pH-метрия желудка: подготовка, проведение и расшифровка результатов диагностики

рН-метрия желудка

– это исследование секреторной функции разных отделов желудка. Обследование необходимо для диагностики заболеваний, ассоциированных с кислотообразующей способностью желудка, а также связанных с ней болезней ротовой полости, ЛОР-органов, бронхов и сердца. Исследование особенно важно в случаях, когда общепринятые схемы лечения не дают ожидаемого результата.

Что позволяет выявить процедура?

Виды обследования

Нужна ли специальная подготовка?

Проведение процедуры

Расшифровка результатов обследования

Противопоказания к рН-метрии

Есть ли осложнения у процедуры?

Что позволяет выявить процедура?

рН-метрия – лучший способ диагностики таких состояний:

• ГЭРБ – обратный заброс содержимого желудка в пищевод;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• хронический гастрит – определение разных форм;
• дуоденит – хроническое воспаление 12-перстной кишки;
• синдром ленивого желудка или диспепсия;
• аденома поджелудочной железы или синдром Золлингера – Эллисона;
• изменение слизистой пищевода вследствие хронического кислотного повреждения или пищевод Барретта;
• контроль лечения медикаментами, снижающими секрецию соляной кислоты;
• тестирование индивидуального действия лекарств для снижения кислотности;
• контроль функции после удаления части желудка.

Исследование проводится при помощи ацидогастрометра, рабочая часть – зонд с рН-датчиком.

pH-метрия желудка является важным диагностическим методом, позволяющим оценить кислотность содержимого желудка и выявить различные патологии. Врачи подчеркивают, что правильная подготовка пациента играет ключевую роль в получении достоверных результатов. Рекомендуется избегать приема пищи за 6-8 часов до процедуры, а также отказаться от лекарств, влияющих на кислотность, таких как антациды и ингибиторы протонной помпы.

Во время проведения исследования, врач вводит зонд через нос в желудок, что может вызывать дискомфорт, однако процедура обычно переносится хорошо. Специалисты отмечают, что мониторинг pH в течение 24 часов позволяет получить полную картину кислотной активности и выявить патологии, такие как гастрит или рефлюкс.

Расшифровка результатов требует высокой квалификации врача, так как необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и сопутствующие заболевания. Врачи акцентируют внимание на том, что pH-метрия является не только диагностическим, но и прогностическим инструментом, помогающим в выборе оптимальной тактики лечения.

PH МЕТРИЯ МОЙ ОПЫТ ДИАГНОСТИКИ РЕФЛЮКС ЭЗОФАГИТА

Виды обследования

В зависимости от целей и методики выполнения различают 3 основных вида исследования:

• кратковременная – в течение 2-3 часов;
• суточная – в течение 24 часов и более;
• эндоскопическая – во время проведения ФГДС.

Каждая из методик имеет свои плюсы и минусы.

Советуем почитать:  Пальцевое ректальное исследование прямой кишки

Существует еще одна разновидность – экспресс рН-метрия, когда количество соляной кислоты определяется только в теле желудка. Длительность такой процедуры около 30 минут.

Для практических целей чаще всего используется кратковременная методика. Тест Неллера, проводимый во время нее – это введение раствора пищевой соды и регистрация колебаний уровня соляной кислоты после этого. Вначале соляная кислота нейтрализуется, а спустя определенный промежуток («щелочное время») показатель возвращается на прежний уровень. По этим параметрам можно точно оценить кислотообразующую функцию желудка.

Нормальная концентрация желудочной соляной кислоты – 160 ммоль/л.

pH – условные единицы, отражающие активность ионов водорода.

Нужна ли специальная подготовка?

Да, подготовка необходима, включает такие обязательные пункты:

• за 4-5 дней до исследования нужно отказаться от продуктов, которые повышают синтез соляной кислоты – черного кофе, крепкого черного чая, кислых сортов натуральных соков, алкоголя, минеральной газированной воды, сладких напитков с газом.
• нужно поставить в известность лечащего врача обо всех принимаемых лекарствах. Желательно, чтобы в течение 1-3-х суток, предшествующих исследованию, все лекарства были отменены. Если это невозможно, врач должен иметь информацию об этом.
• Принимать пищу можно за 12 часов до процедуры, чтобы желудок успел полностью опорожниться.
• Вода разрешается не позднее, чем за 4 часа до исследования. Если выпить воду позже, то она разбавит желудочный сок и снизит концентрацию соляной кислоты, результат будет недостоверным. Кроме того, при установке зонда может возникнуть тошнота или даже рвота.

pH-метрия желудка — это важный диагностический метод, который позволяет оценить уровень кислотности в желудочном соке. Подготовка к процедуре включает в себя соблюдение диеты, исключающей острые и кислые продукты, а также отказ от лекарств, влияющих на секрецию кислоты. Многие пациенты отмечают, что сам процесс может быть немного дискомфортным, но длится недолго. Во время исследования специальный зонд вводится в желудок, что позволяет точно измерить pH на разных уровнях. После проведения теста результаты расшифровываются гастроэнтерологом, который анализирует данные и составляет план лечения. Люди часто подчеркивают, что pH-метрия помогает выявить причины таких заболеваний, как гастрит и рефлюкс, и в целом улучшает качество жизни.

