Питание ребенка при лучевой терапии

Лучевая терапия, или применение ионизирующего излучения при злокачественных опухолях, подавляет размножение опухолевых клеток и уничтожает их в связи с более высокой чувствительностью новообразования к облучению, чем у здоровых тканей. Но все же радиолучи негативно влияют и на другие ткани, особенно на те, которые характеризуются высокой скоростью роста и обновления.

По этой причине лучевая терапия сопровождается такими негативными симптомами интоксикации:

• снижение аппетита и отвращение к пище;
• тошнота и рвота;
• изменение вкуса;
• понос (в редких случаях – запор);
• уменьшение веса тела на 10 % и более;
• снижение иммунитета.

Степень выраженности этих проявлений и нарушения питания зависят от локализации и стадии опухолевого процесса, размеров облучаемой зоны, длительности лучевой терапии.

Диетотерапия является обязательным компонентом лечения при онкопатологии. Ее задача состоит в минимизации выраженности осложнений при лучевой терапии, обеспечении жизнедеятельности органов и систем в условиях истощения организма, что в конечном итоге улучшит качество жизни ребенка.

Какой-то единой диеты при проведении облучения и после него нет. Диета зависит от состояния ребенка, пораженного органа, выраженности осложнений, степени истощения. Рацион согласовывается с лечащим врачом.

Как составить рацион при лучевой терапии

Основные принципы диетпитания при облучении:

• переводить ребенка на диету желательно за 7-10 дней до начала лучевой терапии;
• дробный и частый прием пищи (5-6 раз в день);
• рекомендуемые способы приготовления блюд – варка, запекание, тушение, приготовление на пару, в то время как жареные блюда, консервированные, копчености исключаются;
• адекватная калорийность питания, способная компенсировать белково-энергетическую недостаточность с учетом повышенного распада белков и слабого их синтеза при лечении;
• питание должно быть разнообразным, учитывать вкусовые предпочтения ребенка – в связи с отсутствием аппетита готовить следует то, что он хочет, его любимые блюда;
• потребляемые продукты должны способствовать повышению иммунитета;
• питание должно быть не только сбалансированным, а и высококалорийным;
• учитывая побочные явления при лечении, питание должно быть щадящим по отношению к слизистой ЖКТ;
• принимать пищу больной должен за 2-3 ч. до процедуры облучения;
• с учетом возраста ребенку нужно обеспечить употребление свободной жидкости в объеме, рекомендованном врачом.

Мнение врачей:

При лучевой терапии особенно важно обеспечить ребенка правильным и сбалансированным питанием. Врачи рекомендуют уделять особое внимание качеству пищи, богатой белками, витаминами и минералами. Важно включать в рацион свежие фрукты, овощи, злаки, молочные продукты. Детям, проходящим лучевую терапию, рекомендуется употреблять больше жидкости для увлажнения тканей и улучшения обмена веществ. Также важно избегать пищи, которая может раздражать слизистую оболочку желудка. Родителям следует обращаться к врачу за индивидуальными рекомендациями по питанию и следовать им для поддержания здоровья и сил ребенка во время лечения.

Какие правила необходимо соблюдать во время лечения лучевой терапией?

Разрешенные и запрещенные продукты

В рацион рекомендуется включать легкоусваиваемые, но энергоемкие продукты:

• мясо птиц (курицы, индейки) и кролика, а красное мясо (нежирная телятина или говядина) – в небольшом количестве;
• красную рыбу и красную икру;
• супы овощные и крупяные;
• каши (гречневая, овсяная, пшеная, из коричневого риса);
• рыбу (тунец, селедка);
• печень;
• сливочное и растительные масла (подсолнечное, льняное, оливковое);
• яйца всмятку и омлет на пару;
• молочнокислые продукты (сметана, нежирные сливки, кефир, ряженка, творог);
• сыры;
• шоколад;
• хлеб зерновой или из муки грубого помола;
• морскую капусту;
• мед;
• орехи.

Обязательно в рацион следует включать овощи в виде салатов и овощных пюре:

Полезными будут сухофрукты и свежие спелые ягоды и фрукты:

• абрикосы;
• груши;
• яблоки;
• бананы;
• манго;
• дыни;
• клубника;
• персики;
• мандарины;
• виноград;
• малина.

Из напитков рекомендуется минеральная негазированная вода, травяные чаи, овощные и фруктовые свежеотжатые соки, компоты.

Из питания необходимо исключить:

• свинину;
• колбасные изделия;
• бекон;
• ветчину;
• консервы;
• мясные и рыбные копчености;
• круто сваренные яйца;
• сливочные кремы;
• торты;
• хлебный квас;
• напитки с красителями и консервантами.

