Подготовка и проведение ирригоскопии кишечника

Ирригоскопия

– это методика рентгенологического обследования пищеварительной системы, которая предполагает введение контрастного вещества в толстый кишечник. Этот состав хорошо визуализируется при проведении снимков, что позволяет подробно изучить состояние органа, оценить наличие патологических изменений в его стенке.

Что позволяет выявить?

Подготовка к процедуре

Порядок проведения ирригоскопии

Противопоказания

Ирригоскопия, ректороманоскопия или колоноскопия?

Источники

Что позволяет выявить?

• геморрой и его осложнения;
• неспецифический язвенный колит;
• свищевые ходы в кишечнике;
• дивертикулярная болезнь;
• дивертикулиты;
• злокачественные и доброкачественные новообразования кишечника;
• кишечные кровотечения;
• причины появления болевого синдрома, метеоризма и прочих признаков поражения толстого кишечника.

Врачи подчеркивают важность тщательной подготовки пациента к ирригоскопии, так как это исследование требует высокой степени чистоты кишечника для получения точных результатов. Специалисты рекомендуют соблюдать диету за несколько дней до процедуры, исключая продукты, способствующие образованию газов и каловых масс. Накануне исследования необходимо провести очистительную клизму или использовать слабительные средства.

Во время самой ирригоскопии врачи акцентируют внимание на необходимости комфортного положения пациента и правильного введения контрастного вещества. Это позволяет минимизировать дискомфорт и обеспечить качественное визуализирование кишечника. После процедуры специалисты советуют следить за состоянием пациента, так как возможны временные побочные эффекты, такие как вздутие или легкие спазмы. В целом, при соблюдении всех рекомендаций, ирригоскопия является безопасным и информативным методом диагностики заболеваний кишечника.

Ирригоскопия. В чем суть процедуры, проведение, подготовка

Подготовка к процедуре

Питание

Перед проведением процедуры пациенту рекомендуется изменить свой рацион питания. Из него исключается пища, которая содержит большое количество клетчатки. Она запускает процессы брожения, которые могут нарушить проведение исследования. К продуктам, богатым этим веществом, относятся:

• хлеб;
• бобовые (горох, фасоль);
• яблоки;
• картофель;
• гречневая крупа.

Из рациона исключаются те продукты, которые плохо переносятся пациентом и могут спровоцировать пищевое расстройство. Например, не рекомендуется употреблять молоко накануне исследования тем больным, которые плохо усваивают этот продукт.

Меню пациента составляется из отварных продуктов (мяса или нежирной рыбы), легких супов, каш на воде. Разрешается употребление сливочного масла, сыра, яиц.

Ирригоскопия кишечника — это важная диагностическая процедура, о которой пациенты часто высказываются с разными мнениями. Многие отмечают, что подготовка к исследованию может быть неприятной и требует строгого соблюдения диеты и очищения кишечника. Однако, несмотря на дискомфорт, большинство людей понимает, что это необходимо для получения точных результатов.

Некоторые пациенты делятся, что сам процесс ирригоскопии проходит быстрее, чем они ожидали, и врачи делают всё возможное, чтобы минимизировать неудобства. В то же время, есть и те, кто испытывает страх перед процедурой, особенно из-за возможных болей или неприятных ощущений. Тем не менее, многие отмечают, что после завершения исследования чувствуют облегчение и уверенность в том, что их здоровье под контролем.

В итоге, несмотря на некоторые негативные аспекты, большинство людей понимает важность ирригоскопии и рекомендует её как эффективный способ диагностики заболеваний кишечника.

Подготовка пациента к ирригоскопии

Слабительные средства

Основным средством для очищения кишечника перед колоноскопией является Фортранс. Данный препарат представляет собой сильное слабительное. Он выпускается в пакетиках с порошком, каждый из которых необходимо развести в 1 литре воды. Дозировка средства зависит от массы тела пациента. Раствор подготавливается из расчета: 1 пакетик на 20 кг веса. Дозировка Фортранса может быть увеличена при наличии хронических запоров, которые требуют более интенсивного воздействия.

Читайте подробнее: Применение слабительных для подготовки к обследованию кишечника

Каждую порцию лекарства пациент должен выпить в течение часа. В среднем, процедура очищения включает 3-4 литра, которые необходимо использовать за короткий промежуток времени – в течение 3-4 часов.

