Подготовка и проведение анализа кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь – это биохимическое исследование, которое позволяет определить скрытое кишечное кровотечение, являющееся симптомом многих патологических состояний. Исследование позволяет заподозрить раковые заболевания кишечника в начальных стадиях его развития и провести своевременную терапию.

Что показывает анализ (в чем суть)?

Как правильно сдавать анализ

Методы проведения анализа

Расшифровка показателей

Если в кале обнаружена кровь?

Когда обязательно пройти обследование

Что показывает анализ (в чем суть)?

Анализ позволяет определить наличие гемолизированного гемоглобина, свидетельствующего о «скрытом» кровотечении.

Скрытым называют кровотечение, которое невозможно увидеть невооруженным глазом и даже при микроскопическом исследовании. Зачастую, при прохождение пищевого комка по кишечному тракту, эритроциты разрушаются, и заподозрить кровотечение можно только обнаружив их содержимое биохимическим методом.

Основной компонент красной клетки крови, являющийся ее маркером – это гемоглобин. Гемоглобин – это соединение белка с железом, способное переносить на себе кислород и углекислый газ. В норме он не должен появляться в кале.

Врачи подчеркивают важность правильной подготовки к анализу кала на скрытую кровь, так как от этого зависит точность результатов. Специалисты рекомендуют за несколько дней до теста избегать продуктов, содержащих много железа, таких как красное мясо, а также некоторые овощи, например, свеклу и редьку, которые могут привести к ложноположительным результатам. Кроме того, важно исключить прием некоторых медикаментов, включая нестероидные противовоспалительные средства, которые могут повлиять на состояние слизистой кишечника.

Во время проведения анализа медики акцентируют внимание на необходимости соблюдения гигиенических норм, чтобы избежать загрязнения образца. Врачи также напоминают, что результаты анализа должны интерпретироваться в контексте других клинических данных, поскольку наличие скрытой крови может быть связано с различными заболеваниями, включая полипы, язвы и рак. Поэтому регулярные обследования и консультации с врачом играют ключевую роль в раннем выявлении возможных проблем со здоровьем.

Кал на скрытую кровь: подготовка и сдача анализа

Как правильно сдавать анализ

Для получения достоверного результата необходимо придерживаться алгоритма сдачи. Он состоит из правильного забора материала и подготовке к сдаче анализа.

Подготовка к сдаче анализа

Перед сдачей анализа необходимо предупредить пациента о ложноположительном результате при игнорировании рекомендаций. Для достоверности необходимо придерживаться правил подготовки:

• следовать диетическим рекомендациям;
• аккуратно чистить зубы для предупреждения попадания крови при гингивите в желудочно-кишечный тракт;
• не сдавать анализ в период менструации;
• исключить прием медикаментов;
• кал должен быть получен только естественным способом, использование вспомогательных средств – недопустимо.

Итак, нельзя:

• за 3 дня до исследования употреблять в пищу рыбные и мясные блюда, морепродукты, продукты, содержащие в своем составе железо (брокколи, яблоки, спаржа и другие);
• за неделю до исследования исключить любые слабительные средства: свечи, микро- и обычные клизмы, пероральные слабительные;
• за 3 суток прекратить прием лекарственных средств, содержащих в составе железо (например, витаминные препараты), а также нестероидных противовоспалительных лекарств (аспирин, ибупрофен, парацетамол).

Советуем почитать:  Рентгенография кишечника с контрастом (барием): что показывает и как проводится?

Подготовка и проведение анализа кала на скрытую кровь — важный процесс, который вызывает много обсуждений среди пациентов и медицинских работников. Многие люди отмечают, что правильная подготовка к анализу, включая соблюдение диеты и отказ от некоторых медикаментов, играет ключевую роль в достоверности результатов. Некоторые пациенты выражают беспокойство по поводу необходимости сбора образцов, считая это неудобным, однако большинство понимает, что этот анализ может помочь в ранней диагностике серьезных заболеваний, таких как рак кишечника. Врачебные рекомендации по интерпретации результатов также часто становятся темой обсуждений, так как не всегда легко понять, что означают полученные данные. В целом, несмотря на некоторые неудобства, многие осознают важность этого анализа для поддержания здоровья и профилактики заболеваний.

