Сфинктерометрия
– это инструментальный метод исследования силы круговой мышцы заднего прохода и состоятельность запирательного аппарата прямой кишки. Исследование необходимо для понимания нарушений внутреннего и наружного сфинктеров, которые обеспечивают функцию удержания каловых масс. Как снижение, так и повышение запирательной силы сфинктера приводит к расстройствам, которые ухудшают качество жизни пациента.
Что позволяет выявить процедура?
Нужна ли специальная подготовка?
Проведение сфинктерометрии
Расшифровка результатов обследования
Противопоказания к процедуре
Есть ли осложнения?
Что позволяет выявить процедура?
Сфинктерометрия исследует три основных параметра:
- тонус внутреннего сфинктера – эта мышца сокращается непроизвольно, определяется базовое тоническое сокращение;
- тонус наружного сфинктера, сокращение которого происходит по волевому усилию человека;
- соответствие показателей физиологической норме, а также степень волевого усилия человека.
Дисфункция сфинктеров – это состояние, при котором человек не может по своему желанию удерживать кал и газы в прямой кишке. Нарушается весь акт дефекации, что приводит к вторичным расстройствам в виде уменьшения количества пищи, психоэмоциональным нарушениям.
Подробное изучение тонуса сфинктеров необходимо в рамках комплексной диагностики при таких заболеваниях:
- геморрой, особенно в случае участившихся обострений,
- свищи параректальной области;
- анальные трещины;
- хроническое течение тазовой боли при неустановленной причине;
- травмы промежности;
- тяжелые роды, сопровождавшиеся разрывом промежности;
- стадия реабилитации после операций на кишечнике.
Сфинктерометрия информативна для врача, если пациент жалуется на такие расстройства:
- позыв в туалет сопровождается частичным недержанием газов или кала;
- постоянно ощущение дискомфорта в заднем проходе;
- повседневное физическое напряжение слабой силы ─ кашель, чихание, смех, попытка поднять тяжесть ─ сопровождается непроизвольным выделением кала или газов.
Сфинктерометрия — это важный диагностический метод, который позволяет оценить функциональное состояние сфинктеров, особенно в области пищеварительного тракта. Врачи отмечают, что процедура помогает выявить различные патологии, такие как недостаточность сфинктеров, что может приводить к рефлюксу или другим расстройствам.
Во время исследования пациенту вводят специальный катетер, который измеряет давление в области сфинктеров. Это позволяет получить точные данные о их тонусе и способности к сокращению. Врачи подчеркивают, что сфинктерометрия является безопасной и информативной процедурой, которая может значительно улучшить диагностику и подбор лечения для пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Результаты исследования помогают врачам принимать более обоснованные решения и назначать эффективные методы терапии.
Нужна ли специальная подготовка?
Да, нужна, но она несложная:
- за сутки до исследования из питания нужно исключить за сутки до исследования из питания нужно исключить продукты, способствующие повышенному образованию газов: капусту, бобовые, хлеб, газированные напитки и сладости;
- за сутки завтракать и обедать можно, но ужинать уже нельзя;
- утром в день исследования достаточно опорожнить кишечник и мочевой пузырь естественным путем;
- если есть хронический запор, то утром нужна очистительная клизма;
- по разрешению врача вечером накануне и утром в день исследования можно пользоваться микроклизмой или суппозиториями слабительного действия.
Советуем почитать: Какие онкомаркеры выявляют рак кишечника и как сдавать анализ?
Проведение сфинктерометрии
Исследование выполняется сфинктерометром – медицинским прибором, в котором есть обязательные части: измерительная шкала, помпа и эластичный баллон. Конструкция приборов разная, в некоторых имеются беспроводные устройства для передачи данных в компьютер, другие устроены несколько проще. При любой конструкции данные обрабатываются компьютерной программой, которая выдает результат как в абсолютных цифрах, так и в виде таблиц, диаграмм и графиков.
Порядок проведения сфинктерометрии:
- Пациент укладывается на кушетку на бок, поджимая ноги к животу.
- Эластичный баллон прибора смазывают гелем и мягко вводят в прямую кишку.
- Выжидают некоторое время, пока угаснет рефлекторное сопротивление мышц.
- Раздувают баллон воздухом.
- Осторожно извлекают баллон.
- Повторяют процедуру, прося пациента удерживать баллон волевым усилием.
В зависимости от конструкции прибора исследование занимает от 5 до 30 минут. Полученные данные готовы в виде итогового результата в течение 5 или 10 минут.
