Пилороспазм
– это периодическое повышение тонуса мышц привратника, затрудняющее поступление переваренной пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. Основные симптомы заболевания у новорождённых: постоянные срыгивания и рвота. Из-за дефицита питательных веществ нарушается рост и развитие ребенка. Пилороспазм одинаково часто встречается у девочек и мальчиков.
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Осложнения и прогноз
Причины
У детей первого года жизни гладкая мускулатура пилорического отдела желудка развита лучше, чем кардиального, поэтому сокращается сильнее. Стимулирующая иннервация привратника преобладает над тормозящей. Точные причины пилороспазма неизвестны. Патология связана с нарушением работы вегетативной нервной системы.
Провоцирующие факторы:
Читайте также:
- Патология беременности: нарушение маточно-плацентарного кровотока, тяжёлые токсикозы.
- Асфиксия в родах. Ишемия головного мозга приводит к перинатальной энцефалопатии, ухудшению корково-висцеральных связей.
- Недоношенность. Доказана связь пилороспазма с незрелостью нервной и гуморальной регуляции моторики органов пищеварения.
- Наследственность – генетическая предрасположенность к различным вегетативно-висцеральным заболеваниям, в том числе и пилороспазму
- Эмоциональное состояние матери. Излишняя тревожность провоцирует сбои в работе нервной системы у ребенка. Чаще болеют долгожданные дети, первенцы.
- Пищевая аллергия – реакция на молочную смесь или продукт в рационе кормящей матери.
- Гормональный дисбаланс. Нарушение соотношения гормонов, стимулирующих и тормозящих моторику желудка, приводит к пилороспазму.
- Дефицит витамина В1. Недостаток тиамина ухудшает работу нервной системы.
Врачи отмечают, что пилороспазм, характеризующийся спазмом привратника желудка, может проявляться различными симптомами, такими как рвота, боли в животе и затрудненное пищеварение. Для диагностики заболевания специалисты используют ультразвуковое исследование и рентгенографию, что позволяет точно определить наличие спазма. Лечение пилороспазма включает в себя комплексный подход: корректировку питания, применение медикаментов для снятия спазма и физиотерапию. Врачи рекомендуют дробное питание с исключением тяжелой и жирной пищи, а также назначают спазмолитики. Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, могут способствовать улучшению состояния пациента. Важно, чтобы лечение проводилось под наблюдением специалиста, что поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни пациента.
Симптомы
Первые признаки заболевания возникают сразу после рождения ребенка. Интенсивность симптомов зависит от объёма питания и с возрастом увеличивается.
- обильное срыгивание после еды;
- рвота;
- беспокойство, плохой сон;
- низкая ежемесячная прибавка веса;
- бледность кожи;
- склонность к запорам;
- количество мочеиспусканий не более 10 в сутки.
Срыгивания наблюдаются у 70% грудных младенцев, поэтому начальные проявления пилороспазма могут остаться незамеченными. Если объём срыгивания между двумя кормлениями превышает 2 столовых ложки, обратитесь к педиатру.
Диагностика
Диагностикой и лечением пилороспазма занимается педиатр или семейный врач.
Советуем почитать: Как проявляется и лечится ротавирусная кишечная инфекция?
Пилороспазм — это состояние, при котором происходит спазм привратника желудка, что затрудняет прохождение пищи в двенадцатиперстную кишку. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто отмечают симптомы, такие как боли в животе, тошнота и рвота. Для диагностики врачи используют ультразвуковое исследование и гастроскопию, что позволяет точно определить наличие спазма. Лечение включает в себя как медикаментозную терапию, так и коррекцию питания. Часто назначают спазмолитики и препараты, улучшающие моторику желудка. Важным аспектом является диета: рекомендуется дробное питание, исключение тяжелой и жирной пищи. Физиотерапия, включая электрофорез и массаж, может значительно облегчить состояние пациента, способствуя расслаблению мышц и улучшению пищеварения.
Клинические и лабораторные методы
- Сбор анамнеза, осмотр. Врач выясняет у матери жалобы, особенности течения беременности, родов, при осмотре оценивает цвет кожных покровов ребёнка, эластичность кожи, прибавку веса, пальпирует и простукивает живот.
- Общий анализ крови – возможна анемия, связанная с недостаточным всасыванием железа в кишечнике.
- Общий анализ мочи – как правило, без патологии; при выраженном пилороспазме – умеренное увеличение удельного веса.
- Биохимия крови – снижение железа сыворотки крови.
Инструментальные методы
При подозрении на нарушение проходимости привратника врач направляет ребенка на дополнительное обследование. Цель – исключить органическое поражение желудочно-кишечного тракта, в первую очередь пилоростеноз.
- Рентгенологическое исследование с контрастом – основной метод диагностики патологии пищеварительного тракта у грудных детей. В качестве контраста используют йодолипол или бариевую взвесь в количестве 5 мл. После приёма контраста через определённые промежутки времени делают рентгеновские снимки и фиксируют время эвакуации вещества из желудка. Опорожнение желудка при начинается уже через 10 минут и заканчивается через 3-6 часов. При задержке эвакуации проводят короткий курс лечения спазмолитиками и повторяют исследование.