PH-ИМПЕДАНСОМЕТРИЯ | Новая технология для диагностики ГЭРБ

Проведение процедуры

1. Кратковременная и суточная рН-метрия выполняется в амбулаторных условиях под наблюдением медицинского работника.
2. Пациент занимает сидячее положение, глотка и нос орошаются раствором лидокаина. Чтобы было легче проглотить зонд, дают выпить через трубочку немного воды.
3. В некоторых случаях проводится контроль положения зонда при помощи рентгенографии.
4. Вначале зонд опускается до нижнего сфинктера пищевода, далее до дна желудка. По мере прохождения через каждый сантиметр производятся замеры в течение 3-х минут, общим числом 20.
5. После замера базальных значений – если они не относятся к сильнокислым – вводят один из раздражителей желудочной секреции: гистамин, пентагастрин, инсулин и снова измеряют значение рН.
6. При экспресс-методе через 30 минут, а при кратковременной рН-метрии через 2-3 часа зонд извлекает медработник.
7. При суточной рН-метрии в сидячем положении вводится назогастральный зонд – через ноздрю в желудок. Носовые ходы предварительно обрабатываются анестетиком. Регистраторы прибора устанавливаются на нательном поясе и запястье. В течение последующих суток пациент ведет привычную жизнь, принимает обычную пищу. В дневнике фиксируется время приема пищи и напитков, нахождение в горизонтальном положении. Отмечаются неприятные проявления, если они были – изжога, боли, тошнота, тяжесть. Медицинский работник инструктирует пациента, как удалить зонд самостоятельно, если возникли рвота или кровотечение.
8. При эндоскопическом исследовании замеры выполняются в стандартных точках, есть возможность забора желудочного сока для последующего изучения в лаборатории.

Советуем почитать:  Анализ кала на кальпротектин: что показывает и как его сдавать?

Результаты обследования обрабатываются компьютерной программой и выдаются в виде графика.

Расшифровка результатов обследования

В итоге обследования получают два значения: базовые показатели кислотообразования и реакцию секреторного аппарата желудка.

Базовые показатели рН:

• от 0,9 до 1,9 – сильнокислый желудок;
• от 2,0 до 2,9 – среднекислый;
• от 3,0 до 4,9 – умеренно кислый;
• от 5,0 до 6,9 – слабокислый;
• от 7,0 до 8,9 – щелочной.

После применения стимуляторов секреции получают такие значения рН:

• ниже 1,2 – гиперацидная реакция
• от 1,2 до 2,0 – нормальная реакция;
• от 2,1 до 3,5 – гипоацидная;
• от 3,6 до 5,9 – слабая;
• от 6,0 и выше – полное отсутствие реакции или ахлоргидрия.

Суточная внутрижелудочная pH-метрия

Противопоказания к рН-метрии

Есть ли осложнения у процедуры?

Осложнения бывают крайне редко.

• С осторожностью введение зонда выполняется пациентам с атрофическим ринитом из-за опасности травмирования носоглотки. При сужении пищевода и расширении вен также возможна травматизация.
• У аллергиков возможна реакция на анестезирующие лекарства, которыми смазывают носоглотку перед введением зонда.
• Впечатлительные пациенты, испытывающие страх перед обследованием, могут отреагировать панической атакой, головокружением, обмороком, удушьем.

Поскольку зонд имеет малый диаметр и достаточную гибкость, а проникает внутрь тела через естественные отверстия и полости, серьезные осложнения невозможны.

Вопрос-ответ

Как подготовиться к pH-метрии желудка?

Для успешного проведения pH-метрии желудка рекомендуется воздержаться от еды за 6-8 часов до процедуры. Также следует обсудить с врачом прием любых лекарств, так как некоторые из них могут повлиять на результаты исследования. Важно избегать алкоголя и курения в день процедуры.

Как проводится pH-метрия желудка?

Процедура pH-метрии желудка обычно включает введение тонкой трубки через нос в желудок или использование специального датчика, который помещается в желудок. В течение определенного времени (обычно 24 часа) регистрируются изменения уровня pH, что позволяет оценить кислотность желудочного содержимого.

Что означают результаты pH-метрии желудка?

Результаты pH-метрии показывают уровень кислотности в желудке. Нормальные значения pH варьируются в зависимости от времени суток и состояния пациента. Повышенная кислотность может указывать на гастрит или язвенную болезнь, тогда как низкая кислотность может свидетельствовать о других заболеваниях, таких как атрофический гастрит. Интерпретацию результатов должен проводить врач.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением pH-метрии желудка важно правильно подготовиться. За 24 часа до исследования избегайте употребления продуктов, которые могут повлиять на уровень кислотности, таких как острые, кислые и жирные блюда. Также рекомендуется не принимать антациды и другие препараты, влияющие на кислотность, без предварительной консультации с врачом.

СОВЕТ №2

Во время процедуры старайтесь сохранять спокойствие и расслабленность. Стресс может повлиять на результаты исследования, поэтому постарайтесь дышать глубоко и не нервничать. Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы, не стесняйтесь обсудить их с медицинским персоналом перед началом процедуры.

СОВЕТ №3

После завершения pH-метрии желудка обязательно обсудите результаты с вашим врачом. Понимание полученных данных поможет вам лучше ориентироваться в состоянии вашего здоровья и принять необходимые меры для его улучшения. Не забывайте задавать вопросы и уточнять все непонятные моменты.