Советуем почитать:  Чаши Клойбера: как проявляются на рентгенограмме и на что указывают?

Такое воздействие довольно тяжело переносится организмом, поэтому для использования Фортранса имеется ряд ограничений. Не рекомендуется применять слабительное пожилым пациентам, а также людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Клизма

Очистительные клизмы (спринцовкой, кружкой Эсмарха) – обязательный компонент в подготовке к ирригоскопии. Исследование требует полного опорожнения кишечника, которое достигается с помощью промывания. Первая клизма проводится с вечера перед процедурой – примерно за 12 часов до нее. Повторное очищение кишечника делается за несколько часов до исследования.

Метод ИРРИГОСКОПИИ / Как делают Ирригоскопию?

Порядок проведения ирригоскопии

Ирригоскопия проводится в несколько этапов.

Подготовка бариевой смеси

На подготовительном этапе готовится контраст – бариевая смесь:

1. Сернокислый барий разводится водой в соотношении 400 мл порошка на 2 литра воды.
2. Полученный раствор нагревается до температуры 35 °C (примерная температура тела).
3. Смесью заполняется специальный аппарат для ирригоскопии, который состоит из банки объемом в 1-2 литра и одноразовой системы для введения в кишечник.
4. После поступления в банку контраста в емкость нагнетается воздух с помощью специальной груши, которая создает избыточное давление.

Проведение процедуры

После завершения подготовительных манипуляций приступают к непосредственной процедуре ирригоскопии:

1. Пациент помещается на наклонную кушетку в положении на боку, его руки заводятся за спину, а ноги сгибаются (специальное положение Симса).
2. Выполняется предварительный обзорный снимок, который делается еще до введения контраста.
3. В прямую кишку через анальное отверстие вводится трубка аппарата, которая подключена к емкости, содержащей бариевую взвесь.
4. Контрастное вещество небольшими порциями подается в кишечник благодаря наличию избыточного давления в аппарате.
5. В ходе введения состава пациент должен поворачиваться на бок, живот, ложиться на спину, чтобы контраст равномерно распределился по всем стенкам кишечника.
6. Во время всей процедуры выполняется серия прицельных снимков толстого кишечника, которая оценивает нормальность распределения бариевой взвеси по пищеварительной системе.
7. Проводится тугое контрастирование – активное заполнение кишечника, которое позволяет оценить его форму, размеры, наличие ответвлений (дивертикулов) и т.д.
8. При необходимости используется техника двойного контрастирования – после введения бариевой взвеси через трубку подается воздух, который расправляет складки слизистой и лучше визуализирует патологические изменения.
9. Трубка извлекается из кишечника через анальное отверстие, кишечник опорожняется.
10. После завершения процедуры повторно выполняется обзорный снимок кишечника, который необходим для общей оценки состояния органа.
11. В течение 3 дней после процедуры у пациентов может возникать замедление дефекации и более светлый кал из-за бариевого состава, поэтому при выраженном нарушении стула рекомендуется провести клизму или повторить очищение с помощью Фортранса.

При проведении исследования пациент испытывает сильный дискомфорт из-за проведения трубки через пищеварительную систему. При этом сильных болевых ощущений возникать не должно, так как это является признаком осложнений процедуры. Анестезия при проведении исследования обычно не используется.

Противопоказания

Советуем почитать:  Анализ кала на копрологию: подготовка, сдача и расшифровка исследования

Ирригоскопия, ректороманоскопия или колоноскопия?

Ирригоскопию часто сравнивают с эндоскопическими методиками исследования пищеварительной системы – ректороманоскопией и колоноскопией. Все перечисленные способы направлены на диагностику патологий толстого кишечника. Однако информативность данных исследований отличается.

Ирригоскопия – это рентгенологическое исследование. Несмотря на то, что оно требует введения трубки аппарата в прямую кишку, травматичность исследования считается минимальной. Однако по информативности ирригоскопия уступает ректороманоскопии и колоноскопии. Это связано с тем, что оценка результата проводится «извне». На рентгенологическом снимке не всегда можно получить хороший результат даже при использовании контрастирования.

Эндоскопические методики исследования считаются более информативными.