Сфинктерометрия — это специализированное исследование, которое позволяет оценить функциональное состояние анального сфинктера. Процедура проводится с использованием специального оборудования, которое измеряет давление в различных участках сфинктера. Многие пациенты отмечают, что процедура может быть немного дискомфортной, но обычно не вызывает сильной боли. Важно, что результаты помогают врачам выявить причины таких проблем, как недержание кала или запоры. После проведения сфинктерометрии, врачи могут предложить индивидуальный план лечения, что значительно улучшает качество жизни пациентов. Несмотря на возможные опасения, многие люди отмечают, что процедура быстро проходит и дает ценные данные для диагностики.
Расшифровка результатов обследования
Сила сфинктеров выражается в граммах. Полученный результат сравнивают с нормальными значениями, величина которых следующая (г):
- нормальный тонус ─ у женщин от 450 до 500, у мужчин 650,
- сила ─ у женщин от 750, у мужчин от 850 до 900;
- произвольное волевое усилие ─ у женщин 275, у мужчин 300.
В зависимости от сравнения результатов получают данные, свидетельствующие о понижении силы сфинктера. Выделяют 4 степени нарушения (величины выражают в граммах):
- первая степень ─ тонус до 300, сила 550: состояние компенсации, недержания практически нет, газы и примеси жидкого кала могут выделяться только при физическом перенапряжении;
- вторая степень ─ тонус до 200, сила до 300: субкомпенсация, содержимое прямой кишки удерживается в покое и при слабой нагрузке, но проявляется при кашле, чихании, беге, прыжке;
- третья степень ─ тонус до 100, сила до 200: в покое удерживаются только плотные каловые массы, газы и жидкое содержимое вытекает;
- четвертая степень ─ тонус и сила до 100, не удерживается даже в покое плотный кал, содержимое прямой кишки выделяется по мере образования.
Советуем почитать: Анализ кала на кальпротектин: что показывает и как его сдавать?
Состояние пациента оценивается не только по данным сфинктерометрии, но и по клинической картине. Возможны индивидуальные колебания в границах от 50 до 100 грамм.
Противопоказания к процедуре
| Абсолютные | Относительные |
|
|
Сфинктерометрию не проводят в период активного воспаления органов мочеполовой системы, откладывая процедуру до выздоровления.
Есть ли осложнения?
Нет, осложнений не бывает, поскольку процедура очень простая и при ней даже не требуется обезболивание. К тому же предварительно врач выполняет пальцевое обследование, исключающее возможность каких-либо осложнений в принципе.
Если во время манипуляции пациент почувствовал боль ─ описано как единичный казуистический случай ─ введение или раздувание баллона просто прекращают.
Читайте также:
https://youtu.be/AzOst18fVmw
Вопрос-ответ
Что такое сфинктерометрия и для чего она нужна?
Сфинктерометрия — это диагностическая процедура, которая измеряет давление в анальном сфинктере. Она необходима для оценки функционального состояния сфинктеров, что помогает в диагностике различных заболеваний, таких как недержание кала или анальные трещины.
Как проводится процедура сфинктерометрии?
Процедура сфинктерометрии обычно проводится в амбулаторных условиях. Пациенту вводится специальный датчик в анальный канал, который измеряет давление в сфинктере во время различных маневров, таких как расслабление и сокращение мышц. Процедура безболезненна и занимает около 30 минут.
Каковы возможные противопоказания для проведения сфинктерометрии?
Противопоказаниями к проведению сфинктерометрии могут быть острые воспалительные процессы в области ануса, наличие опухолей или серьезные сердечно-сосудистые заболевания. Перед процедурой обязательно необходимо проконсультироваться с врачом для оценки состояния здоровья пациента.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением сфинктерометрии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие показания для этой процедуры существуют в вашем случае, а также ответит на все ваши вопросы и развеет возможные опасения.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к процедуре заранее. Узнайте, какие ограничения могут быть наложены на вас перед исследованием, например, в отношении питания или приема лекарств. Это поможет избежать неприятных сюрпризов в день проведения сфинктерометрии.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь задавать вопросы медицинскому персоналу во время процедуры. Если вы чувствуете дискомфорт или у вас возникают сомнения, сообщите об этом врачу или медсестре. Они помогут вам чувствовать себя более комфортно и уверенно.
СОВЕТ №4
После процедуры уделите внимание своему состоянию. Обратите внимание на любые необычные симптомы и сообщите о них врачу. Это поможет своевременно выявить возможные осложнения и обеспечить ваше здоровье.
