральной области, затем по ходу кишечника;
• тошнота;
• обильная рвота;
• метеоризм;
• лихорадка, сопровождающаяся ознобом: у ребенка часто бывает вазоспазм, характеризующийся похолоданием конечностей на фоне гектической лихорадки (температура выше 39-40˚С);
• жидкий стул с кровянистой пеной и гнилостным запахом;
• проявления обезвоживания: заостряются черты лица, кожа теряет упругость, язык густо покрыт белым налетом, уменьшается количество мочи, учащается пульс и снижается артериальное давление;
• интоксикация в виде слабости, вялости, сонливости, апатии.

Советуем почитать:  А вы правильно сидите на унитазе?

В детском возрасте, чаще всего, клостридиоз протекает как некротически-язвенный энтерит, из-за того, что организм слабее чем у взрослого, признаки дисбиоза появляются чаще. Антибиотик-ассоциированный клостридиоз у детей первого года жизни на грудном вскармливании не развивается, так как малыш получает необходимые ему антитела и защитные факторы с молоком матери.

Лечение

Лечение начинают при появлении признаков кишечной инфекции. При дисбиозе с незначительным увеличением показателя клостридий объемной терапии не требуется, достаточно коррекции микрофлоры при помощи про- и пребиотиков. Терапия клостридиоза включает следующие мероприятия:

• Диета. Ребенок находится на водно-чайной паузе, способствующей восполнению водного баланса и разгружающей кишечник. В течение суток-двух мама отпаивает малыша по столовой ложке каждые 10 минут. Это позволяет восстановить уровень жидкости в организме ребенка.
• Инфузионная терапия. Необходима в тяжелых случаях. Используется в качестве дезинтоксикации и коррекции обезвоживания. Вводятся большие объемы жидкости, предпочтительны солевые растворы (Рингера, дисоль, ацесоль), глюкоза, Реосорбилакт.
• Антибактериальная терапия. Проводится в соответствии с результатами посева на чувствительность. В качестве стартового препарата предпочитают макролиды, защищенные пенициллины или цефалоспорины 3-4 поколения.
• Коррекция микрофлоры. Используют про- и пребиотики (Аципол, Бифиформ, Энтерол и другие);
• Сорбенты. Позволяют снизить интоксикацию организма, выводя токсины естественным путем, так же способствуют закреплению стула (Смекта, Атоксил, Активированный уголь и так далее);
• Гемостатики. При наличии крови в кале или кровавой пены. Применяют Викасол, Дицинон, Этамзилат.
• Глюкокортикостероиды. Применяются в тяжелых случаях при снижении артериального давления и профилактики шоковых состояний.
• Жаропонижающие. В качестве симптоматической терапии при лихорадке.

Терапия затрудняется тем, что на споры не действует практически никакой антибиотик. Они могут длительно сохраняться в неактивном состоянии и возобновляют рост при благоприятных условиях – признаках дисбиоза.

При длительном клиническом течении заболевания могут быть эффективными бактериофаги. Продолжительность терапии зависит от результатов бактериологического посева. Иногда бывает достаточно достижения клинической ремиссии, но в детский коллектив ребенок не допускается до лабораторной нормализации микрофлоры.

Советуем почитать:  Микробиота кишечника: что это такое и как проверить ее состояние?

Убийцы, которых мы прикормили. Клостридии

Прогноз

Прогноз патологии зависит от степени тяжести заболевания. При легкой степени, незначительных клинических проявлениях и малой степени инсеминации возбудителя в кале – симптом благоприятный.

При более тяжелом течении прогноз менее благоприятен, так как заболевание тяжело поддается антибиотикотерапии из-за спор клостридий. Ребенок долгое время находится на учете у инфекциониста, допускается в детский коллектив только при условии полной клинико-лабораторной ремиссии и нормализации микрофлоры кала.

Тяжелое течение патологии с выраженным изъязвлением кишечной стенки, септическими проявлениями или перитонитом может закончиться в детском возрасте летальным исходом. Чем выше степень обезвоживания – тем выше риск развития серьезных осложнений.

Терапия должна проводиться как можно скорее. Дети лечатся в инфекционных стационарах, в тяжелых случаях в условиях реанимационного отделения.

Профилактика

• обучение ребенка гигиеническим мероприятиям (мытье рук перед едой, пользование собственными столовыми приборами);
• термическая обработка продуктов;
• полноценное питание;
• не давать ребенку консервированных продуктов питания, копченостей и солений;
• правильный подход к антибиотикотерапии (только по показаниям и наблюдением врача);
• своевременная изоляция инфицированных и бактерионосителей;
• санитарная обработка в очаге инфекции;
• поддержание иммунитета ребенка.

Вопрос-ответ

Чем опасны клостридии?

Клостридии в кровотоке Бактерии Clostridia также могут проникать в кровь и вызывать бактериемию. Бактериемия может спровоцировать генерализованную реакцию, называемую сепсисом. Сепсис может вызывать лихорадку и тяжелые симптомы, такие как низкое артериальное давление, желтуха и анемия.

Как лечить клостридии у ребенка?

Метронидазол для лечения Clostridium difficile–инфекции применяется в суточной дозе 30 мг/кг. Суточная доза вводится ребенку в 3–4 приема [12]. При этом метронидазол, в отличие от ванкомицина, может вводиться как перорально, так и парентерально – путем внутривенной инфузии.

Какие заболевания вызывают клостридии?

Клостридиум диффициле или C. Diff – это бактерия, вызывающая инфекцию толстого кишечника. Эта инфекция приводит к поносу (жидкому или водянистому стулу) и колиту. Колит – это воспаление (отек и покраснение) толстого кишечника.

Можно ли вылечиться от клостридии?

Избавиться от клостридиальной инфекции кишечника позволяет пересадка микробиоты. Даже при тяжелой рецидивирующей форме, когда медикаментозное лечение себя исчерпало, трансплантация микрофлоры поможет вам вернуться к полноценной жизни.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно следите за состоянием здоровья вашего ребенка и обращайте внимание на любые изменения в его пищеварении, такие как понос, запор или вздутие живота. При наличии подозрений на инфекцию, включая клостридии, немедленно проконсультируйтесь с педиатром.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на рацион питания вашего ребенка. Убедитесь, что он получает достаточное количество пробиотиков, которые могут помочь поддерживать здоровую микрофлору кишечника. Включайте в его меню йогурты, кефир и другие ферментированные продукты.

СОВЕТ №3

Следите за гигиеной в доме, особенно в местах, где ребенок ест и играет. Регулярно мойте руки, а также дезинфицируйте поверхности, чтобы предотвратить распространение инфекций, включая клостридии.

СОВЕТ №4

Если у вашего ребенка уже диагностированы клостридии, строго следуйте рекомендациям врача по лечению и не прерывайте курс антибиотиков, если они назначены. Это поможет избежать рецидивов и осложнений.