Основные методы энтероскопии и их проведение

Энтероскопия

— это метод визуального обследования тонкой кишки при помощи эндоскопа. Другое название – интестиноскопия. Тонкая кишка – наиболее удаленный отдел при обоих доступах (пероральном и перианальном), однако развитие современной эндоскопической техники позволяет осматривать и эту часть кишечника.

Что позволяет выявить?

Виды энтероскопии

Подготовка к процедуре

Порядок проведения энтероскопии

Противопоказания и возможные осложнения

Что позволяет выявить?

• кишечное кровотечение;
• опухоли тонкой кишки – доброкачественные и злокачественные;
• болезнь Крона;
• полипы;
• инородные тела;
• аденоматоз;
• сужения (стриктуры) кишечника.

Энтероскопия позволяет не только осмотреть внутреннюю поверхность глубоко расположенного органа, но и получить кусочек живой ткани (биопсия) для гистологического исследования. Обнаруженные кровотечения также останавливаются без вскрытия брюшной полости.

Врачи отмечают, что энтероскопия является важным методом диагностики и лечения заболеваний тонкой кишки. Основные методы, такие как одно- и двуканальная энтероскопия, позволяют визуализировать и оценивать состояние слизистой оболочки, а также проводить терапевтические вмешательства. Одноразовые и многоразовые эндоскопы обеспечивают высокое качество изображения и доступ к различным участкам кишечника.

Специалисты подчеркивают, что выбор метода зависит от клинической ситуации и анатомических особенностей пациента. Двуканальная энтероскопия, например, позволяет проводить более сложные манипуляции, такие как удаление полипов или остановка кровотечений. Врачи также акцентируют внимание на важности подготовки пациента к процедуре, что значительно повышает ее эффективность и безопасность. Таким образом, современные методы энтероскопии открывают новые возможности для диагностики и лечения заболеваний тонкой кишки, что положительно сказывается на здоровье пациентов.

Метод исследования: эндоскопия

Виды энтероскопии

Существует несколько разновидностей обследования:

• еюноскопия (от латинского названия тонкого кишечника) – осмотр и исследование в ходе фиброгастроскопии, когда применяются усовершенствованные модели медицинских устройств, позволяющих достигать тонкого отдела при доступе через рот;
• илеоскопия – осмотр через анальное кольцо в ходе фиброколоноскопии, для чего используются модели колоноскопов с широким каналом, по которому вводится дополнительный тонкий управляемый эндоскоп;
• капсульная – относительно новый метод, когда пациент проглатывает устройства в виде капсулы, транслирующее изображение;
• баллонная – дает максимум информации, поскольку позволяет расправить складки кишечника и подробно рассмотреть все интересующие места, а также получить биоптат.

Все виды, кроме баллонной, выполняются в амбулаторных условиях. Баллонная выполняется под наркозом (общим обезболиванием) и требует краткосрочной (1-2 дня) госпитализации. Наркоз при этом методе необходим потому, что кишечник для тщательного осмотра раздувается газом, а это болезненно.

Подготовка к процедуре

Зависит от метода исследования.

Энтероскопия — это важный диагностический метод, который позволяет исследовать тонкий кишечник. Многие пациенты отмечают, что процедура проходит более комфортно, чем они ожидали. Современные технологии, такие как видеоэнтероскопия, обеспечивают высокое качество изображения и минимизируют дискомфорт. Врачи подчеркивают, что правильная подготовка к исследованию играет ключевую роль в его успехе. Некоторые пациенты выражают благодарность за возможность получить точный диагноз и начать своевременное лечение. Однако, как и в любой медицинской процедуре, есть и те, кто испытывает тревогу перед энтероскопией. В целом, отзывы о методах энтероскопии положительные, и многие отмечают, что это важный шаг к улучшению здоровья.

Гастроскопия +биопсия. Реальное видео. как делать? Как вводить гастроскоп? Техника выполнения.

Гастро- и колоноскопия

К фиброгастроскопии, в ходе которой выполняется еюноскопия, готовятся по общим для этого метода правилам. Это же относится к колоноскопии с последующей илеоскопией.

Советуем почитать:  Гистологическое исследование тканей кишечника: подготовка и проведение

Читайте подробнее:

• Подготовка к фиброгастроскопии
• Подготовка к колоноскопии кишечника

Капсульная энтероскопия

Подготовка к капсульной энтероскопии несложна и занимает двое суток. За 2 дня до назначенной даты нужно принимать пищу согласно правилам бесшлаковой диеты.

Количество пищи должно быть минимальным – только чтобы утолить голод.

Накануне обследования разрешен завтрак, но с обеда есть уже нельзя, а можно только пить прозрачные жидкости, в том числе слабый бульон.

С 6 до 8 часов вечера в день перед исследованием нужно выпить препарат Фортранс, растворенный в 2-х литрах жидкости. В 10 вечера нужно принять препарат Эспумизан.

Утром в день обследования нельзя есть ничего, а пить только с разрешения врача (некоторые модели капсул устроены так, что воду пить тоже нельзя).

Что такое ФГДС. Как правильно подготовится к ФГС. Гастроскопия во сне.

Баллонная эндоскопия

Подготовка к баллонной эндоскопии начинается за сутки до исследования, однако за 2-3 дня до этого нужно перестать есть продукты, которые долго перевариваются или вызывают газообразование – орехи, бобовые, жирное молоко, мясо и рыбу. В течение суток до исследования есть нельзя, можно только пить жидкости (соки без мякоти, слабый бульон, некрепкий сладкий чай). Жидкость должна быть прозрачной – через стакан виден печатный шрифт.

