Ирригоскопия и колоноскопия применяются для диагностики заболеваний толстого кишечника. Каждый вид исследования имеет свои преимущества и некоторые недостатки, сочетание этих двух методик дает врачу исчерпывающую информацию для последующего лечения.
В чем отличительная особенность методик?
Преимущества и недостатки методов
Какие заболевания выявляются?
Вывод
В чем отличительная особенность методик?
Врачи отмечают, что выбор между ирригоскопией и колоноскопией зависит от конкретной клинической ситуации и целей исследования. Ирригоскопия, как правило, используется для визуализации толстого кишечника с помощью рентгеновского исследования после введения контрастного вещества. Этот метод позволяет выявить аномалии, такие как полипы или опухоли, но не предоставляет возможности для биопсии или удаления образований.
С другой стороны, колоноскопия является более инвазивным, но и более информативным методом. Она позволяет не только осмотреть слизистую оболочку кишечника, но и провести необходимые манипуляции, такие как биопсия или удаление полипов. Врачи подчеркивают, что колоноскопия более предпочтительна для скрининга рака толстой кишки, особенно у пациентов с высоким риском.
Таким образом, выбор метода зависит от состояния пациента, наличия симптомов и целей диагностики. Важно, чтобы решение принималось совместно с врачом, который сможет оценить все риски и преимущества каждого из исследований.
Суть методик
Ирригоскопия (ирригография) — это рентгенологическое исследование прямой кишки после введения в нее контраста. Контрастная смесь выпивается через рот или вводится непосредственно в прямую кишку, откуда попадает выше в толстый кишечник. Рентгеновские снимки выполняются в разных положениях тела, контрастная смесь покидает организм естественным путем.
Колоноскопия — это обследование толстого кишечника при помощи эндоскопического оборудования, при котором в прямую кишку через анальное кольцо вводится зонд с встроенной видеокамерой и подсветкой. Манипуляция неприятная, требуется обезболивание, зато можно взять образец ткани на биопсию.
Ирригоскопия считается более щадящей процедурой, поскольку не требуется обезболивание и расширение анального кольца. К этой методике прибегают, когда колоноскопия невозможна из-за сужения кишечника или опасения повредить опухоль.
Читайте также:
Разница в подготовке
Разница небольшая — в обоих случаях требуется полное очищение кишечника, которое начинается за 2-е суток до исследования.
Нужно придерживаться так называемой бесшлаковой диеты, суть которой — исключение продуктов, содержащих много клетчатки или пищевых волокон. Запрещаются овощи, фрукты и ягоды, зелень и продукты, содержащие зерно.
Разрешено паровое нежирное мясо в виде тефтелей и котлет, картофель, мягкие каши, небольшое количество кисломолочных продуктов, сладости и напитки, кроме газированных.
В день накануне исследования последний прием пищи разрешается не позднее 15 часов дня, а с 17 часов начинается прием лекарственных средств типа Фортранса для активного очищения кишечника (см. подробнее об очищение кишечника препаратами перед процедурой).
Советуем почитать: Как сдавать анализ кала на лямблий?
Некоторые лечебные учреждения, оснащенные оборудованием последнего поколения, разрешают подготовку к колоноскопии сократить до одного дня. При исследовании, которое проводится во второй половине дня, разрешается одноэтапная утренняя схема, когда последний прием пищи приходится на 18 часов предыдущего дня, а препараты для очищения кишечника принимают утром начиная с 8 часов утра в два этапа.
Ирригоскопия и колоноскопия — два метода исследования кишечника, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Многие пациенты отмечают, что колоноскопия предоставляет более детальную информацию о состоянии слизистой оболочки кишечника, позволяя не только диагностировать, но и проводить биопсию. Однако процедура может вызывать дискомфорт и требует более тщательной подготовки. С другой стороны, ирригоскопия, основанная на рентгеновском исследовании с контрастом, считается менее инвазивной и часто вызывает меньше беспокойства у пациентов. Тем не менее, она не всегда позволяет выявить полипы или опухоли на ранних стадиях. В итоге, выбор между этими методами зависит от конкретной клинической ситуации и рекомендаций врача. Многие пациенты советуют обсудить все плюсы и минусы с гастроэнтерологом, чтобы выбрать наиболее подходящее исследование.
Разница в ходе исследования
Ирригоскопия
Длительность ирригоскопии — около 40 минут.
Подогретое контрастное вещество можно выпить, тогда исследование выполняется через 3 часа. Если исследование нужно выполнить быстрее, контраст вводят в прямую кишку наподобие клизмы. Для лучшего распределения контраста пациент меняет положение тела — ложится на бок, спину, живот. Врач выполняет обзорные снимки кишечника в разных проекциях.