Как сдать анализ кала на скрытую кровь

Подготовка тары

Собирать материал необходимо в стерильную посуду. Ее можно приобрести в каждой аптеке. Тара для сбора кала состоит из контейнера, который плотно закручивается крышкой, и лопатки для забора материала. Тара стерильна, поэтому после вскрытия необходимо немедленно набрать материал и плотно завинтить крышку.

Более бюджетный вариант – использование баночек от продуктов. Предпочтительно использование стеклянной или пластиковой тары, которую предварительно необходимо прокипятить. Металлические, в особенности железные коробочки недопустимы, так как возможен ложный результат.

Сбор материала

1. Емкость, из которой набирают кал, должна быть чистой, без дополнительных примесей в виде воды, выделений, мочи. Также она не должна быть металлической. Рекомендуется приобрести пластиковый горшок, который перед исследованием нужно прокипятить. Забор материала из унитаза – запрещен!
2. Желательно проводить забор утреннего кала из стерильного горшка, чистой лопаткой.
3. Проводится забор из разных отделов, нескольких фракций.
4. В контейнер набирается около 2/3 объема (это около половины чайной ложки).
5. Плотно закрыть крышкой.

АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ. УДАСТСЯ ЛИ ИЗБЕЖАТЬ КОЛОНОСКОПИИ?

Как и сколько можно хранить материал?

Хранить материал при температуре +4-+8 – это температура холодильной камеры. Срок годности кала – до 12 часов.

Если температура окружающей среды выше, то доставить материал в лабораторию необходимо в течение двух часов. В противном случае результат будет недостоверным.

Читайте по теме: Основные параметры кала для самостоятельной оценки

Методы проведения анализа

В разных лабораториях могут использовать различные методики.

Иммуноферментный анализ

Дорогостоящая методика, которая в большинстве случаев упрощает жизнь врачу и пациентам. Нет необходимости ограничивать пациента в продуктах питания, так как химический реактив чувствителен только к человеческому гемоглобину.

Основой является присутствие в тест-системе антител к человеческому гемоглобину. Тест очень чувствителен и специфичен. Он позволяет определять количественный анализ, диапазон которого от 0 до 50 нг/мл. Единственным минусом реакции является невозможность определить наличие кровотечения с локализацией в пищеводе, так как под действием пищеварительных ферментов гемоглобин распадается на структурные составляющие.

Реакция Грегерсена

Бензодиазепиновая проба, или реакция Грегерсена, используется в диагностике на территории постсоветского пространства. Она гораздо дешевле, чем иммуноферментный анализ, но и чувствительность ее значительно ниже.

При нарушении диеты возможны ложноположительные реакции. В данном случае приходится придерживаться строгой диеты, однако с помощью этой реакции можно подтвердить наличие кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что реактив определяет наличие железа, входящего в состав гемоглобина эритроцитов.

Читайте по теме: Цвет кала: норма и патология

Расшифровка показателей

После проведения реакции лаборант оценивает результат проб на скрытую кровь. Анализ проводится быстро и ответы могут быть предоставлены в текущие сутки, поэтому метод является экспресс-диагностикой.

Отрицательный анализ – кровь не обнаружена

Если после проведения пробы реактив не поменял цвет, то реакция считается отрицательной. Если у пациента есть клинические проявления, то рекомендуется повторить пробу трижды.

Проба имеет свою погрешность и не может точно определить отсутствие кровотечения. Лечащий врач может назначить углубленное обследование при сомнениях.

Положительный анализ – кровь присутствует

При положительном результате реактив меняет цвет. В этом случае необходимо определить источник кровотечения. Реакция является лишь маркерной, определяет сам факт повреждения, необходимо определить его локализацию.

Если в кале обнаружена кровь?

Дальнейшая диагностика необходима, так как часто анализ кала на скрытую кровь является маркером развития опасных заболеваний.

