Перелом лодыжки приводит к нарушению функциональности конечности, формированию болевого синдрома. Как долго перелом лодыжки срастается, сколько времени придется носить гипсовую лангету зависит от типа травмы, своевременности медицинской помощи и правильности назначенного лечения.
Виды перелома лодыжки
Лодыжка (второе название – щиколотка) — это отросток кости, образующий голеностопный сустав. Наиболее частые причины повреждения этой части ноги — падение, избыточная физическая активность, сильный прямой удар.
Переломы бывают:
- Открытые. Наблюдаются нарушения целостности мягких тканей – результат смещение костных обломков в ране. При этом часть из них выходит за пределы кожных покровов;
- Закрытые. Обломки кости не выходят наружу. Характерные для этого типа синяки, кровоподтеки свидетельствуют о повреждении внутренних тканей.
Мнение врачей:
При переломе щиколотки ноги с внутренней и внешней стороны, врачи обычно назначают носить гипс от 6 до 12 недель. Этот срок может варьироваться в зависимости от сложности перелома, возраста пациента и его общего состояния. Гипс помогает фиксировать кость и обеспечивать ей необходимый покой для заживления. После удаления гипса рекомендуется проходить курс реабилитации, включающий физиотерапию и специальные упражнения для восстановления подвижности и силы ноги. Важно следовать рекомендациям врача и не нагружать ногу слишком рано, чтобы избежать осложнений и обеспечить полноценное восстановление.
Клиническая картина
Симптоматика перелома лодыжки любого типа выглядит следующим образом:
- характер боли резкий, тупой;
- щиколотка деформируется;
- кожные покровы краснеют;
- образуются гематомы.
Однако клиническая картина может и отсутствовать. Единственный верный признак, который может говорить о переломе – невозможность наступать на поврежденную конечность. Правильный диагноз сможет поставить только врач-травматолог.
Перелом без смещения
Наиболее легкой формой патологии считается перелом без смещения – риск развития осложнений минимален. При переломе без смещения пострадавший ощущает резкую, ярко выраженную боль. Внутренняя часть голени отекает, контуры щиколотки сглаживаются.
Движения сустава очень ограничены и сопровождаются сильным болевым синдромом. Некоторым пострадавшим удается вставать на ногу, опираюсь на пятку или внешнюю часть стопы.
Опыт других людей
При переломе щиколотки ноги с внутренней и внешней стороны, люди обычно интересуются, сколько времени им придется провести в гипсе. Врачи обычно рекомендуют носить гипс от 6 до 12 недель, в зависимости от тяжести перелома. Этот период необходим для того, чтобы кости зажили правильно и нога восстановилась полностью. Важно следовать рекомендациям врача и не пытаться ускорить процесс заживления, так как это может привести к осложнениям. Поддержка близких, соблюдение режима и рекомендаций врача помогут справиться с этим временным неудобством и вернуться к полноценной жизни после удаления гипса.
Схема лечения
Любой перелом в травматологии лечится одинаково – путем обездвиживания поврежденной конечности или ее участка. Аналогично проводится и терапия поврежденной лодыжки. Лучше всего эту задачу удается решить при помощи гипсовой лангеты, которую дополнительно фиксируют бинтом. Перевязочный материал накладывается с одинаковой толщиной без складок, иначе пострадавший будет ощущать дополнительный дискомфорт и боль.
Далее начинается реабилитация, главная задача – восстановить функциональные особенности сустава, укрепить мышечный аппарат.
Перелом лодыжки без смещения заживает практически без следа. Но если конечность не разрабатывать должным образом, велик риск повторного травмирования щиколотки.
Как лечить перелом со смещением
При травмах со смещением костных осколков прежде, чем накладывать гипс, их нужно вернуть на место. Такие повреждения считаются наиболее сложными, поскольку есть риск повторного изменения природного положения фрагментов кости.
Для контроля процесса заживления врачи с определенной регулярностью назначают рентгенографию.
Если гипсование оказалось неэффективным или были допущены ошибки при наложении лангеты, пострадавшему устанавливается фиксирующий аппарат. Его устройство исключает вероятность смещения отломков.
Открытый перелом считается наиболее сложным. Из-за нарушения целостности кожных покровов и выхода отломков наружу повышается риск вторичного инфицирования. Кроме того, травма сопровождается нарушением целостности связок, а иногда и мышц.
С учетом этих факторов лечение путем гипсования нецелесообразно. Лучшим решением будет оперативное вмешательство.
Сроки срастания перелома
Процесс восстановления костной ткани начинается спустя несколько дней после происшествия. Независимо от типа перелома у пострадавшего наблюдаются кровоизлияния из-за повреждения сосудов, тканей. Выделяемая кровь преобразовывается в сгустки.
Постепенно эти образования наполняются клетками, без которых образование костной мозоли невозможно. Это костное образование играет роль природного клея или даже имплантата (если перелом сложный).
