Толстый кишечник
— это часть пищеварительной системы, в которой заканчивается процесс переваривания и выводятся наружу неусвоенные остатки. Начинается толстый кишечник от илеоцекального угла (переход подвздошной кишки в слепую), заканчивается анальным отверстием. Баугиниева заслонка, расположенная вначале, пропускает пищевой комок только в одну сторону.
Отделы толстого кишечника
Структура кишечной стенки
Функции
Заболевания органа
Методы диагностики состояния толстого кишечника
Источники
Отделы толстого кишечника
Толстый кишечник состоит из слепой, ободочной и прямой кишки, каждая из которых имеет свои особенности.
Врачи подчеркивают важность толстого кишечника в пищеварительной системе человека. Этот орган располагается в нижней части живота и состоит из нескольких частей: слепой кишки, ободочной и прямой кишки. Основная функция толстого кишечника заключается в абсорбции воды и электролитов, что позволяет организму сохранять необходимые вещества и предотвращать обезвоживание. Кроме того, здесь происходит ферментация непереваренных остатков пищи, что способствует образованию полезных веществ, таких как витамины группы К и некоторые витамины группы В. Врачи также отмечают, что здоровье толстого кишечника напрямую связано с общим состоянием организма, поэтому регулярные обследования и правильное питание играют ключевую роль в профилактике заболеваний.
Слепая кишка
Основная статья: Слепая кишка: расположение, строение и функции
Это начало толстой кишки, получившее свое название от того, что один конец ее непроходим. В спокойном состоянии слепая кишка похожа на небольшой мешок. Размеры: вертикальный 6 см, поперечный от 7,5 см до 14 см. Слепая кишка окружена брюшиной с трех или со всех сторон.
На 5 см ниже илеоцекального клапана (баугиниевой заслонки) примыкает червеобразный отросток или аппендикс в виде узкой трубки, имеющей разную индивидуальную длину и изогнутость. Аппендикс может располагаться как в правой подвздошной ямке, так и спускаться в малый таз. Аппендикс представляет собой скопление лимфоидной ткани, в нем размножаются пищеварительные бактерии.
Ободочная кишка
Основная статья: Ободочная кишка
После слепой кишки на уровне печени, селезенки и малого таза проходит ободочная кишка, имеющая 4 отдела соответственно изгибам:
- восходящий;
- поперечный;
- нисходящий;
- сигмовидный.
Ободочная кишка опоясывает брюшную полость. Восходящий отдел расположен справа, идет вертикально вверх до уровня печени. В правой области у нижнего края последнего ребра кишка образует печеночный угол, далее идет горизонтально, образуя поперечный отдел. В левой подреберной области у селезенки кишка снова делает изгиб, далее начинается сигмовидный отдел.
Общая длина ободочной кишки составляет около полутора метров, от слепой кишки ее отделяет сфинктер Бузи. В обиходе место перехода восходящего отдела в поперечный называет печеночным углом, а поперечного в нисходящий – селезеночным. Селезеночный угол острый, фиксируется диафрагмально-ободочной связкой.
Советуем почитать: Подвздошная кишка: расположение, строение и функции
Сигмовидный отдел занимает левую подвздошную ямку, собрана в две петли. Места соединения отделов кишки фиксируются брыжейкой или складкой брюшины, состоящей из двух листков.
Толстый кишечник, или ободочная кишка, занимает важное место в пищеварительной системе человека. Он расположен после тонкого кишечника и делится на несколько отделов: слепую, ободочную и прямую кишку. Основная функция толстого кишечника заключается в всасывании воды и электролитов, а также в формировании и выведении каловых масс. Строение его стенок включает несколько слоев, что обеспечивает эффективное выполнение этих задач.
Многие люди отмечают, что здоровье толстого кишечника напрямую связано с общим состоянием организма. Правильное питание, богатое клетчаткой, способствует нормальному функционированию, предотвращая запоры и другие расстройства. Кроме того, микрофлора толстого кишечника играет ключевую роль в обмене веществ и иммунной защите. Заболевания, такие как колит или полипы, подчеркивают важность регулярных медицинских обследований. Таким образом, забота о толстом кишечнике — это залог здоровья и хорошего самочувствия.
Прямая кишка
Основная статья: Прямая кишка
От сигмовидной кишки до анального отверстия идет прямая кишка, образующая в начальном отдела ампулу или расширение. Название отражает анатомическое строение — в кишке нет изгибов.