Возможные причины

Причинами появления в стуле скрытой крови в результате иммуноферментного анализа могут стать следующие патологические состояния:

• полипоз кишечной трубки;
• анальные трещины;
• воспаление геморроидальных узлов;
• аутоиммунные поражения кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• раковые заболевания (возможно выявление на ранних стадиях);
• гельминтозы;
• инфекционная патология, сопровождающаяся гемоколитом.

При проведении реакции Грегерсена дополнительно можно думать о:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• расширение вен пищевода;
• язвенное поражение пищевода.

Диагностика

При положительном тесте необходимы следующие исследования:

• Клиника крови. Позволяет оценить степень кровопотери (анемические проявления), предположить наличие воспалительного процесса (изменение лейкоцитарной формулы) или аутоиммунного процесса (повышение СОЭ, эозинофилия).
• Рентгенография кишечника с контрастированием (барий). Позволяет определить дефекты наполнения – изъязвления, объемные образования с приблизительной локализацией.
• КТ или МРТ. Оценивается наличие объемных образований, метастатическое поражение в органы брюшной полости.
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) . Позволяет визуально оценить слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Есть возможность взять материал для биопсии.
• Колоноскопия. Оценивает состояние слизистой толстого кишечника на всем его протяжении. Есть возможность взять материал для гистологического исследования.
• Ректороманоскопия. Производится визуальная оценка прямой кишки, взятие ткани для биопсии.
• Видеокапсула. Дорогостоящее обследование, позволяющее визуально оценить желудочно-кишечный тракт на всем его протяжении.

Читайте по теме: Биопсия кишечника: зачем и как проводится?

Когда обязательно пройти обследование

Скрининговое исследование кала на кровь проводится по следующим показаниям:

• диспепсические расстройства неясной этиологии (частая тошнота, изжога, метеоризм, нестабильность стула);
• регулярные боли в области живота без четкой причины;
• анемия неясного происхождения в клиническом анализе крови;
• быстрая потеря веса;
• нарушение аппетита;
• дискомфорт и болезненность во время акта дефекации;
• интоксикационный синдром неясной этиологии (немотивированные подъемы температуры, синдром хронической усталости на фоне снижения аппетита, похудения);
• возраст после 40 лет;
• отягощенный семейный анамнез по раку или аутоиммунной патологии кишечника.

Вопрос-ответ

Что можно есть при подготовке к исследованию кала на скрытую кровь?

Желательно молочные продукты, каши, картофельное пюре, хлеб, 1-2 яйца. Собрать в стерильный контейнер не менее чайной ложки.

Какие лекарства нельзя перед сдачей кала на скрытую кровь?

Особенности подготовки к сдаче кала на скрытую кровь: За три дня до обследования необходимо исключить прием препаратов, содержащих аскорбиновую и ацетилсалициловую кислоты, нестероидные противовоспалительные средства, железосодержащие препараты.

Что нельзя есть перед сдачей кала на яйца глист?

Перед сдачей кала на яйца глист необходимо за 3 дня до исследования исключить из пищи жирные продукты, масла, а также овощи и фрукты, способные изменить окраску кала. Ректальные свечи и препараты, влияющие на перистальтику, отменяют за 24 часа до исследования.

Можно ли чистить зубы перед сдачей кала на скрытую кровь?

Что нельзя делать перед исследованием 1 Нельзя принимать слабительные препараты внутрь, в виде свечей и клизм, антибиотики, лекарства, влияющие на перистальтику кишечника и на цвет кала в течение трех суток перед его сбором. 2 Если кровоточат десны, лучше отказаться от чистки зубов за день до сбора кала.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением анализа кала на скрытую кровь, важно соблюдать специальную диету за несколько дней до теста. Избегайте продуктов, которые могут вызвать ложноположительные результаты, таких как красное мясо, некоторые овощи (например, редис и брокколи) и добавки с железом.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы правильно собираете образец кала. Используйте чистый контейнер и избегайте загрязнения образца мочой или водой. Это поможет получить более точные результаты анализа.

СОВЕТ №3

Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, так как некоторые из них, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут повлиять на результаты анализа.

СОВЕТ №4

После получения результатов анализа, обсудите их с врачом. Не стоит делать выводы самостоятельно, так как только специалист сможет правильно интерпретировать данные и назначить дальнейшие действия, если это необходимо.