Затем кишечник опорожняется естественным образом. Снова выполняется снимок – видны затеки контраста, изменения структуры, сужения и опухолевые образования. Далее кишечник раздувается воздухом и снова делается серия снимков. Воздух расправляет все складки и позволяет уточнить детали заболевания.
Колоноскопия
Длительность процедуры от 20 минут до 1 часа.
Обезболивание обязательно, в настоящее время используется внутривенное.
После того, как пациент заснет, в прямую кишку вводится колоноскоп или эндоскопический инструмент с видеокамерой и подсветкой, а также зонд, по которому подается углекислый газ. Толстый кишечник раздувается для лучшего обзора. Изображение выводится на монитор, при необходимости архивируется в цифровом формате.
Врач тщательно изучает все отделы толстого кишечника на глубину от 120 до 150 см в зависимости от модели медицинского прибора. Изображение, выводимое на монитор, не только трехмерное, но и цветное, это позволяет понять всю суть патологического процесса.
С подозрительных мест берутся образцы биологического материала, которые затем изучается под микроскопом с окрашиванием — гистологическое исследование.
Колоноскопия считается «золотым стандартом» исследования при всех заболеваниях толстого кишечника и лучшим методом выявления опухолей.
Процедуру можно дополнить лечебными мероприятиями — коагулированием кровоточащего сосуда, удалением полипа или прижиганием эрозии, введением лекарства к месту воспаления.
Советуем почитать: УЗИ органов брюшной полости: суть процедуры, подготовка и проведение
Преимущества и недостатки методов
| Методика | Преимущества | Недостатки |
| Ирригоскопия |
|
|
| Колоноскопия |
|
|
Какие заболевания выявляются?
| Общие патологии | Колоноскопия | Ирригоскопия |
| Полипы на слизистой | да | нет |
| Злокачественные опухоли | да | только больших размеров |
| Язвенный колит | да | да |
| Болезнь Крона | да | противопоказано при обострении |
| Дивертикулы кишечника | да | не всегда |
| Туберкулез кишечника | да | нет |
| Грыжи | да | да |
| Спайки | противопоказано | да |
Вывод
Методом выбора считается колоноскопия из-за большей информативности и возможности получение биологического материала. На практике ирригоскопию выполняют тогда, когда колоноскопия невозможна из-за сопутствующих заболеваний или пожилого возраста. В спорных случаях эти методики используют одна за другой.
https://youtu.be/xTT9zJGU9bo
Вопрос-ответ
В чем основные отличия между ирригоскопией и колоноскопией?
Ирригоскопия — это рентгенологическое исследование, при котором используется контрастное вещество для визуализации толстой кишки, тогда как колоноскопия — это эндоскопическое исследование, позволяющее врачу осмотреть внутреннюю поверхность кишечника с помощью специального инструмента. Ирригоскопия менее инвазивна, но колоноскопия предоставляет более детальную информацию и возможность проведения биопсии.
Каковы показания для проведения ирригоскопии и колоноскопии?
Ирригоскопия обычно назначается для диагностики заболеваний, таких как дивертикулит, опухоли или воспалительные процессы в толстой кишке. Колоноскопия же рекомендуется при наличии симптомов, таких как кровотечения, изменения в стуле или подозрение на рак кишечника, так как она позволяет не только диагностировать, но и лечить некоторые заболевания.
Какой метод исследования более безопасен для пациента?
Оба метода имеют свои риски, но колоноскопия считается более безопасной, так как она позволяет избежать облучения, связанного с рентгенографией при ирригоскопии. Однако колоноскопия может вызывать некоторые осложнения, такие как перфорация кишечника или кровотечение, хотя они встречаются редко. Важно обсудить все риски с врачом перед проведением исследования.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором между ирригоскопией и колоноскопией, проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какое исследование будет более информативным в вашем конкретном случае, учитывая ваши симптомы и медицинскую историю.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на подготовку к исследованию. Каждое из них требует особой подготовки, включая диету и очищение кишечника. Следуйте рекомендациям врача, чтобы результаты были максимально точными.
СОВЕТ №3
Учитывайте уровень дискомфорта. Колоноскопия может быть более неприятной процедурой, чем ирригоскопия, поэтому обсудите с врачом возможность применения анестезии или седативных средств, если вы беспокоитесь о боли.
СОВЕТ №4
Не забывайте о возможных противопоказаниях. Убедитесь, что у вас нет медицинских состояний, которые могут сделать одно из исследований небезопасным, и обсудите все ваши опасения с врачом перед проведением процедуры.