По рекомендации врача либо накануне вечером принимается Фортранс, либо используется очистительная клизма вечером и утром в день исследования.

Порядок проведения энтероскопии

Фиброгастроскопия. Фиброгастроскопия проводится в положении лежа на левом боку после предварительного обезболивания гортани анестезирующим спреем. Процедура занимает 5-7 минут, вызывает некоторый дискомфорт. Пациент удерживает загубник, через который вводится эндоскопический зонд, изображение выводится на монитор. В течение последующих суток допускается боль в горле.

Советуем почитать:  Как сдавать анализ кала на гименолепидоз?

Для возбудимых и нервных пациентов используется седация – предварительный прием успокаивающих лекарств с целью усиления тормозных процессов в нервной системе. Успокоительные средства назначаются на вечер дня, предшествующего исследованию, что обеспечивает достаточный сон и некоторую заторможенность при процедуре. Время приема седативных средств рассчитывается так, чтобы оно закончилось в первой половине дня проведения процедуры.

Колоноскопия.

Колоноскопия выполняется через задний проход, анальное кольцо смазывается анестезирующим гелем или мазью. Некоторый дискомфорт вызывает растяжение ануса, для особо впечатлительных пациентов допустим медикаментозный сон. Однако это делается больше для комфорта, чем по необходимости. Процедура занимает от 15 до 30 минут, некоторая болезненность может быть на следующие сутки.

Капсульная энтероскопия. Капсульная энтероскопия наиболее комфортна, никаких неприятных ощущений не причиняет, но занимает весь день – с 8-9 утра до 7 вечера. Нужно много ходить, помогать продвижению капсулы дыханием. После того, как устройство пройдет 12-перстную кишку, разрешает легкий обед. Главная опасность и недостаток – возможность застревания, а также то, что капсулой нельзя управлять извне и некоторые участки остаются недостаточно исследованными.

Баллонная энтероскопия. Баллонная (правильнее – двухбаллонная) энтероскопия – исследование при помощи эндоскопа, снабженного двумя баллонами, которые расположены на некотором расстоянии друг от друга. Последовательность введения зонда такая: вводится гибкая трубка, по ней зонд с баллонами. Ближний к врачу баллон раздувается и фиксирует кишку, после чего зонд продвигается дальше. Затем ближний баллон спадается, а надувается дальний. Так, при последовательном надувании и спадании баллонов, зонд продвигается на нужную глубину. Проводится осмотр весь отдел ЖКТ, выполняются необходимые манипуляции: остановка кровотечения, удаление полипа или инородного тела, биопсия, введение лекарства. Ход исследования фиксируется видеотехникой.

Противопоказания и возможные осложнения

Абсолютных противопоказаний к энтероскопии нет, ограничивает использование этого метода сужения кишечника, запоры, спаечный процесс. Однако баллонная процедура используется иногда для расширения сужений, так что все относительно.

Советуем почитать:  Эндоскопические методы обследования кишечника: описание и подготовка

Противопоказанием может служить общее тяжелое состояние пациента, при котором невозможно обезболивание, а также недостаточность внутренних органов.

Основных осложнений два: кровотечение и перфорация (прорыв) стенки кишечника. Это может быть в том случае, если у человека образовалась язва или опухоль, которая никак себя не проявила до исследования. В этом случае переходят к полостной операции, во время которой ушивают язвенный дефект или удаляют опухоль. Такие случаи крайне редки и относятся к казуистическим.

В подавляющем большинстве случаев энтероскопия позволяет не только вылечить болезнь без операции, но и обнаружить рак на ранней стадии.

Вопрос-ответ

Какие основные методы энтероскопии существуют?

Существуют несколько основных методов энтероскопии, включая видеоэнтероскопию, баллонную энтероскопию и двойную баллонную энтероскопию. Видеоэнтероскопия позволяет визуализировать тонкий кишечник с помощью эндоскопа, в то время как баллонная энтероскопия использует специальные баллоны для продвижения эндоскопа через узкие участки кишечника. Двойная баллонная энтероскопия сочетает в себе оба метода, что позволяет достичь более глубоких участков тонкого кишечника.

Как проводится процедура энтероскопии?

Процедура энтероскопии обычно начинается с подготовки пациента, которая может включать диету и использование слабительных средств для очищения кишечника. Затем пациенту вводят седативные препараты для уменьшения дискомфорта. Эндоскоп вводится через рот или анус, в зависимости от метода, и медленно продвигается через кишечник, позволяя врачу визуализировать и при необходимости проводить лечебные манипуляции.

Каковы возможные риски и осложнения энтероскопии?

Хотя энтероскопия является относительно безопасной процедурой, существуют некоторые риски и потенциальные осложнения, такие как перфорация кишечника, кровотечение, инфекция и реакция на анестезию. Важно обсудить все возможные риски с врачом перед проведением процедуры, чтобы быть полностью информированным о процессе и его последствиях.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением энтероскопии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсудите все ваши симптомы, медицинскую историю и возможные противопоказания. Это поможет врачу выбрать наиболее подходящий метод исследования и подготовить вас к процедуре.

СОВЕТ №2

Подготовка к энтероскопии может включать специальную диету и очищение кишечника. Следуйте всем рекомендациям врача по подготовке, чтобы обеспечить максимальную точность исследования и минимизировать риски.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь задавать вопросы о процессе энтероскопии. Узнайте о том, как будет проходить процедура, какие ощущения могут возникнуть и каковы возможные осложнения. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно во время исследования.

СОВЕТ №4

После процедуры обязательно следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Обратите внимание на любые необычные симптомы и сообщите о них своему врачу. Это поможет предотвратить возможные осложнения и обеспечить быстрое восстановление.