H2-гистаминоблокаторы (H2-ГБ) – это группа препаратов, которые тормозят синтезирование соляной кислоты клетками, расположенными в стенках желудка. Также регулируют выработку пепсина, отвечающего за расщепление белков. Подавляют секрецию желудочного сока, который вырабатывается натощак и в ответ на стимуляцию пищей.
В гастроэнтерологии применяют для лечения следующих патологий:
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- гастрит с повышенной кислотностью;
- язвы пищевода, которые возникли на фоне заброса в него желудочного сока;
Также используются в качестве профилактики:
- снижение вероятности кровотечений в ЖКТ при приёме некоторых препаратов;
- предотвращение возникновения эрозий желудка во время применения НПВС.
Препараты H2-гистаминоблокаторов в гастроэнтерологии
Особенности применения при разных патологиях
Противопоказания
Побочные эффекты
Альтернативные препараты
Препараты H2-гистаминоблокаторов в гастроэнтерологии
H2-ГБ подразделяются на несколько поколений, где каждое новое обладает меньшими побочными эффектами и более сильным терапевтическим действием, по сравнению с предыдущими.
Читайте также:
- Циметидин. Один из первых препаратов H2-ГБ. Максимальная концентрация лекарства в крови достигается за 1 час натощак или за 2 часа на полный желудок. Через 2 часа его эффективность снижается вдвое. Огромный минус – препарат надо пить в очень больших количествах. По 1-2 таблетке 3 раза в день во время еды и 4 таблетки на ночь. Сейчас его вытеснили более современные и мощные средства.
- Ранитидин (торговые наименования – Гистак, Ацилок, Ранисан, Зантак). Вещество 2-го поколения. Выпускается в таблетках и растворах для внутривенного и внутримышечного введения. 1 таблетка подавляет секрецию желудочного сока на 12 часов. Приём пищи не влияет на скорость всасывания и достижение максимальной концентрации в крови. Достаточно принимать 2 таблетки в сутки (каждые 12 часов), чтобы поддерживать кислотность на нужном уровне.
- Фамотидин (торговые названия – Квамател, Фамосан, Ульфамид). Помимо таблетированной формы выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения. Терапевтический эффект в 40 раз сильнее, чем у циметидина, и в 9 раз – ранитидина. Его действие начинается через час после приёма внутрь и продолжается 12-24 часа в зависимости от дозировки.
Существует ещё 2 поколения препаратов – низатидин и роксатидин. Но они ещё не зарегистрированы на территории РФ.
Врачи отмечают, что препараты H2-гистаминоблокаторов играют важную роль в гастроэнтерологии, особенно при лечении заболеваний, связанных с избыточной секрецией желудочной кислоты. Эти медикаменты, такие как ранитидин и фамотидин, помогают снизить уровень кислоты в желудке, что способствует облегчению симптомов гастрита, язвенной болезни и рефлюксной болезни. Специалисты подчеркивают, что H2-гистаминоблокаторы эффективны в краткосрочной терапии, однако их длительное применение может сопровождаться побочными эффектами, такими как головная боль и расстройства пищеварения. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его состояние и возможные противопоказания. Совместное использование H2-гистаминоблокаторов с другими терапевтическими методами может значительно улучшить качество жизни пациентов и ускорить процесс выздоровления.
Особенности применения при разных патологиях
На приёме у врача важно рассказывать о своём здоровье всё. При некоторых заболеваниях изменяется скорость всасывания лекарств, время их нахождения в организме и другие параметры, непосредственно влияющие на здоровье. Часто многие препараты не сочетаются друг с другом.
Советуем почитать: Фосфоглив: инструкция по применению, противопоказания к употреблению
Почечная недостаточность
Нормальную выделительную функцию почек определяют при помощи измерения креатинина. Способность почек удерживать его в себе называется клиренс креатинина. Чем меньше параметр, тем хуже они работают. А это значит, что лекарство больше положенного времени остаётся в организме, при повторном применении его концентрация увеличивается, что может вызвать отравление.
При клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту препараты на основе фамотидина назначают в дозе, составляющей половину стандартной, или увеличивают время между приёмами (36-48 часов).
