Холера: симптомы, лечение и профилактика инфекции

Холера

– это особо опасная (карантинная) инфекционная болезнь. Возбудителем является холерный вибрион. Характеризуется массивной потерей жидкости и электролитов в течение короткого времени. Без оказания медицинской помощи может закончиться смертью больного.

Пути заражения и факторы риска

Рост и размножение бактерии

Симптомы

Диагностика возбудителя

Лечение

Возможные осложнения и прогноз для жизни

Профилактика

Пути заражения и факторы риска

Холера – классический пример болезни грязных рук. Источником инфекции является человек с явной клинической симптоматикой, а также переносящий стертую клиническую симптоматику. Наибольшую опасность для окружающих представляют носители холерного вибриона, так как такие люди не ощущают изменения собственного состояния, но выделяют в окружающую среду тысячи холерных вибрионов.

Холера может передаваться в таких ситуациях:

• при непосредственном контакте с источником инфекции (больным или носителем);
• при употреблении загрязненной воды (колодец, озеро, река, любой источник водоснабжения, где возможно смешение питьевой воды со сточными водами);
• употребление в пищу плохо термически обработанных или совсем не обработанных пищевых продуктов (различные виды рыбы, моллюски, креветки, мидии).

Особую опасность представляют поездки жителей европейских стран в регионы, где высокий уровень заболеваемости холерой. Это путешествия в страны с теплым климатом и известными курортами (Юго-Восточная Азия). Даже однократное употребление инфицированной воды и пищи может привести к развитию заболевания, так как в случае холеры инфицирующая доза (количество бактерий) очень маленькая. Способствуют развитию болезни низкий уровень санитарной культуры местного населения и желание «попробовать местную экзотику».

Врачи подчеркивают, что холера является острым инфекционным заболеванием, которое вызывается бактерией Vibrio cholerae. Основными симптомами болезни являются сильная диарея, рвота и обезвоживание, что может привести к серьезным осложнениям, если не оказать своевременную помощь. При первых признаках заболевания важно немедленно обратиться к врачу. Лечение обычно включает в себя восстановление водно-электролитного баланса с помощью регидратационных растворов, а в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и применение антибиотиков. Профилактика инфекции заключается в соблюдении правил гигиены, употреблении безопасной воды и пищи, а также в вакцинации в эндемичных регионах. Врачи настоятельно рекомендуют следить за санитарными условиями и избегать контакта с потенциальными источниками инфекции, чтобы минимизировать риск заражения.

Холера – этиология, механизм, симптомы, холерный вибрион

Рост и размножение бактерии

Холерный вибрион относительно устойчив к действию факторов внешней среды. В течение недель и месяцев сохраняется в пресной и морской воде. Не чувствителен к действию низких температур. Зоной комфорта для возбудителя холеры является щелочная среда.

Советуем почитать:  Атонический запор: причины, симптомы и методы лечения

Уничтожают холерный вибрион такие воздействия:

• высокая температура (пастеризация и кипячение);
• воздействие солнечных лучей;
• обработка дезинфицирующими растворами, особенно эффективны хлорсодержащие реагенты;
• влияние кислотосодержащих веществ, в том числе и соляной кислоты желудочного сока.

В связи с этим, наиболее подвержены инфицированию холерой не только лица с низким уровнем санитарной культуры, но и пациенты с хронической патологией пищеварительного канала (гипоацидный гастрит).

Симптомы

Клиническая картина холеры начинается с кишечных проявлений. По мере нарастания нарушений водно-электролитного баланса в патологический процесс вовлекаются другие системы органов – сердечно-сосудистая и мочевыделительная.