Диаметр прямой кишки – от 4 до 6 см, расположение – малый таз. Прямая кишка заканчивается двумя анальными сфинктерами – внутренним и наружным. Отдел изобилует нервными окончаниями, является рефлексогенной зоной. Акт дефекации – сложный рефлекс, контролируемый корой больших полушарий головного мозга.
Структура кишечной стенки
Стенка толстой кишки имеет такие слои:
- внутренняя слизистая, состоящая из эпителия, слизистой и мышечной пластинок;
- подслизистая основа;
- мышечный слой;
- серозная оболочка.
Слизистая оболочка собрана внутри толстого кишечника в глубокие складки или крипты, благодаря которым поверхность всасывания увеличивается в разы. В слизистой пластинке находятся пейеровы бляшки или скопления лимфатической ткани в виде фолликулов (похоже на пузырьки). Здесь же располагаются эндокринные L-клетки, вырабатывающие гормоны белкового строения.
Гладкие мышцы кишечника собраны в продольные и круговые пучки. Это необходимо для сокращений, которые продвигают пищевой комок.
Непосредственно к наружной серозной оболочке примыкает и местами приращивается сальник или скопление жировой ткани, прикрывающий кишечник со стороны брюшной стенки.
Функции
Толстая кишка выполняет окончательное переваривание пищи, участвует в формировании клеточного иммунитета, имеет эндокринную функцию, содержит особую микрофлору, формирует и выводит наружу каловые массы.
- Переваривание. Мускулатура толстого кишечника совершает разные движения (перистальтические и антиперистальтические, маятниковые, сегментарные), под действием которых химус растирается, перемешивается и продвигается в сторону ануса. Здесь всасывается вся вода с растворенными в ней веществами – сахарами, витаминами, электролитами, аминокислотами и прочим. По мере прохождения химус уплотняется, а всосавшиеся вещества поступают в кровь. Перистальтика или волноподобный ритм сокращений – важнейшая функция, благодаря которой пищевые вещества подвергаются последовательному перевариванию, каждое в своем отделе. Обеспечивается перистальтика последовательным сокращением мышечных волокон, расположенных продольно и поперечно.
- Клеточный иммунитет. Это активация макрофагов и лимфоцитов, большая часть которых находится в стенках кишечника (см. подробнее про кишечник и иммунитет).
- Эндокринная функция.L-клетки производят энтероглюкагон или гормон из семейства секретина. Этот гормон производится только в ответ на прием пищи. Его функция – ослабление моторики желудка, стимуляция выработки инсулина, участие в работе сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, почек и других органов.
- Микрофлора. Состоит из более 500 видов бактерий, подавляющее число которых принадлежит к анаэробам (живут без доступа кислорода). Это кишечная палочка, бифидо- и лактобактерии, фузобактерии, протей, клостридии и другие. По мере приближения к анальному концу кишечника количество бактерий в нем увеличивается. В кишечнике уживаются как пищеварительные, так и условно патогенные бактерии, среди которые дрожжеподобные грибы, стафилококки, кишечные вирусы. Исследования показывают, что микрофлора кишечника и человек находятся во взаимовыгодных отношениях. Это анаэробное переваривание ненужных человеку остатков пищи, подавление роста патогенных видов путем тренировки иммунной системы.
- Формирование и выведение каловых масс. Накопление происходит в ампуле прямой кишки. Далее происходит раздражение внутреннего сфинктера, и человек чувствует позыв к дефекации. Последовательное расслабление внутреннего, а затем внешнего сфинктера обеспечивает опорожнение кишечника.
Читайте по теме: Какие витамины вырабатываются в кишечнике?
Заболевания органа
Болезни подразделяются на несколько групп:
- нарушения моторики — ослабление или усиление перистальтических движений (диарея или понос, запор или обстипация с задержкой стула более 3-х суток);
- расстройства пищеварения и всасывания полезных веществ (синдром мальабсорбции);
- воспаления (аппендицит и колит);
- новообразования (полипы и рак);
- врожденные дефекты развития (дивертикулы, болезнь Гиршпрунга, атрезии);
- геморрой.
Любое заболевание толстой кишки нарушает общее самочувствие, резко снижает трудоспособность.
Методы диагностики состояния толстого кишечника
Некоторые методы пришли из глубины веков, другие стали возможны благодаря достижениям науки:
- Пальцевое исследование. Доступно в любых условиях, выявляет трещины, полипы, геморрой, разнообразные новообразования.
- Рентгенография с контрастом (ирригоскопия). Выявляет все болезни, дефекты и новые образования хорошо видны.
