Илеит — воспаление подвздошной кишки различного происхождения. Тонкий кишечник человека состоит из трёх отделов: двенадцатиперстная кишка, тощая и подвздошная. От слаженной работы всех частей будет зависеть здоровье всего организма, поскольку всасывание основной доли питательных веществ (витамины, микроэлементы, аминокислоты, жирные кислоты) происходит именно в тонком кишечнике.
Классификация
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Прогноз и профилактика
Классификация
Илеит, воспаление подвздошной кишки, представляет собой серьезное заболевание, требующее внимательного подхода. Врачи отмечают, что илеит может быть как острым, так и хроническим, и его причины варьируются от инфекций до аутоиммунных заболеваний. Симптомы, такие как боль в животе, диарея и потеря веса, могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Важно, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в управлении заболеванием. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, диету и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Регулярное наблюдение и контроль состояния позволяют избежать осложнений и улучшить прогноз для пациентов с илеитом.
По уровню поражения
- Локализованный (страдает только подвздошная кишка, чаще терминальный участок).
- Распространённый (с переходом воспалительной реакции на другие отделы тонкого или толстого кишечника).
- Илеит, сочетающийся с гастритом, панкреатитом и другими патологиями желудочно-кишечного тракта.
По причине возникновения
- Инфекционный илеит (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитарный).
- Лекарственный (воспаление, обусловленное продолжительным воздействием на слизистую некоторых медикаментов).
- Токсический (биологические или химические токсины).
- Аутоиммунный (болезнь Крона).
- Ферментативный (агрессивное действие собственных ферментов: атрофический и неатрофический илеит).
- Алиментарные факторы (неправильное питание, вредная еда, отсутствие режима приёма пищи).
- Послеоперационный илеит.
Илеит — это воспаление подвздошной кишки, которое может вызывать множество неприятных симптомов. Люди, страдающие от этого заболевания, часто жалуются на боли в животе, диарею, потерю аппетита и общую слабость. В зависимости от причины и характера воспаления, выделяют несколько видов илеита, включая инфекционный, аутоиммунный и ишемический. Лечение может варьироваться от назначения противовоспалительных препаратов и антибиотиков до более серьезных вмешательств, таких как операция. Важно, чтобы пациенты обращались к врачу при первых признаках заболевания, так как ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить осложнения. Многие отмечают, что соблюдение диеты и регулярные медицинские осмотры играют ключевую роль в управлении состоянием.
По течению
- Лёгкая степень.
- Средняя.
- Тяжёлое течение.
Также илеит может быть острым и хроническим (процесс длится более 6 месяцев), что зависит от причины, возраста, особенностей реагирования иммунной системы, лечебных мероприятий.
По характеру повреждения тканей кишечника
- Катаральное воспаление (затрагивает только слизистую).
- Эрозивное (образование глубоких эрозий вплоть до мышечного или серозного слоя, иногда с прободением стенки кишки). Наиболее неблагоприятный вариант течения терминального илеита.
Причины
Факторов, приводящих к воспалению подвздошной кишки, довольно много. Иногда так и не удаётся обнаружить истинную причину илеита. Встречаются следующие располагающие моменты:
- Инфекции (вирусные часто вызывают острый илеит у детей, бактериальные приводят к хроническому воспалению у взрослых). Среди бактерий в качестве возбудителя выделяют Инфекции (вирусные часто вызывают острый илеит у детей, бактериальные приводят к хроническому воспалению у взрослых). Среди бактерий в качестве возбудителя выделяют стафилококки, иерсинии, сальмонеллы, кишечную палочку. Из вирусов илеит могут вызвать рота- и энтеровирусы.
- Эндогенные факторы, к которым можно отнести аутоиммунные процессы, ферментативные реакции, хронические стрессы, наследственная предрасположенность.
- Внешние причины: неправильное питание, вредные привычки, аллергия, интоксикации, лекарственные препараты, операции на органах брюшной полости.
- Сопутствующие воспаления внутренних органов (гастрит, холецистит, колит).
Советуем почитать: Почему появляется кровь в кале у взрослого: виды, причины и что делать?
Симптомы
Острый илеит
Характеризуется внезапным началом и проявляется следующими симптомами:
- повышение температуры тела;
- боли в правой подвздошной области (тупые, тянущие или схваткообразные);
- диарея (в тяжёлых случаях до 25 раз за сутки);
- тошнота, рвота (не обязательный симптом);
- признаки обезвоживания и интоксикации (головная боль, слабость, тахикардия, сухость кожи, судороги, сонливость).
Острый илеит длится несколько дней (до 2 недель) и заканчивается полным выздоровлением (иногда самопроизвольным). В тяжёлых случаях развиваются осложнения: кишечное кровотечение, обезвоживание (опасно для детей), нарушение всасывания, непроходимость кишечника, перитонит, сепсис, образование свищевых ходов, инфильтратов брюшной полости.
Хронический илеит
Характеризуется постепенным началом и неспецифическими признаками, поэтому его трудно бывает отличить от других заболеваний желудочно-кишечного тракта:
- субфебрильная или нормальная температура тела;
- умеренные боли в правых отделах живота, около пупка;
- диспепсические явления (вздутие, урчание, понос после еды);
- стул пенистый, жидкий с непереваренной пищей;
- общая слабость, разбитость, отсутствие аппетита;
- снижение массы тела;
- со временем могут появиться признаки остеопороза костей и анемии вследствие нарушения всасывания кальция, фосфора, железа.