Холера — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Vibrio cholerae, которое передается через загрязненную воду и пищу. Симптомы болезни могут проявляться внезапно и включают сильную диарею, рвоту и обезвоживание, что может привести к серьезным осложнениям. Люди часто отмечают, что важно сразу же обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания. Лечение холеры заключается в восстановлении водно-электролитного баланса, что достигается с помощью регидратационных растворов и, в некоторых случаях, антибиотиков. Профилактика инфекции включает в себя соблюдение правил гигиены, употребление безопасной воды и пищи, а также вакцинацию в эндемичных районах. Общественное здравоохранение играет ключевую роль в предотвращении вспышек, обеспечивая доступ к чистой воде и санитарии.

Что такое ХОЛЕРА. Симптомы и лечение холеры у взрослых и детей. Эпидемия холеры

Кишечные проявления

• дискомфорт в животе, ощущение переливания жидкости на начальном этапе;
• отсутствие боли в животе, особенно сильной и резкой;
• сначала появляется диарея, после этого – рвота, а не наоборот;
• испражнения сначала имеют каловый характер, потом приобретают вид «рисового отвара», объем испражнений значительный;
• рвота сначала съеденной пищей, потом – только водой.

При холере отсутствует тошнота. Так как рвота и диарея повторяются очень часто, говорить о каком-либо аппетите нецелесообразно.

Внекишечные проявления

• нормальный уровень температуры тела (только иногда в пределах 37-37,5°С в самом начале болезни);
• бледность и цианоз (синюшность) кожных покровов;
• при выраженном обезвоживании кожа собирается в складки и не расправляется;
• под глазами появляются темные круги (взгляд «заходящего солнца»);
• слизистая полости рта и язык становятся сухими;
• отмечаются подергивания мышц конечностей, постепенно – всего тела;
• снижается артериальное давление, появляется тахикардия, в терминальной стадии пульс и давление в традиционных местах не определяются;
• уменьшается и постепенно исчезает диурез – человек не мочится, так как вся жидкость теряется с рвотой и поносом;
• сознание больного сохраняется даже в терминальной стадии обезвоживания.

ОСОБО ОПАСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ || Холера: причины появления, симптомы, диагностика || Городские учения

Диагностика возбудителя

Терапией больного даже с предварительным диагнозом «холера» занимается только врач-инфекционист. В соответствии с международными санитарными правилами, лечение проводится только в условиях стационара в специальном учреждении или корпусе больницы (холерный госпиталь). Лечение таких больных в домашних условиях категорически запрещено.

Советуем почитать:  Аллергия на продукты питания: причины, диагностика и список аллергенных продуктов

Для диагностики состояния больного и подтверждения диагноза «холера» используются:

• относительная плотность плазмы крови;
• показатели электролитного состава крови (содержание натрия, калия, хлора);
• общеклинические анализы крови и мочи;
• бактериологическое исследование кала и рвотных масс с применением щелочных сред.

Лечение

Главная особенность этого инфекционного заболевания заключается в том, что антибактериальная терапия имеет второстепенное значение. Использование любых противомикробных средств не принесет желаемого результата, так как главным является компенсация и восполнение потерь водно-электролитного баланса.

Первая помощь

Заключается в применении специальных солевых растворов. Соотношение электролитов в них полностью соответствует потерям таковых человеческим организмом. Физиологический раствор и прочие подобные для этого не подходят.

При отсутствии рвоты – такое возможно на начальном этапе – допускается употребление специальных солевых растворов внутрь в виде питья. Для этого подойдет «Оралит», «Регидрон». Важно пить мелкими глотками через каждые 8-10 минут, а не залпом.

Это пациент может сделать даже по дороге в медицинское учреждение.

Специфическая терапия

Если нарастают признаки обезвоживания, отмечается повторная рвота и неукротимый понос, то применяется внутривенная инфузионная терапия. Для этого также используются специальные солевые растворы – Трисоль, Квартасоль, Ацесоль, Лактасол. Перед началом введения их подогревают до температуры 38 °С. Целесообразно струйное введение жидкости в вену – для быстрого восполнения потерь воды и электролитов.

