Диета при ацетонемическом синдроме у детей

На многих форумах я находила обсуждения мам, в которых они делятся своим опытом лечения ацетонемических состояний у детей и эффективностью методов. Я видела там много как дельных советов, так и много противоречий. Поэтому хочу осветить данный вопрос с точки зрения практикующего врача.

Что же такое ацетонемический синдром?

Определение ацетонемического синдрома характеризуется отсутствием у ребенка аппетита, многократной или неукротимой рвотой в течение 1–2 дней, иногда и более, бледностью кожи с характерным румянцем щек, слабостью, малоподвижностью, сонливостью, болями в области пупка, повышением температуры тела до 37–38,5 градусов. Но самым ярким и помогающим безошибочно определить данное состояние является запах ацетона изо рта. Также ацетон удается определить в моче, крови, рвотных массах.

Ацетонемический синдром, или криз, – это признак нарушения обмена веществ в организме. Причем не какого-то конкретного звена метаболизма. Он может свидетельствовать о многих патологических процессах, чаще связанных с нарушением обмена жиров и углеводов. Частые приступы ацетонемической рвоты в детском возрасте чреваты развитием различных нарушений метаболизма уже в более зрелом возрасте. Например, могут развиться сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый), подагра, ожирение, мочекаменная болезнь, желчекаменная болезнь, мочекислый диатез, нервноартритический диатез и др.

Родители должны обязательно знать факторы, провоцирующие ацетонемический криз. К ним относятся:

• острые заболевания, стрессы;
• насильственное кормление;
• злоупотребление мясной и жирной пищей;
• употребление шоколада, кофе, какао и бобов.

Диетическое питание при ацетонемическом синдроме включает в себя определенные пищевые рекомендации в период ацетонемического криза (острого состояния, требующего неотложной помощи) и в дальнейшем длительное соблюдение специальной диеты.

Мнение врачей:

При ацетонемическом синдроме у детей важно следить за питанием, чтобы предотвратить повторные приступы. Врачи рекомендуют придерживаться диеты, богатой углеводами и белками, но с ограничением жиров. Важно исключить из рациона острые, жареные, жирные блюда, а также ограничить потребление сладостей. Детям с ацетонемическим синдромом полезно употреблять каши, фрукты, овощи, нежирные молочные продукты. Рекомендуется пить больше воды и натуральных соков, чтобы избежать обезвоживания. Следует обратить внимание на режим питания, предпочтительно употреблять небольшие порции пищи регулярно. Врачи считают, что соблюдение правильной диеты играет ключевую роль в управлении ацетонемическим синдромом у детей.

Диета при ацетоне – Доктор Комаровский

Диета при ацетонемическом кризе:

