Сфинктерит прямой кишки
– это воспалительное заболевание в области анального отверстия, которое является наружной стороной сфинктера прямой кишки. Основным осложнением патологии является каловое недержание, поэтому важно своевременная диагностика и назначение корректной терапии.
Симптомы
Причины и факторы риска
Лечение
Возможные последствия и прогноз
Профилактика
Симптомы
- болевой, который усиливается во время процесса дефекации, может распространяться в область промежности и имитировать симптоматику заболеваний тазовых органов;
- жжение области анального отверстия;
- зуд анального отверстия, после расчесывания усиливается и сменяется жжением;
- тенезмы – болезненные, безрезультатные позывы к дефекации;
- появление гноя и слизи поверх каловых масс, иногда наблюдаются кровавые поверхностные прожилки;
- интоксикационный, который сопровождается лихорадкой (до 38-38,5 ˚С), слабостью, сонливостью, апатией.
Сфинктерит прямой кишки является серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что основными симптомами патологии являются боль в области ануса, затруднения при дефекации и выделение слизистых или гнойных выделений. Эти проявления могут значительно ухудшить качество жизни пациента и привести к психологическому дискомфорту.
Методы лечения сфинктерита варьируются в зависимости от степени тяжести заболевания. В начальных стадиях врачи рекомендуют консервативные меры, такие как применение противовоспалительных препаратов, местных антисептиков и соблюдение диеты. В более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормальной функции сфинктера.
Последствия игнорирования симптомов могут быть серьезными, включая развитие хронических форм заболевания и осложнения, такие как свищи или парапроктит. Поэтому врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать долгосрочных негативных последствий для здоровья.
Причины и факторы риска
- Желудочно-кишечные инфекции. Так как каловые массы неизбежно проходят сквозь сфинктер прямой кишки, находящаяся на них инфекция во время прохождения через отверстие может распространяться на слизистую и вызывать воспаление.
- Запоры. Могут приводить к появлению трещин анального отверстия, являющихся открытыми воротами для инфекции с формированием сфинктерита.
- Геморрой. Расширение вен может привести к ишемическим процессам дистального отдела прямой кишки, формированию функциональных запоров (так как на психологическом уровне каждый акт дефекации приносит боль), появление анальных трещин. Это может спровоцировать развитие инфекционного процесса.
- Дисбактериоз. При патологическом состоянии условно-патогенная флора преобладает над «полезной», для конечного отдела прямой кишки перевеса может быть достаточно для развития инфекционного процесса.
- Травмы прямой кишки. Возможны при разрыве промежности после родов, сильных запорах и так далее. Это создает условия для внедрения инфекции в открытые ворота в месте травматического повреждения.
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы. Чаще развивается сфинктерит у женщин, так как инфекция легко попадает в область анального отверстия из влагалища и уретры.
- Гельминтозы. Приводят к появлению зуда в области анального отверстия и рефлекторному расчесыванию, что формирует ворота для инфекции.
- Алкоголизм. Приводит к нарушению работы пищеварительной системы в целом, развитию печеночной недостаточности, заболеваниям желудка, поджелудочной железы, дисбиозу, ослаблению иммунной реактивности организма.
- Переохлаждения. Приводят к спазму сосудистых структур и недостаточности трофики, снижению защитных свойств слизистой и кожи в области сфинктера, создавая благоприятные условия для развития инфекции.
- Неправильное питание. Приводит к нарушению работы пищеварительных органов, провоцирует запоры.
- Анальный секс. Приводит к травматизации сфинктера прямой кишки и увеличивает риск заражения, в том числе и венерическими инфекциями.
- Нарушение работы печени и желчного пузыря. Дискинезии, холециститы и состояния после удаления желчного приводят к нарушению желчевыделительной функции в сторону снижения. Это ухудшает переваривание, моторную функцию желудочно-кишечного тракта и приводит к формированию запоров, метеоризма. Впоследствии все это может привести к инфицированию поврежденного сфинктера.