Препараты H2-гистаминоблокаторов широко используются в гастроэнтерологии для лечения различных заболеваний, связанных с избыточной секрецией желудочного сока. Многие пациенты отмечают их эффективность в снижении симптомов гастрита, язвенной болезни и рефлюксной болезни. В отзывах упоминается, что препараты помогают облегчить дискомфорт, связанный с изжогой и болями в животе. Однако некоторые пользователи выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов, таких как головная боль и усталость. Важно отметить, что назначение этих средств должно осуществляться врачом, так как неправильное использование может привести к нежелательным последствиям. В целом, H2-гистаминоблокаторы остаются популярным выбором среди специалистов и пациентов благодаря своей доступности и доказанной эффективности.
Кандидозы
Врачу следует сделать перерасчёт доз или расписать схему приёма препаратов, если одновременно с H2-ГБ принимается кетоконазол или итраконазола. Из-за снижения кислотности желудочного сока, у противогрибковых средств ухудшается всасываемость, что может отрицательно сказываться на терапии.
Заболевания, требующие антибиотикотерапии
Фамотидин увеличивает скорость всасывания амоксициллина и клавулановой кислоты (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин). Это может способствовать развитию симптомов передозировки и побочных эффектов. Следует разграничить время их приёма или отменить один из препаратов, если это допустимо.
Противопоказания
| Абсолютные | Относительные |
|
|
Побочные эффекты
В основном нежелательные явления возникают при употреблении циметидина, именно из-за этого он был замещён более безопасными препаратами.
- ЦНС. Головная боль, головокружения, помутнение сознания, сонливость.
- ССС. Нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления – все эти побочные реакции обычно проявляются у лиц, страдающими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Преимущественно вызываются циметидином и ранитидином.
- ЖКТ. Сухость во рту, тошнота, рвота, боли в брюшной полости, снижение аппетита, нарушения стула.
- Другое. Обратимое увеличение грудных желёз у мужчин, снижение либидо, повышение пролактина в крови − эти эффекты обычно выявляются редко и только после длительного применения.
Советуем почитать: Инструкция по применению Дюфастона при планировании и наступлении беременности
Альтернативные препараты
Препараты H2-гистаминоблокаторов постепенно отходят на задний план, уступая место более безопасным ингибиторам протонной помпы (ИПП). К этой группе относятся:
- омепразол;
- лансопразол;
- рабепразол;
- пантопразол;
- эзомепразол;
- декслансопразол.
ИПП на более длительное время приостанавливают секрецию соляной кислоты, успешнее помогают в терапии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, имеют меньше побочных эффектов.
Вопрос-ответ
Какие препараты относятся к H2 Гистаминоблокаторы?
Средства, блокирующие гистаминовые Н2-рецепторы (ранитидин, фамотидин, низатидин, циметидин) – лекарственные средства, устраняющие физиологические эффекты гистамина, блокируя рецепторы чувствительных к нему клеток.
Что делают блокаторы H2 гистаминовых рецепторов?
Кроме того, H2-блокаторы подавляют продукцию пепсина, увеличивают выработку желудочной слизи, повышают синтез простагландинов в слизистой оболочке желудка, увеличивают секрецию бикарбонатов, улучшают микроциркуляцию, нормализуют моторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки.
Какое из средств используемых для снижения секреции желудочного сока является блокатором н2 гистаминовых рецепторов?
Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов: 1. Поколение – циметидин (гистодил, альтрамет, нейтронорм, беломет, улькометин, симесан, тагамет), 2.
Кому не следует принимать блокаторы H2?
Если вы кормите грудью или беременны , поговорите со своим врачом, прежде чем принимать эти лекарства. Если у вас проблемы с почками, не принимайте фамотидин, не посоветовавшись со своим врачом. Расскажите своему врачу о других лекарствах, которые вы принимаете. Блокаторы H2 могут изменить действие некоторых лекарств.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема H2-гистаминоблокаторов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти препараты могут иметь противопоказания и взаимодействовать с другими лекарственными средствами, поэтому важно получить профессиональную оценку вашего состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на дозировку и режим приема H2-гистаминоблокаторов. Следуйте указаниям врача и инструкции на упаковке, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов и обеспечить максимальную эффективность лечения.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема препаратов. Если вы заметили ухудшение симптомов или появление новых, таких как головная боль, головокружение или аллергические реакции, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №4
Не забывайте о необходимости поддержания здорового образа жизни. Правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярная физическая активность могут значительно улучшить результаты лечения и снизить необходимость в медикаментах.