Во время курса радиотерапии рекомендуется ограничить:

• бобовые и овощи, способствующие вздутию живота (фасоль, горох, чечевицу, капусту грубых сортов, чеснок и лук);
• кислые фрукты (лимоны, грейпфрут, апельсины, клюкву);
• плоды с твердой кожурой (крыжовник, сливы);
• свежий хлеб.

Как справиться с осложнениями

Лучевая терапия может вызывать ряд осложнений и побочных действий, ухудшающих самочувствие ребенка.

С помощью правильного питания можно уменьшить их проявления:

1. Одной из часто встречающихся проблем при лечении является снижение аппетита вплоть до полного отвращения к еде. Уменьшить это проявление интоксикации организма может помочь обильное питье.

По возможности следует кормить ребенка в одни и те же часы (рефлекторно усиливается выработка пищеварительных ферментов).

Улучшить аппетит некоторым детям помогают квашеные овощи, соусы, специи и приправы:

• корица;
• имбирь;
• мята;
• огородная зелень.

Можно применять настои трав (полыни, душицы), отвар шиповника с ягодами смородины и рябины.

2. Довольно часто отмечаются при облучении тошнота, частая рвота, способная нарушить водно-солевое равновесие в детском организме. Для избавления от них рекомендуются такие меры:

• делать утреннюю дыхательную гимнастику на воздухе;
• пососать перед приемом пищи дольку лимона, кусочек замороженного кислого сока или ягоду брусники и клюквы;
• съедать перед едой сухарик или сушку;
• не пить жидкости перед едой или во время приема пищи;
• не допускать переполнения желудка;
• употреблять пищу небольшими порциями комнатной температуры;
• не давать ребенку продукты с выраженным специфическим вкусом или с резким запахом;
• не употреблять цельное молоко;
• избегать употребления горячих и сладких блюд.

При сильной тошноте и рвоте врач может назначить противорвотные лекарственные препараты.

3. Нередко под воздействием лучевой терапии возникает нарушение стула, чаще в виде поноса. Главным условием диетического питания в этом случае должно быть щажение слизистой пищеварительного тракта и восполнение теряемых при диарее питательных веществ.

С этой целью продукты готовят способом варки на воде или приготовления на пару. При диарее рекомендуется уменьшить до минимума употребление животных белков, изъять из рациона овощи с раздражающим действием (редька, лук, редис, чеснок) и богатые клетчаткой. Исключить нужно также щавель, шпинат, бобовые, молоко, свежие кислые фрукты.

В меню следует включить блюда из риса (вегетарианский суп, каша на воде и без добавления масла), картофельное пюре, протертую вареную тыкву, печеное или тертое яблоко, бананы. После нормализации стула в рацион вводятся протертые рыба и мясо, фрикадельки или котлеты на пару из курятины или рыбы, овощи.

Полезными будут черная смородина, черноплодная рябина, черника, черемуха в виде киселей и муссов. Нормализации стула способствуют отвары коры граната, сушеных груш, кожуры зеленого яблока, зверобоя, шиповника.

4. В редких случаях при лечении возникают запоры. В таком случае рекомендуется утром выпивать стакан сока (сливового, персикового) или воды.

Употреблять необходимо:

• сырое яблоко;
• чернослив или инжир (накануне вечером 6 штук промыть и залить кипятком, а дать их ребенку утром);
• тертую морковь;
• вареную свеклу;
• пюре из отваренных сухофруктов;
• хлеб с отрубями или зерновой;
• кефир;
• простоквашу.

5. При возникновении в процессе облучения проявлений стоматита питание ребенка должно максимально щадить слизистую ротовой полости. Оптимальный вариант – употребление жидкой и полужидкой теплой пищи в протертом виде.

Подойдут такие продукты:

• слизистые супы;
• овощные протертые пюре;
• каши;
• омлет;
• мясные и рыбные суфле;
• паровые котлеты;
• йогурт;
• взбитые сливки;
• желе;
• творог;
• кисели.

Можно использовать готовые детские концентраты (мясные, из овощей и фруктов), каши. Холодные, горячие, соленые, кислые продукты исключаются.

6. Лучевая терапия может вызвать изменения в составе крови – снижение количества лейкоцитов (лейкопению) и тромбоцитов (тромбоцитопению).

При лейкопении, помимо медикаментозных препаратов, показана специальная диета, направленная на повышение количества белых клеток крови путем стимуляции кроветворения в костном мозге. Из рациона исключаются трудноусваиваемые белки, животные жиры, ограничивается количество углеводов.