- Слабая мускулатура сфинктера. Приводит к недержанию кала и постоянному нахождению в области выходного отверстия каловых масс – как следствие увеличивается риск инфицирования. В категорию входят люди с неврологической патологией и нарушением функции тазовых органов, пожилые, так как мышечные волокна с возрастом теряют тонус.
- Аномалии кишечника, приводящие к запорам. Дополнительные петли толстого кишечника, болезнь Гиршпрунга, мегаколон и другие патологии.
Советуем почитать: Расстройство кишечника и методы его лечения: диета и препараты
Лечение
К лечению патологии необходимо подходить комплексно и немедленно после установки диагноза, так как отсрочка терапии приводит к возможной хронизации и появлению необратимых последствий.
Сфинктерит прямой кишки — это воспаление сфинктеров, которое может вызывать значительный дискомфорт. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто отмечают такие симптомы, как боль при дефекации, зуд, выделения и даже спазмы. Эти проявления могут существенно ухудшить качество жизни, заставляя пациентов искать медицинскую помощь.
Методы лечения варьируются от консервативных до хирургических. В начальных стадиях часто применяются противовоспалительные препараты, сидячие ванны и диетические изменения. В более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Важно помнить, что игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям, таким как хронические боли или даже недержание. Поэтому при первых признаках заболевания стоит обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения.
Диета
Диетические мероприятия позволяют упростить работу пищеварительному тракту и значительно снизить нагрузку на воспаленный сфинктер, облегчив акт дефекации. Правильное питание позволит снизить количество медикаментозных препаратов, а на начальных стадиях, при катаральном воспалении, даже вылечить патологию.
Пища должна быть термически и механически обработана, достаточно калорийна и питательна. Подается на стол в теплом, но не горячем виде. В суточном рационе должны присутствовать полный витаминно-минеральный комплекс, способствующий стимуляции иммунных механизмов организма. Кратность приема пищи – каждые 4 часа дробными небольшими порциями. Переедания недопустимы.
Рекомендуемые продукты | Нерекомендуемые продукты |
|
|
Препараты
Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома, антибактериальное лечение, нормализацию микрофлоры кишечника и укрепление иммунной системы.
Используются следующие группы препаратов:
- Обезболивающие. Используют свечи с анестетиком для местного эффекта: Релиф Адванс, Бетиол, Кетонал. Рекомендованная кратность применения – не чаще 4 раз в сутки. При наличии лихорадки применяют таблетированные и даже инъекционные средства нестероидной противовоспалительной группы: Нурофен, Диклофенак, Дексалгин.
- Спазмолитики. Позволяют снизить болевой синдром, убирают тенезмы и патологические спазмы кишечной трубки. Используют: Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон.
- Антигистаминные. Позволяют купировать проявления зуда и жжения, улучшая качество жизни. Назначают свечи Ультрапрокт, Постеризан Форте по 1 в сутки.
- Противогеморроидальные средства. Используют свечи и крема местного действия Венорутон, мазь на основе красавки и другие. Применяют 2-3 раза сутки. Используются не только как средства, помогающие при геморрое как одной из причин сфинктерита, но и эффективны при наличии анальных трещин и эрозий отверстия.
- Иммуномодуляторы. Применяют препараты интерферона: Иммунофлазид, Циклоферон.
- Антибактериальные. Используются при выраженном инфекционном процессе. Предпочтение отдают инъекционным средствам, основываясь на результатах бакпосева с чувствительностью. Применяют: защищенные пенициллины (Аугментин), цефтриаксоны (Зинацеф, Цефтриаксон) и другие группы.
- Про- и пребиотики. Способствуют нормализации микрофлоры и размягчению стула: Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс.
После снятия симптомов воспаления и облегчения состояния больного необходимо выявить и устранить основную причину патологии, так как болезнь может рецидивировать.
Хирургия
При наличии выраженных трещин, спазмов прямой кишки, метеоризме иногда производят сфинктеротомию. Во время операции удаляется лоскут кожи с трещиной, а мышца сфинктера подрезается, что позволяет максимально ее расслабить и снизить нагрузку на кожные покровы.