Также развиваются авитаминозы, нарушение ритма сердца, снижается уровень белка крови.
Диагностика
Воспаление подвздошной кишки проявляется неспецифическими признаками, поэтому, в большинстве случаев, установить верный диагноз удаётся не сразу. Кроме того, терминальный отдел тонкого кишечника не доступен для эндоскопических методов из-за топографических особенностей.
Помощь в диагностике могут оказать следующие обследования:
- Тщательный сбор жалоб и анамнеза.
- Физикальный осмотр.
- Лабораторные данные: анализ крови общий и биохимический, копрограмма, кал на скрытую кровь, уровень ферментов крови, ревмопробы, свёртываемость.
- Фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, рентгенография обзорная органов брюшной полости (или с барием).
- УЗИ органов ЖКТ.
- Посев смыва со слизистой для обнаружения инфекции.
- Биопсия поражённых участков кишки.
Окончательный диагноз основывается на визуальном осмотре слизистой кишечника (эндоскопические методы) или результатах биопсии.
Лечение
Все случаи острого илеита у детей или острого осложнённого илеита у взрослых лечатся в условиях стационара. При лёгком течении возможна амбулаторная терапия с периодическим наблюдением гастроэнтеролога и инфекциониста, если требуется. Лечение острого илеита может продолжаться до двух недель, хронического до 6 месяцев.
Советуем почитать: Причины вздутия живота и повышенного газообразования, методы лечения
Залогом скорейшего выздоровления является медикаментозное лечение, диета и коррекция образа жизни.
Диета
Принципы диетотерапии основываются на исключении острых, жирных, копчёных и консервированных блюд, также не рекомендуется слишком горячая или холодная еда. Приём пищи дробный, до 5-6 раз в день.
| Рекомендуемые продукты | Нерекомендуемые продукты |
|
|
Читайте по теме: Применение трав при воспалительных патологиях кишечника
Медикаментозная терапия
Лекарственная схема и продолжительность лечения будут зависеть от предполагаемой причины илеита:
- при инфекциях назначаются антибиотики (цефалоспоринового ряда, фторхинолоны, Бисептол, Метронидазол), противогрибковые и противопаразитарные средства. Детям при вирусной природе заболевания показаны противовирусные иммуномодулирующие препараты.
- при тяжёлом течении терминального илеита с осложнениями (эрозии, изъязвления слизистой) рекомендуются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Будесонид).
- Цитостатики (Метотрексат), иммуносупрессоры (Инфликсимаб).
- Противомикробные средства (Сульфасалазин).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид).
- Сорбенты (Смекта, Полисорб), пробиотики (Хилак форте), поливитамины, минеральные комплексы.
- Ферменты (Креон, Мезим).
Хирургическая терапия
Хирургическое лечение требуется при возникновении осложнений, таких как:
- кровотечение;
- перфорация стенки кишки;
- спайки с нарушением проходимости;
- свищи;
- абсцессы брюшной полости.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный при остром илеите. При хроническом воспалении прогноз будет зависеть от степени поражения кишечника, клинической картины и лабораторных показателей. Чем тяжелее протекает заболевание, чем больше осложнений, тем менее благоприятным считается прогноз.
Для предупреждения рецидивов необходимо соблюдать строгую, но богатую минералами и витаминами диету, отказаться от вредных привычек, санировать очаги хронической инфекции, посещать лечащего врача и проходить соответствующее профилактическое обследование. Качество жизни больных хроническим илеитом улучшает приём ферментных препаратов, противорецидивное лечение гормонами и цитостатиками.
Советуем почитать: Аскаридоз: как проявляется и лечится данный гельминтоз?
Вопрос-ответ
Чем лечат воспаление подвздошной кишки?
Противомикробные, противовирусные, антибиотики при присоединении инфекции, ферментные препараты (панкреатин – для улучшения пищеварения), противорвотные средства (метоклопрамид), противодиарейные (лоперамид), пробиотики (для восстановления микрофлоры), спазмолитики («Но-шпа» – обезболивающее).
Как лечить илеит?
Острая форма заболевания лечится только в стационаре. Бактериальное воспаление после определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам устраняется с помощью антибактериальных препаратов. При упорной рвоте и диарее применяется инфузионная терапия солевыми растворами, глюкозой.
Где болит при Илеите?
Болевые ощущения в нижних отделах живота справа или вокруг пупка, тошнота и рвота, вздутие живота, нарушенное отхождение газов, расстройство стула (чаще всего понос), кишечные колики, общая слабость, повышение температуры тела (в период обострения или при инфекционном процессе).
Чем отличается илеит от колита?
Нет, это разные диагнозы. Илеит представляет собой воспаление дистального отдела тонкого кишечника. Колит — воспаление толстой кишки.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете постоянные боли в животе, особенно в области правого подреберья, а также замечаете изменения в стуле, такие как диарея или запоры, обязательно проконсультируйтесь с врачом для своевременной диагностики.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Избегайте острых, жирных и тяжелых продуктов, которые могут усугубить воспаление. Вместо этого включите в рацион больше овощей, фруктов и легко усваиваемых белков.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас уже был диагностирован илеит или другие заболевания кишечника, важно следить за состоянием и выполнять рекомендации врача для предотвращения обострений.
СОВЕТ №4
Не забывайте о психоэмоциональном состоянии. Стресс может негативно влиять на здоровье кишечника, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или прогулки на свежем воздухе.