Сколько ходить в гипсе при переломе лодыжки со смещением зависит от тяжести травмы. Как правило, срок составляет от 4 до 5 месяцев. Если смещение костей не диагностировано, гипсовую повязку носят 6-7 недель. Эти сроки условны и зависят от целого ряда факторов:
- сложность травмы, количество отломков и угол смещения;
- точность соблюдения рекомендаций врача – при переломах щиколотки наступать на поврежденную конечность не рекомендуется до снятия лангеты. Также следует ограничить время нахождения ноги в вертикальном положении;
- природные особенности, которыми обладают ткани сустава – у некоторых больных из-за системных заболеваний ткани склонны к повреждениям даже при незначительных нагрузках;
- качество и скорость оказания первой медицинской помощи;
- характер травмы — простой или сложный перелом, не дополняется ли растяжением ахиллесового сухожилия, повреждением мышц и связок.
Также на срок нахождения в гипсе при переломе щиколотки без смещения влияют факторы, которые не имеют непосредственной связи с травмой. А именно:
- возраст пострадавшего. Доказано, что у детей кости сращиваются намного быстрее в сравнении с взрослыми пациентами;
- нарушения баланса витаминов и микроэлементов – вреден как избыток, так и недостаток важных для функционирования организма веществ;
- недостаток или, напротив, избыток массы тела;
- длительный прием лекарственных препаратов приводит к снижению уровня кальция, необходимого для поддержания плотности костей.
Реабилитация после сращивания перелома
Болевой синдром в первые несколько дней после наложения гипсовой лангеты считается допустимым явлением. Это легко объяснимо:
- целостность кости из-за травмы нарушена;
- происходит сращивание отломков и образование мозоли.
Эти процессы дают сильную нагрузку на костный аппарат.
Ускорить заживление помогает строгое соблюдение рекомендаций врача. А именно:
- на протяжении 30 дней нельзя опираться на поврежденную конечность, вставать с места и перемещаться на небольшие расстояния исключительно при помощи вспомогательных средств;
- соблюдение постельного режима, при этом конечность в гипсе должна быть слегка приподнята. Это поможет избежать образования отека.
Важно!Болевой синдром может наблюдаться не только во время ношения гипса. Сохранение неприятных ощущений в течение некоторого время после его снятия также встречается в практике травматологов-ортопедов. Это объясняется ослаблением мышечного аппарата (атрофия).
На скорость заживления и устранение болевого синдрома после снятия гипса положительно влияет ношение бандажа.
За счет того, что приспособление охватывает конечность в нескольких точках, нагрузка на обездвиженную ранее конечность распределяется равномерно. Соответственно, снижается вероятность повторного перелома и осложнений.
Устранить посттравматическую атрофию помогают занятия лечебной физкультурой. Сначала их проводят под присмотром опытного реабилитолога, а затем и дома. ЛФК традиционно проводится в два этапа. Первый – нагрузки в дозированном объеме. Второй – ограниченные движения.
Чтобы избежать развития болевого синдрома, первоначально все упражнения совершаются в тазике, наполненном теплой водой.
Для лечебной физкультуры в стационаре используют специальные приспособления. Дома их можно заменить подручными средствами – круглая гимнастическая палка, бутылка, мячик и прочее.
После того как кости срастутся и будет снята гипсовая лангета, у больных наблюдаются нарушения проницаемости ткани вокруг сустава, незначительные отеки. Справиться с этим помогает физиотерапия. Особенно эффективен электрофорез, а также водные процедуры. Плавание помогает укрепить мышечный корсет, наладить кровоток.
Важно помнить, что поверхность лодыжки, как и сам сустав, после ношения гипса становится чувствительной. Поэтому все манипуляции должны быть аккуратными, чтобы исключить вероятность повторного повреждения.
Частые вопросы
Сколько ходят в гипсе при переломе щиколотки?
В среднем простой перелом полностью заживает за 2, 5 месяца. При переломе со смещением необходимо минимум полгода.
Сколько срастается внутренняя лодыжка?
Иммобилизация перелома лодыжки без смещения длится около 6-8 недель, а полное восстановление после перелома лодыжки – около 2-3 месяцев.
Читайте также:
Как долго заживает перелом щиколотки?
Восстановление сломанной лодыжки: процесс и сроки Если произошел перелом лодыжки без смещения, то полное восстановление займет от полутора до двух месяцев.
Можно ли наступать на ногу в гипсе при переломе лодыжки?
Наступать на сломанную ногу без большой нагрузки можно через месяц. Гипс не накладывается.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При переломе щиколотки ноги с внутренней стороны, обычно рекомендуется носить гипсовую повязку от 6 до 8 недель. Однако точное время ношения гипса определяет врач, и важно следовать его рекомендациям.
СОВЕТ №2
После удаления гипса необходимо провести курс реабилитации, включающий физиотерапию, лечебный массаж и специальные упражнения для восстановления функции ноги.