- ФГДС – осмотр слизистой оболочки кардиального и пилорического отдела желудка. При пилороспазме привратник сомкнутый, щелевидный, но проходимый для эндоскопа.
- Рентгеновская компьютерная томография – дополнительный метод исследования для уточнения диагноза.
- УЗИ – выявление структурных изменений органов пищеварения с помощью ультразвука.
Дифференциальная диагностика пилороспазма и пилоростеноза
Пилоростеноз – врождённая гипертрофия привратника с нарушением его проходимости. Заболевание представляет опасность для жизни и требует хирургического лечения.
| Пилороспазм | Пилоростеноз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Советуем почитать: Тромбоз геморроидального узла: как проявляется и лечится патология
-
Читайте также:
Лечение
Лечение направлено на уменьшение симптомов заболевания и профилактику осложнений.
Питание
В первую очередь врачи рекомендуют скорректировать кормление ребёнка.
Основные правила:
- Детям на искусственном вскармливании уменьшить интервалы между кормлениями и разовую дозу смеси, при грудном вскармливании кормить по требованию.
- Использовать антиколиковые бутылочки для предотвращения заглатывания воздуха; следить за правильным захватом груди во время кормления.
- После рвоты ребёнка докормить.
- После еды держать малыша вертикально не менее получаса.
- Во время грудного вскармливания мать должна исключить продукты, вызывающие метеоризм у ребенка: сдобу, чёрный хлеб, капусту белокочанную, горох, виноград, цельное молоко.
Если срыгивания и рвота продолжаются, добавляют смеси, содержащие загустители: Хумана АР, Фрисовом, Беллакт АР, Нутрилон антирефлюкс и др. Это лечебное питание, поэтому дозу и кратность приёма определяет педиатр.
Медикаменты
- Спазмолитики – средства расслабляют гладкую мускулатуру, уменьшают тонус привратника, купируют и предупреждают спазмы. Младенцам назначают сироп Риабал – препарат из группы М-холиноблокаторов.
- Препараты для борьбы с газообразованием – уменьшают вздутие живота, срыгивание и колики (Плантекс, Эспумизан)
- Средства для нормализации моторики – у новорожденных используют Мотилиум в виде суспензии, препарат оказывает противорвотное действие, нормализует моторику желудка и кишечника.
- Успокоительные – препараты магния, Глицин, детские травяные сборы.
- Ноотропы – средства, улучшающие метаболизм и питание нервных клеток, назначают при перинатальном поражении нервной системы (Энцефабол, Пантогам).
Физиотерапия и массаж
Для повышения эффективности лечения добавляют физиопроцедуры:
- электрофорез со спазмолитиками на эпигастральную область с рождения;
- аппликации парафина или озокерита с 6 месяцев;
- массаж живота между кормлениями.
Осложнения и прогноз
Отсутствие медицинской помощи на раннем этапе приводит к хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта в более позднем возрасте. Поздняя диагностика пилороспазма увеличивает риск осложнений:
- отставание в развитии;
- железодефицитная анемия;
- рахит;
- аспирация содержимого желудка, аспирационная пневмония.
Пилороспазм – доброкачественная патология, которая проходит при созревании нервной и пищеварительной системы. При соблюдении рекомендаций врача к 4-6 месяцам симптомы уменьшаются и к году, как правило, полностью исчезают.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы пилороспазма у детей?
Основные симптомы пилороспазма у детей включают рвоту, которая может быть фонтанирующей, частые срыгивания, беспокойство и колики. Также может наблюдаться потеря веса и недостаточный набор массы тела, так как ребенок не может усваивать пищу должным образом.
-
Читайте также:
Как проводится диагностика пилороспазма?
Диагностика пилороспазма обычно включает физический осмотр, а также ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать желудок и выявить наличие спазма в пилорическом отделе. В некоторых случаях может потребоваться рентгенография с контрастом для более детального изучения состояния желудка.
Какие методы лечения применяются при пилороспазме?
Лечение пилороспазма может включать медикаментозную терапию для снятия спазмов, изменение диеты и режима питания, а также физиотерапию. В некоторых случаях, если консервативные методы не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции состояния.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на диету: при пилороспазме важно избегать тяжелой и жирной пищи. Употребляйте легкие, легко усваиваемые продукты, такие как отварные овощи, нежирное мясо и каши. Это поможет снизить нагрузку на желудок и облегчить симптомы.
СОВЕТ №2
Следите за режимом питания: старайтесь есть небольшими порциями 5-6 раз в день. Это поможет предотвратить переполнение желудка и снизит риск возникновения спазмов.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы: если вы заметили частые боли в животе, тошноту или рвоту, обязательно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №4
Рассмотрите возможность физиотерапии: некоторые методы физиотерапии, такие как массаж или электрофорез, могут помочь расслабить мышцы желудка и улучшить пищеварение. Обсудите с врачом, какие процедуры подойдут именно вам.