Они позволяют непосредственно осмотреть слизистую толстого кишечника с помощью специальной видеоаппаратуры, которая вводится в пищеварительную систему. Такая процедура гораздо хуже переносится пациентами. Однако в некоторых случаях без проведения исследований такого типа не обойтись.

Колоноскопия и ректороманоскопия отличаются диагностическими возможностями:

• Ректороманоскопия – это простейшее эндоскопическое исследование, которое позволяет оценить слизистую кишечника на глубину до 60 сантиметров. Фактически, при ее проведении исследуют только анальный канал и прямую кишку.
• Колоноскопия — более развернутый метод, который дает возможность изучить состояние толстого кишечника на глубину до 120-150 сантиметров. Именно колоноскопия является наиболее информативным способом диагностики заболеваний толстого кишечника.

Однако, в большинстве случаев, пациенту проводится сразу несколько исследований, которые позволяют разносторонне оценить состояние кишечника и установить точный диагноз. То, какие исследования будут входить в комплекс диагностических процедур, будет определять лечащий врач в ходе обследования пациента.

Источники

1. Bowel cleansing before colonoscopy: Balancing efficacy, safety, cost and patient tolerance Nicole M Harrison and Michael C Hjelkrem. 2016 Jan 10; 8(1): 4–12. 
2. Возможности ирригоскопии в дифференциальной диагностике воспалительных заболеваний кишечника Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Анникова О.В. Белова Г.Ю. 2019
3. Чем отличается ирригоскопия кишечника от колоноскопии, что лучше.
4. Функциональные расстройства кишечника с болевым синдромом: диагностика и рациональный выбор терапии. РМЖ. Медицинское обозрение. №1(I) от 23.03.2018 стр. 30-34. Авторы: Пахомова И.Г., Павлова Е.Ю., Белоусова Л.Н.
5. Irrigoscopy: preparation for examination, diet, bowel cleaning Aug 20, 2021.
6. Medically Reviewed by Carmelita Swiner, MD on September 02, 2022. What Is a Barium Enema?
7. Ideal preparation of intestines for irrigoscopy: modern methods.

Вопрос-ответ

Как правильно подготовиться к ирригоскопии кишечника?

Примечание: Перед обследованием следует на 2-3 дня поменять свой рацион, исключив из него продукты, провоцирующие газообразование, обильный стул и вздутие кишечника. Записываем на шаг – 60 мин. , время записи пациентов с 8. 00 до 12. 00.

Как проводится ирригоскопия кишечника?

Как проводят В ходе основного этапа в прямую кишку пациента вводится контраст. После его распределения по внутренним полостям органа осуществляется серия рентгенографических снимков. Человек, подвергающийся ирригоскопии, располагается на левом боку. Ноги согнуты в коленях и прижаты к животу.

Какой препарат лучше для очищения кишечника перед Ирригоскопией?

Подготовка к ирригоскопии препаратом Фортранс. Последний прием пищи сегодня до 16 часов. Половина порции Фортранса принимается накануне с 18-19 часов. Остальная доза употребляется на следующий день с 7 до 9 утра. Действие препарата прекращается через 3-5 часов после последнего приема.

Чем почистить кишечник перед Ирригоскопией?

Утром в день исследования выпить 2 литра препарата (мовипреп) для очистки кишечника и после каждого литра еще по 500 мл разрешенной жидкости, во второй литр необходимо добавить 1/4 флакона эмульсии симетикона (сироп, т. Е. Жидкая форма! Не таблетки и не капсулы! ).

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением ирригоскопии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие анализы и обследования необходимо пройти заранее, а также даст рекомендации по подготовке к процедуре.

СОВЕТ №2

Следуйте указаниям по подготовке, которые вам даст врач. Обычно это включает в себя соблюдение специальной диеты и использование слабительных средств для очищения кишечника. Это поможет получить более точные результаты исследования.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности гидратации. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество жидкости в день перед процедурой, чтобы избежать обезвоживания, особенно если вам нужно принимать слабительные средства.

СОВЕТ №4

После процедуры дайте себе время на восстановление. Некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт или вздутие живота. Постарайтесь отдохнуть и следовать рекомендациям врача по дальнейшему поведению и питанию.