Объем вводимой жидкости может варьировать от 5-7 литров до нескольких десятков литров. Это зависит от степени тяжести состояния пациента.

Антибиотики назначаются в виде краткого курса (3-5 дней) для уничтожения холерного вибриона. Целесообразно применение тетрациклина или доксициклина, а также фторхинолонов.

Возможные осложнения и прогноз для жизни

При обращении к врачу и рано начатом лечении исход заболевания благоприятный. В европейских странах среди завозных случаев холеры показатель летальности не превышает 1%. В неблагополучных регионах Африки вероятность смертельного исхода составляет 25-30%. Полное выздоровление занимает 2-3 недели.

Советуем почитать:  Целиакия у детей: что такое, симптомы, лечение, клинические рекомендации?

Среди осложнений холеры возможны:

• гиповолемический шок;
• пневмония застойного характера;
• осложнения в результате массивной инфузионной терапии (воспаление вен, пирогенные реакции);
• острая сердечная недостаточность и остановка сердца;
• острая почечная недостаточность;
• отек мозга и/или легких.

Осложнения холеры могут принять неконтролируемое течение при поздней госпитализации и отсроченном назначении лечения.

Профилактика

Подразделяется на специфическую и неспецифическую. Международные санитарные правила подчеркивают целесообразность и эффективность различных вариантов неспецифической защиты.

Специфическая профилактика (вакцины)

Вакцинация при холере имеет второстепенное значение, так как все современные вакцины не обладают 100% эффективностью. Их применение целесообразно для путешественников, на длительный срок выезжающих в эндемичную по холере зону.

Неспецифическая профилактика

Проста и легко выполнима. Включает такие мероприятия:

• по возможности, избегать выезда в эндемичные по холере зоны;
• пить только кипяченую или бутилированную воду;
• отказаться от блюд местной кухни, плохо обработанных в процессе кулинарного приготовления;
• при возникновении кишечного расстройства не заниматься самолечением.

Холеру можно вылечить достаточно быстро, главное начать терапию рано.

Вопрос-ответ

Какие симптомы у холеры?

Повышенная температура (37-38), которая с развитием болезни может наоборот понизиться (до 34-35 градусов), озноб4. Обильная и водянистая диарея. Рвота. Урчание в животе, метеоризм, легкие боли, ощущение, что живот переполнен большим количеством жидкости, ощущение сухости.

Как лечить холеру?

Холера легко излечима. Большинство заболевших можно успешно вылечить от болезни путем своевременного введения растворов оральных регидратационных солей (ОРС). Стандартный пакет ОРС ВОЗ/ЮНИСЕФ разводят в 1 литре (л) чистой воды.

Какие препараты лечат холеру?

Восстановление жидкостиДоксициклин, азитромицин, фуразолидон, триметоприм/сульфаметоксазол (ТМП/СМК) или ципрофлоксацин в зависимости от результатов анализа на чувствительность

Чем сейчас лечат холеру?

В обязательном порядке пациентам назначается антибиотик (азитромицин, тетрациклин, ципрофлоксацин, доксициклин и др. ) и препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс (Трисоль, Регидрон и др. ). Также, могут быть рекомендованы энтеросорбенты. Зачастую, холера легко поддается лечению.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы холеры, такие как внезапная диарея, рвота и сильная жажда. При появлении этих признаков немедленно обратитесь к врачу, так как ранняя диагностика и лечение могут спасти жизнь.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки с мылом перед едой и после посещения туалета. Это поможет предотвратить распространение инфекции и защитит вас и ваших близких.

СОВЕТ №3

Пейте только безопасную воду. Используйте кипяченую или бутилированную воду, особенно в регионах с высоким риском холеры. Избегайте употребления сырой или недостаточно обработанной пищи.

СОВЕТ №4

Если вы планируете поездку в районы, где холера распространена, подумайте о вакцинации. Консультируйтесь с врачом о необходимости прививки и других мерах предосторожности.