Советуем почитать: Тромбоз кишечника: почему возникает и как лечить патологию?
Послеоперационный период требует длительной реабилитации: запрещается поднятие тяжестей, использование туалетной бумаги (только влажная обработка после каждого акта дефекации), соблюдать все назначения врача. При неправильном заживлении высоки риски осложнений в виде недержания кала.
Физиотерапия
В качестве физиотерапевтических средств назначают:
- электростимуляция мышц сфинктера при слабости мышечных волокон в период ремиссии (улучшает трофику, нормализует кровообращение и стимулирует заживление);
- лечебная физкультура для укрепления мышц таза и прямокишечного сфинктера.
Народные методы
В народе рекомендованы следующие процедуры:
- ванночки с марганцовкой – обладают выраженным антисептическим и вяжущим эффектом;
- турунды, смоченные в отваре лечебных трав (ромашка, шалфей, водный перец, дубовая кора), которые вставляются в прямую кишку, обладают противовоспалительным, противозудным и антисептическим эффектом;
- клизмы с отваром ромашки – обладают антисептическими свойствами, способствуют облегчению дефекации за счет размягчения каловых масс.
Возможные последствия и прогноз
Заболевание лечится длительно, так как процесс дефекации стимулирует и возобновляет инфекционную инвазию. Необходимо следовать всем предписаниям врача, соблюдать личную гигиену.
При длительном воспалительном процессе существует риск склерозирования мышечных волокон сфинктера, что в последствии приводит к недержанию каловых масс. Так же возможно развитие парапроктита – гнойного абсцедирования анального отверстия, требующее хирургического вмешательства и дренирования.
Профилактика
Основными мерами профилактики являются:
- правильное питание (см. здесь), предупреждающее развитие кишечных инфекций, запоров и заболеваний ЖКТ;
- соблюдение правил личной гигиены.
Вопрос-ответ
Как лечить сфинктер прямой кишки?
Для устранения спазма анального сфинктера используют тепловые процедуры, электросон, УВЧ, дарсонвализацию и другие физиотерапевтические методики. При неэффективности консервативной терапии осуществляют сфинктеротомию с частичным иссечением гладких мышц, окружающих анальное отверстие.
Как восстановить сфинктер заднего прохода?
Сфинктеропластика — группа реконструктивных хирургических вмешательств для восстановления функции сфинктера заднего прохода с использованием местных тканей и окружающих мышц. По мнению специалистов, недержание кала и газов различной степени тяжести наблюдается у 3-7% пациентов с заболеваниями толстой кишки.
Чем расслабить сфинктер прямой кишки?
На расслабление сфинктера хорошо работают сидячие ванны, физиотерапевтические процедуры, среди которых УВЧ, электросон, Дарсонваль. В период лечения особое место в списке рекомендаций отводится диете. Сейчас очень важно снизить нагрузку на пищеварительный тракт.
Почему не работает сфинктер прямой кишки?
Слабость сфинктера может возникать после хирургических вмешательств в области промежности и прямой кишки, особенно если операция проводилась в рамках лечения парапроктита, анальных трещин, свища, геморроя и др. Патологий. Также имеют место бытовые травмы, разрывы кишки инородными телами, послеродовую.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили частые боли в области прямой кишки, дискомфорт или изменения в стуле, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и улучшить прогноз лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Употребление достаточного количества клетчатки и жидкости может помочь предотвратить запоры, которые могут усугубить симптомы сфинктерита. Включите в рацион фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте рекомендации врача. Если вам назначено лечение, следуйте всем указаниям, включая прием медикаментов и выполнение процедур. Это поможет ускорить процесс выздоровления и снизить риск рецидивов.
СОВЕТ №4
Заботьтесь о своем психоэмоциональном состоянии. Стресс и тревога могут усугубить симптомы. Рассмотрите возможность занятий йогой, медитацией или другими методами релаксации для улучшения общего состояния здоровья.