1. При начальных симптомах дать ребенку сладкий чай, свежие фруктовые соки, в летнее время можно предложить арбуз или дыню. В этой ситуации можно использовать газированную воду. Особенно хорошо помогает кока-кола (как бы парадоксально это не звучало), главное не злоупотреблять, полстакана будет вполне достаточно. Дальше мы будем говорить о том, что газированная вода противопоказана детям с частым подъемом ацетона, но именно в начале приступа организму необходима глюкоза – главный источник энергии. Весь механизм развития ацетонемического синдрома достаточно сложен, в его основе лежат биохимические процессы, которые весьма непросто постигнуть человеку, далекому от науки, да и не к чему. Достаточно понимать, что при дефиците глюкозы в организме (а именно она обеспечивает организм энергией) включаются компенсаторные механизмы, которые направлены на получение энергии сначала из жиров и лишь при крайнем дефиците – из белков. При расщеплении жиров выделяется энергия и другие продукты, одним из которых и являются кетоновые тела, которые и обуславливают описанную выше симптоматику. Поэтому первым делом необходимо обеспечить организм энергией (глюкозой), а для этого подойдет любой сладкий напиток.
2. Частое дробное питье на всех этапах криза с использованием негазированных минеральных вод (боржоми, например), компота из сухофруктов, специальных препаратов для регидратации (восполнение объема потерянной жидкости) – Хумана-электролит, Био-гая, Хип-орс. Такой раствор можно приготовить и самостоятельно. Для этого необходимо в одном литре воды растворить 1 чайную ложку соли и 1 столовую ложку сахара, тщательно размешать до полного растворения и поить ребенка каждые 10–15 минут понемногу, если ребенок выпивает 1–2 столовые ложки за раз, этого достаточно. У детей со рвотой теряется большое количество жидкости, а если рвота неукротимая, соответственно, теряется много жидкости, которую необходимо восполнить в кратчайшие сроки, иначе это чревато развитием коматозного состояния, и лечение начнется с отделения реанимации.
3. Ребенок не должен голодать на этапе предвестников (отказ от еды, вялость, тошнота, запах ацетона изо рта, головная боль, боли в животе) за исключением периода, когда есть рвота и накормить ребенка не представляется возможным. Стоит отдать предпочтение продуктам, содержащим легкоусвояемые углеводы, но при этом минимальное количество жиров: бананы, овощное или картофельное пюре, молоко, кефир, жидкая манная каша. Постарайтесь не заставлять ребенка, а уговорить поесть.
4. Рекомендуется диета с использованием в течение 3–5 дней продуктов, в минимальном количестве содержащих кетоновые тела: гречневая, овсяная, кукурузная каши, сваренные на воде, картофельное пюре без масла, печеные яблоки сладких сортов, галетное печенье.
5. При улучшении общего состояния после прекращения рвоты в рацион можно ввести кефир, молоко, овощной суп.
6. В течение последующих 2–3 недель следует придерживаться щадящей диеты, исключив все маринады и копчености. Продукты необходимо готовить на пару или варить. Кормить ребенка стоит каждые 2–3 часа.
7. После купирования криза рекомендован прием препаратов, способствующих нормализации уровня мочевой кислоты в крови, и препаратов, улучшающих метаболические процессы в организме.

Опыт других людей

Диета при ацетонемическом синдроме у детей вызывает разносторонние мнения среди родителей и специалистов. Одни считают её необходимым способом контроля состояния ребенка, другие же утверждают, что такие ограничения в питании могут негативно сказаться на развитии малыша. Многие родители выражают беспокойство по поводу ограничений в рационе и возможной нехватке питательных веществ. Однако медики подчеркивают, что сбалансированная диета при ацетонемическом синдроме играет ключевую роль в предотвращении приступов и поддержании здоровья ребенка. Важно следовать рекомендациям врача и консультироваться с диетологом для разработки оптимального плана питания, учитывающего потребности организма ребенка.

Ацетонемический синдром. Школа детского питания Натальи Чернеги.

Диетические рекомендации для детей с частыми ацетонемическими состояниями

Рациональное питание и режим дня – залог успеха в лечении большинства заболеваний. Ацетонемический синдром не исключение.

Детей нужно оберегать от интенсивных психологических нагрузок, ограничивать просмотр телевизора, компьютерных игр и общения в социальных сетях. Полезны (банально, но действительно так) закаливание, занятие легкими видами спорта и просто пребывание на свежем воздухе.

Интересен тот факт, что ацетонемические кризы у детей прекращаются к 9–11 годам. Поэтому после выведения из приступа ребенок постоянно находится на диетическом питании до достижения подросткового возраста. После можно убрать все ограничения.

Следует придерживаться следующих принципов питания:

1. Основной принцип – это исключение из рациона продуктов, содержащих пуриновые основания, и ограничение продуктов, содержащих жиры. Пуриновые основания – это органические соединения, которые входят в состав нуклеиновых кислот.
2. Обильное питье с использованием щелочных минеральных вод, зеленого чая.
3. Частое дробное питание до 5–6 раз в сутки.
4. Насильно ребенка ни в коем случае не надо кормить, несмотря на то что у детей с частыми ацетонемическими кризами обычно аппетит снижен.
5. Позвольте ребенку самостоятельно выбирать пищу в рамках описанной диеты.

