Проверка кишечника на заболевания: физикальные, лабораторные и инструментальные методы

Диагностика болезней кишечника основывается не только на анализе жалоб пациента и характерных симптомов, но и на данных специальных обследований. Инструментальные исследования имеют решающее значение при постановке точного диагноза. В зависимости от особенностей клинической картины заболевания у пациентов могут использоваться различные методики обследования.

Сбор анамнеза

Физикальные методики обследования

Инструментальные методы диагностики

Сравнительная таблица методов диагностики кишечника

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследования?

Источники

Сбор анамнеза

Диагностика болезней кишечника начинается со сбора анамнеза – расспроса больного. Пациенту нужно подробно описать все симптомы, которые предположительно вызваны патологией пищеварительной системы. Заподозрить повреждение кишечника можно при появлении следующих признаков:

• диарея;
• запор;
• метеоризм и вздутие;
• боли в нижней части живота.

Врач подробно расспрашивает пациента о характере симптоматики. Большое значение имеет время появления нарушений (связь с приемом пищи, время суток). При сборе анамнеза подробно отслеживается динамика развития симптомов – усиливались ли они с течением времени, появились ли новые признаки патологии.

Полная клиническая картина заболевания позволяет доктору заподозрить наличие болезни у пациента. На основании анамнеза ставится предварительный диагноз, который необходимо подтвердить с помощью инструментальных методик диагностики.

Без проведения дополнительных исследований нельзя точно определить заболевание и назначить пациенту лечение. Только полный комплекс диагностических процедур позволит установить причину возникновения симптомов, в соответствии с которой и будет подбираться лечение.

Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к проверке кишечника на заболевания. Физикальные методы, такие как пальпация и аускультация, позволяют выявить явные симптомы и оценить общее состояние пациента. Однако для более точной диагностики необходимы лабораторные исследования, включая анализы крови и кала, которые помогают обнаружить воспалительные процессы или инфекционные агенты. Инструментальные методы, такие как колоноскопия и рентгенография, предоставляют детальную информацию о состоянии слизистой оболочки кишечника и позволяют выявить полипы, опухоли или другие аномалии. Врачи рекомендуют регулярные проверки, особенно для людей с предрасположенностью к заболеваниям кишечника, чтобы обеспечить раннюю диагностику и своевременное лечение.

Тема 60.3. Инструментальное исследования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Физикальные методики обследования

Физикальные методики – это исследования, которые врач может провести без использования специальной аппаратуры. К ним относится общий осмотр живота, пальпация и ректальное обследование. В редких случаях используется перкуссия и аускультация.

Осмотр больного

Осмотр – это визуальная оценка состояния передней брюшной стенки пациента. С помощью данной методики можно оценить:

• цвет кожи, наличие бледности, цианоза или локальных покраснений;
• эластичность, тургор кожных покровов;
• повышенный тонус мышц брюшной стенки – один из симптомов перитонита;
• наличие кожных высыпаний, шершавость покровов.

Косвенным симптомом нарушений в кишечнике может быть также лаковая поверхность языка или появление белого налета на его поверхности.

Проверка состояния кишечника вызывает множество мнений среди людей. Многие отмечают важность физикальных методов, таких как пальпация и аускультация, которые помогают выявить явные проблемы. Однако, по мнению некоторых, этого недостаточно для полноценной диагностики. Лабораторные исследования, включая анализы крови и кала, позволяют обнаружить скрытые воспаления и инфекции, что также вызывает положительные отклики. Инструментальные методы, такие как колоноскопия, воспринимаются с настороженностью, но большинство соглашается, что они необходимы для точной диагностики. Люди ценят возможность раннего выявления заболеваний, что может спасти жизнь. В целом, сочетание всех методов дает наиболее полное представление о состоянии кишечника и помогает врачам назначить эффективное лечение.

Колоноскопия: как проводится процедура?

Пальпация живота

Пальпация – это прощупывание живота, оценка состояния передней брюшной стенки. В зависимости от глубины надавливания выявляют поверхностную и глубокую пальпацию.

Сначала пациенту проводится поверхностная пальпация живота. Врач последовательно надавливает на поверхность брюшной стенки, двигаясь по кругу. Пациент при этом должен расслабить мышцы брюшного пресса. Признаками нарушения работы пищеварительной системы, которые можно обнаружить при пальпации, являются:

• усиленная или ослабленная перистальтика кишечника (сила мышечных сокращений органа);
• наличие болезненности, ограниченной определенной областью или распространенной по всей поверхности живота;
• повышенный тонус мышц брюшного пресса – ригидность, свидетельствующая о распространении процесса на брюшину.