Рекомендуется употреблять продукты, богатые фолиевой и аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, аминокислотами (метионином, холином, лецитином, лизином, тирозином).

Повысить уровень лейкоцитов поможет употребление таких продуктов:

• мясо птицы;
• субпродукты;
• нежирная рыба;
• морепродукты (крабы, креветки, икра черная и красная);
• овощи и фрукты, свежие соки из них (особенно важны гранаты, красный виноград, морковь, свекла);
• каши (из крупы гречневой, овсяной или риса);
• молочнокислые продукты.

При тромбоцитопении специально рекомендуемой диеты нет. Ребенок должен получать полноценное питание, продукты, содержащие витамины и микроэлементы.

Как выводить радиацию после лучевой терапии? Отвечает Романов Д.С.

Опыт других людей

При лучевой терапии важно особенно внимательно следить за питанием ребенка. Родители, чьи дети проходили лечение, отмечают, что правильное питание помогает укрепить иммунитет и справиться с побочными эффектами лучевой терапии. Они советуют включать в рацион больше свежих фруктов и овощей, белковую пищу, а также продукты, богатые железом и кальцием. Важно поддерживать ребенка горячими напитками, чтобы уменьшить риск ослабления слизистой оболочки рта и горла. Главное, чтобы питание было сбалансированным, полезным и приносило радость маленькому пациенту.

Питание в период реабилитации

Питание ребенка после окончания лечебного курса облучения соответствует аналогичным принципам диеты в период лечения. Целью диеты является восстановление организма. В случае потери веса в рацион включаются энергоемкие продукты (высококалорийные), то есть способные при небольшом объеме порции снабдить организм питательными веществами и микроэлементами.

Такими продуктами являются:

• сливочное масло;
• мед;
• сливки;
• яйца;
• красная рыба и икра;
• орехи;
• шоколад;
• паштеты;
• шпроты.

Ориентировочно суточная потребность в энергии рассчитывается по 30-35 ккал на 1 кг веса пациента, а количество белков – до 2 г/кг. В период реабилитации следует выполнять все рекомендации врача, в том числе и по расширению питания. Важную роль в восстановительный период играют прогулки на воздухе.

Какой диеты нужно придерживаться после лучевой терапии? Отвечает Романов Д.С.

Резюме для родителей

Диетпитание является неотъемлемым и важным компонентом лечения при проведении ионизирующей лучевой терапии. Именно питание должно помочь справиться с белково-энергетической недостаточностью и возможными осложнениями облучения.

Диета подбирается ребенку индивидуально с учетом рекомендаций, полученных от лечащего врача. Правильное питание необходимо и на этапе реабилитации после курса лучевой терапии. Диета с учетом полученных рекомендаций поможет ребенку легче перенести достаточно агрессивное лечение и быстрее восстановиться после процедур.

Частые вопросы

Какие продукты надо есть при лучевой терапии?

Что лучше добавить в рацион Питание при лучевой терапии рака должно включать: крупяные каши, сваренные на воде (из гречки, овсянки, риса, ячневой крупы), яблоки или другие фрукты, запеченные с медом, сливочное масло, добавляемое в уже готовые блюда.

Что нельзя есть при лучевой болезни?

Несколько советов по питанию при проведении лучевой терапии: Необходимо исключить из рациона консервы, острое, солёности, газированные напитки, алкоголь. Желательно принимать пищу в тёплом виде.

Как помочь организму после лучевой терапии?

Пациенту рекомендуется усиленное, витаминизированное питание, достаточный прием жидкости, регулярное пребывание на свежем воздухе, защита от инфекционных болезней. При возникновении определенных симптомов курс медикаментозных препаратов – для коррекции пищеварительных, неврологических, воспалительных явлений.

Можно ли кефир при лучевой терапии?

Для питья подходят вода, кефир, питьевой йогурт, негазированная минеральная вода, клюквенный сок, ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки — постепенно увеличивайте потребление свежих овощей и фруктов, ягод, семян, орехов, цельнозерновых каш и хлебных изделий.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При лучевой терапии важно обратить внимание на питание ребенка, чтобы поддержать его иммунитет. Включайте в рацион маленького пациента питательные продукты, богатые витаминами и минералами, такие как фрукты, овощи, орехи, злаки.

СОВЕТ №2

Избегайте питания, которое может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника. Исключите острые, жареные, жирные блюда, а также продукты, содержащие искусственные добавки и консерванты.

СОВЕТ №3

Помните, что при лучевой терапии может возникнуть потеря аппетита у ребенка. Предлагайте ему небольшие, но питательные приемы пищи в течение дня, чтобы обеспечить организм необходимыми питательными веществами.