- Аноскопия. Позволяет осмотреть всю прямую кишку, при необходимости взять материал для биопсии;
- Ректороманоскопия. Инструментальный метод, видны 30 см кишки, возможно использование разовых ректоскопов;
- Колоноскопия. Осмотр при помощи гибкого зонда, оснащенного видеокамерой, длина зонда до 2 м, осмотреть можно всю толстую кишку;
- УЗИ трансректальное. Исследование ректальным датчиком, введенным в прямую кишку;
- Ангиография. Рентгеновское исследование после введения в кровь контрастного вещества. Позволяет точно локализовать опухоли, используется при подготовке к оперативному лечению.
Колоноскопия считается «золотым стандартом» исследования при болезнях толстой кишки.
Колоноскоп поставляется в составе компьютерного комплекса, позволяющего хранить данные пациента неограниченное время. Вариант колоноскопии – капсульная методика, когда человек проглатывает эндокапсулу, транслирующую изображение на монитор.
Советуем почитать: А вы правильно сидите на унитазе?
Источники
- Парфенов А.И. «Энтерология».— М.: Триада-Х, 2002. — 744 с.
- Large Intestine In Canine and Feline Gastroenterology, 2013 Structure. Peter C. Rakestraw, Joanne Hardy, in Equine Surgery (Fourth Edition), 2012 Physiology
- ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ ЗАПОРАХ МЕДЛЕННОГО ТРАНЗИТА. Потемин С.Н., Гуменюк С.Е. Журнал Фундаментальные исследования. – 2012. – № 8 (часть 2) – С. 396-401 Дата публикации 20.09.2012
- Заболевания толстой кишки: от функциональных расстройств к органической патологии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Пахомова И.Г.
- Особенности строения соединительнотканного остова и гладкой мускулатуры толстой кишки человека Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина» Сухоруков А. М., Киргизов И. В., Горбунов Николай Сергеевич
- Индивидуально-типологические формы толстой кишки (анатомо-эндоскопическое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.02, кандидат медицинских наук Азаров, Владимир Федотович
- К вариантной анатомии толстой кишки Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Астахов О.Б. Ряховский М.А
- Large Intestine by Anirudh Agarwal on May 1, 2018 in Digestive System
- Функциональная гастроэнтерология. Анатомия толстой кишки
Вопрос-ответ
Где расположен толстый кишечник?
Располагается в правой подвздошной области (ниже печени) и обычно спускается ко входу в малый таз. Иногда располагается позади слепой кишки и, поднимаясь кверху, может достигать печени. Имеет узкую полость, которая открывается в слепую кишку отверстием, окруженным маленькой складкой слизистой оболочки — заслонкой.
Какие функции выполняют толстый кишечник?
♻️ Основная функция толстого кишечника — всасывание тех элементов, которые не всосались в тонком кишечнике и формирование каловых масс. В толстом кишечнике живут различные микроорганизмы и бактерии, а в стенке толстой кишки содержатся иммунные клетки. Вокруг нее расположены лимфатические узлы.
Какие процессы происходят в толстой кишке?
Кроме всасывания воды, в толстой кишке происходит также окончательное расщепление белков и микробиологический синтез витаминов, особенно некоторых витаминов группы В и витамина К. Движения толстой кишки (то есть перистальтика) незаметно происходят 3—4 раза в сутки.
Какая длина толстой кишки у человека?
Кишечник – это орган пищеварения и выделения, который находится в брюшной полости и состоит из двух отделов — тонкого и толстого. Общая длина всего кишечника взрослого человека достигает 5, 5 – 6 метров (длина тонкой кишки – в среднем 4, 5 м, а толстой – 1, 5 м).
Советы
СОВЕТ №1
Изучите анатомию толстого кишечника, чтобы лучше понимать его функции. Знание о том, как устроены различные отделы (слепая кишка, ободочная кишка, прямая кишка) поможет вам осознать, как они взаимодействуют и какую роль играют в пищеварении.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Употребление достаточного количества клетчатки способствует нормальному функционированию толстого кишечника, улучшает пищеварение и предотвращает запоры. Включайте в рацион фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и бобовые.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению перистальтики кишечника и могут помочь предотвратить различные заболевания, связанные с толстым кишечником.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте сигналы своего организма. Если вы заметили изменения в работе кишечника, такие как длительные запоры, диарея или кровь в стуле, обязательно обратитесь к врачу. Раннее выявление проблем может значительно улучшить прогноз лечения.