Советуем почитать:  УЗИ кишечника или колоноскопия: сравнение методик и их информативности

В том месте, где определяются патологические изменения, доктор проводит глубокую пальпацию. Она предполагает сильное вдавление пальцев в брюшную стенку, при этом пациент должен выдыхать. При использовании глубокой пальпации врач может более точно оценить изменения, характерные для болезней пищеварительной системы.

Ректальное исследование

Ректальное исследование – это прощупывание области анального отверстия и заднепроходного канала с целью оценить их функциональную активность. Исследование проводится в положении пациента на боку с притянутыми к туловищу ногами, согнутыми в коленях.

Ректальное обследование проводится, если у пациента имеются локальные симптомы (зуд и жжение в области анального отверстия, кровянистые выделения). Диагностика является первым этапом в выявлении такого распространенного заболевания, как геморрой.

Читайте по теме: Использование экспресс-теста из аптеки для определения скрытой крови в кале

Обследование толстого кишечника

Инструментальные методы диагностики

Инструментальная диагностика – это обследование кишечника с помощью специализированного оборудования. В данную группу входят лучевые методы исследования (рентгенография, МРТ, УЗИ) и эндоскопическая диагностика (ректороманоскопия, колоноскопия).

Колоноскопия

Колоноскопия – это обследование толстого кишечника с помощью специальной эндоскопической аппаратуры, которая содержит камеру и осветительные элементы. При прохождении эндоскопа через кишечник он «снимает» стенку кишечника, полученное изображение передается на монитор. Благодаря этому врач может оценить характер изменений на слизистой кишечника и обнаружить патологические изменения:

• опухоли;
• кисты;
• воспалительные процессы;
• полипы;
• очаги изъязвлений;
• локальные кровоизлияния.

Прямо во время проведения диагностической процедуры можно сделать и некоторые лечебные манипуляции. Так, с помощью эндоскопа проводится остановка кровотечения или иссечение полипов. Из подозрительных участков кишечника можно взять биопсию – фрагмент поверхности слизистой.

Биологический материал направляется на гистологическое обследование, где устанавливается его клеточный состав.

Биопсия проводится у пациентов при подозрении на злокачественные новообразования. Эта методика позволяет точно подтвердить природу опухоли и провести дифференциальную диагностику с доброкачественными изменениями слизистой.

Рентгенологическое обследование

Рентгенологическое обследование кишечника делится на основные типы – рентгенографию и ирригоскопию. Простая рентгенография имеет небольшое диагностическое значение, так как на ней нельзя визуализировать кишечные петли. Однако на снимке будут заметны тяжелые нарушения в пищеварительной системе:

• места скопления жидкости;
• появление газа в брюшной полости (может свидетельствовать о перфорации кишечника);
• непроходимость кишечника, которая характеризуется скоплением содержимого пищеварительной системы в одной области и отсутствием продвижения пищевых масс.

Советуем почитать:  Как сдавать анализ кала на гельминты и их яйца?

Ирригоскопия

Большей ценностью в диагностике обладает ирригоскопия. Методика предполагает введение в желудочно-кишечный тракт пациента контрастного вещества – состава, который хорошо заметен на рентгеновском снимке. По характеру распределения контраста в пищеварительной системе, скорости его прохождения через желудок и кишечник можно судить о функциональной активности органа.

Ирригоскопия позволяет обнаружить:

• патологические изменения стенки органов (язвы, опухоли и полипы, выступающие в просвет кишечника);
• сужения кишечных петель;
• наличие скоплений пищевых масс (кишечная непроходимость);
• воспалительные изменения на поверхности слизистой.

Ирригоскопия — важный компонент диагностики болезней желудочно-кишечного тракта.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ – это методика обследования, в основе которой лежит отражение ультразвуковых лучей от органов пищеварительной системы и их фиксация специальным датчиком. Методика полностью безопасна для пациентов, может применяться при наличии противопоказаний к лучевой нагрузке.