В диете должны преобладать:

• молочные продукты: молоко, кефир, ряженка с низким уровнем жира, брынза, сыр твердый;
• овощи: супы и борщи на овощном отваре, картофель, свекла, морковь, лук, кабачки, огурцы, белокочанная капуста, редис, салат;
• фрукты: некислые яблоки, груши, арбуз, дыня, абрикосы, грейпфрут, лимон, черешни;
• крупы: гречневая, рис, пшеничная, овсяная, пшено, перловая;
• мясные продукты: мясо взрослых животных (говядина, нежирная свинина), индейка, кролик, куры (1–2 раза в неделю), яйца (одно в день в вареном виде);
• морепродукты: морские сорта рыбы, морская капуста;
• напитки: свежевыжатые соки с мякотью, клюквенный морс, компот из сухофруктов, зеленый чай.

Ограничивают мясо, особенно тушенку и солонину, рыбу (жареная, копченая), крабовые палочки, жиры животного происхождения, апельсины, мандарины, бананы, финики, помидоры, макаронные изделия, бисквиты, кексы.

Полностью исключают:

• мясные продукты: мясо молодых животных (телятина, цыплята), жирная свинина, утка, студень, крепкие рыбные и мясные бульоны, колбасные изделия, субпродукты (печень, мозг, почки);
• морепродукты: черная и красная икра, шпроты, сардины, сельдь;
• некоторые овощи: грибы (белые сушеные), шпинат, ревень, спаржа, щавель, бобовые, петрушка, цветная капуста;
• сладости и напитки: шоколад, кофе, какао, крепкий черный чай, газированная вода и сдоба;
• а также все виды консервов, орехи, чипсы, сметана, киви.

На ночь рекомендуется давать продукты, содержащие трудноусвояемые углеводы: ржаной хлеб, овсяная и гречневая каши, картофель.

Если ребенок втайне от родителей съел что-то запрещенное и заметны предвестники ацетонемического криза, начинайте схему заново. При частых кризах стоит обзавестись тест-полосками для определения уровня ацетона. Это позволит вам регулировать уровень ацетона в крови и в нужный момент оказать помощь ребенку, чтобы не довести его до больничной койки. Если ридерживаться здорового образа жизни и принципов правильного питания, ваши шансы узнать на примере собственного ребенка, что такое ацетонемический синдром, близки к нулю.

Про ацетон в анализах ребенка и прочие особенности мочи рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Частые вопросы

Что можно кушать при повышенном ацетоне у детей?

Каши: рисовая, гречневая, овсяная, кукурузная, супы на овощном бульоне, нежирные сорта мяса: кролик, индейка, говядина, нежирная рыба, свежие овощи: морковь, картофель, огурцы, капуста, редис, лук, ягоды и фрукты: виноград, арбуз, абрикос, персик, слива, груша, сладкие яблоки, орехи, Ещё

Можно ли есть бананы при повышенном ацетоне?

В первую очередь, организму срочно нужна глюкоза. Это может быть мед, который нужно дать ребенку потихоньку рассасывать. Шоколад в качестве источника глюкозы при первой помощи не рекомендуется, так как в нем достаточно много жира. Также можно дать ребенку банан, изюм, курагу или сладкую воду.

Какую диету нужно соблюдать при ацетоне?

В рамках диеты при ацетоне из рациона следует исключить жирные, жареные, острые блюда, фастфуд, чипсы. Также не рекомендуется потреблять концентрированные мясные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, колбасы, субпродукты (печень, сердце, язык, почки).

Можно ли картофельное пюре при ацетоне?

Разрешаются сухари домашнего приготовления , не сдобное печенье, печёное яблоко, затем картофельное пюре (приготовленное на воде, позже можно добавить не много сливочного масла), каши, не жирные говядина и мясо птицы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При ацетонемическом синдроме у детей важно обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости. Поэтому рекомендуется увеличить потребление воды, нежирного кефира, нежирного молока, слабого чая.

СОВЕТ №2

Исключите из рациона ребенка продукты, богатые животными жирами и простыми углеводами, такие как жареная пища, сладости, быстрые углеводы. Предпочтение отдавайте легкоусвояемым продуктам: овощи, фрукты, каши.

СОВЕТ №3

Следите за режимом питания ребенка. Рекомендуется давать небольшие порции пищи, но чаще (5-6 раз в день). Это поможет избежать переедания и перегрузки пищеварительной системы.