С помощью УЗИ можно оценить размер и форму кишечных петель, толщину слизистой, структуру стенки органа. На экране можно обнаружить признаки патологических изменений (опухолей, воспалительных процессов). Кроме того, ультразвук используется для обследования печени и поджелудочной железы, с болезнями которых необходимо дифференцировать нарушения в работе кишечника.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) – высокочувствительная методика диагностики, которая даже возможность получить послойные изображения органов брюшной полости.

Томография позволяет выявить признаки следующих заболеваний:

• полипы и другие доброкачественные новообразования;
• злокачественные опухоли;
• воспалительные заболевания;
• кишечные кровотечения.

Высокая точность снимков делают КТ дополнительным методом исследования, который применяется в сложных диагностических случаях.

Сравнительная таблица методов диагностики кишечника

Советуем почитать:  Подготовка и проведение ирригоскопии кишечника

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследования?

• сильные боли в животе;
• постоянные запоры;
• частая диарея;
• появление образований в брюшной полости;
• кишечная непроходимость;
• изменение характера кала, появление в нем крови, жировых капель;
• зуд и жжение в области анального отверстия.

Источники

1. Современные методы диагностики ЖКТ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Ильина Н.И.
2. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ И ЛЕЧЕБНАЯ ЭНДОСКОПИЯ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ТОЛСТОЙ КИШКИ. Урядов С.Е. Журнал Современные проблемы науки и образования. – 2012. – № 2 Дата публикации 06.03.2012
3. Возможности ирригоскопии в дифференциальной диагностике воспалительных заболеваний кишечника Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Анникова О.В. Белова Г.Ю. 2019
4. Рентгенологическая диагностика кишечной непроходимости. Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Абдукаримова М.К. 2008
5. Современные методы исследования желудочной секреции. А. В. Яковенко, кандидат медицинских наук, РГМУ, Москва 1999-07-2
6. АНАЛИЗ МИКРОБИОТЫ ЧЕЛОВЕКА. РОССИЙСКИЙ И ЗАРУБЕЖНЫЙ ОПЫТ. Юдин С.М., Егорова А.М., Макаров В.В. Журнал Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2018. – № 11 (часть 1) – С. 175-180 Дата публикации 30.11.2018
7. Микробиологическое исследование биоптатов стенки толстой кишки у больных с язвенным колитом. О. Е. Давыдова, П. С. Андреев, С. Е. Каторкин, А. В. Лямин, А. А. Горюнов, И. В. Киселева 2017-09-13
8. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ. Давыдкин В.И., Голубев А.Г., Вилков А.В., Половников Е.Г. Журнал Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 3 Дата публикации 10.02.2015
9. Кишечная микрофлора – один из факторов формирования здоровья человека Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина» Булатова Е.М. Богданова Н.М.

Вопрос-ответ

Какие существуют методы исследования кишечника?

КолоноскопияЭндоскопияКТ проктографияУЗИИрригоскопияКапсульное обследование

Какие лабораторные методы исследования проводится при болезни жкт?

Общий анализ мочи Проводится для выявления инфекций и воспалительных процессов, а также дисфункций пищеварения и новообразований. Общий анализ кала Анализ кала на скрытую кровь Анализ на яйца гельминтов

Какой анализ показывает заболевания кишечника?

Копрологическое исследование. Анализ фекалий помогает выявить наличие нарушений пищеварения, наличие некоторых бактерий, паразитов или других аномалий, что может указывать на различные заболевания ЖКТ.

Что такое инструментальные и лабораторные методы исследования?

Лабораторно-инструментальные исследования – это совокупность методов и инструментов проведения анализов, предназначенных для диагностики различных заболеваний. Выбор метода и инструмента проведения анализа зависит от цели исследования.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением любых обследований кишечника обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какие методы диагностики подходят именно вам, исходя из ваших симптомов и медицинской истории.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте симптомы, такие как постоянные боли в животе, изменения в стуле или необъяснимая потеря веса. Эти признаки могут указывать на серьезные заболевания, и ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на подготовку к инструментальным методам исследования, таким как колоноскопия. Соблюдение всех рекомендаций врача по подготовке (например, диета и очищение кишечника) поможет получить более точные результаты и снизит риск осложнений.

СОВЕТ №4

После диагностики обязательно обсудите результаты с врачом и не стесняйтесь задавать вопросы. Понимание вашего состояния и вариантов лечения поможет вам принимать более осознанные решения о своем здоровье.