Голеностопный сустав травмируется из-за постоянной серьезной нагрузки на него. Четверть случаев травм опорно-двигательного аппарата приходится на ушиб голеностопа. Это повреждение сказывается на подвижности, а иногда приводит к инвалидизации пострадавшего. Оно сопровождается нарушением целостности кожных покровов, мышц, подкожной клетчатки. По международной классификации МКБ-10 ушиб голеностопного сустава, как и другие поверхностные травмы, имеет код S90.0.
Провоцирующие факторы
Типичные причины ушиба:
- прямой удар;
- падение с любой высоты;
- анатомические особенности.
Важно: игнорирование травмы влечет функциональное нарушение сочленения, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу и получить медицинскую помощь.
Мнение врачей:
Травмы голеностопа, закодированные по МКБ-10 как S93, являются распространенным повреждением, с которым сталкиваются как профессиональные спортсмены, так и обычные люди. Клиника травмы голеностопа может включать в себя отек, синяки, болезненность при движении и невозможность стоять на ноге. Для точной диагностики рекомендуется обратиться к врачу-травматологу, который проведет осмотр и, при необходимости, рентгенографию или МРТ. Первая помощь при ушибе голеностопа включает в себя нанесение холодного компресса, наложение повязки и приподнятие конечности. Важно помнить, что при наличии сильной боли, невозможности стоять на ноге или деформации сустава необходимо немедленно обратиться к специалисту для дальнейшего лечения и реабилитации.
Клинические проявления
Ушиб голеностопа может охватывать разные структуры сочленения – внешнюю, внутреннюю. Клиническую картину можно наблюдать не только на поверхности кожи. Травмируются сухожилия, синовиальная оболочка, связки. Серьезный ушиб нарушает целостность сосудов и даже нервных волокон.
В целом клиническая картина проявляется так:
- разный по интенсивности болевой синдром, который становится более выраженным при любых движениях;
- визуально заметная хромота, возникающая на фоне того, что пострадавший старается переносить собственный вес на здоровую конечность;
- гематома;
- быстро нарастающий отек.
Диагностика
Перечисленные клинические признаки ушиба голеностопа согласно МКБ-10 характерны и для иных видов травм сочленения. К примеру, развитие отека, формирование гематомы и сильного болевого синдрома нередко говорит о том, что пострадавший разорвал связки или же образовалась трещина на поверхности кости, образующей сочленение. Возможно, произошел перелом дистальных окончаний берцовых костей.
Чтобы назначить верную терапию, травматолог должен как можно быстрее установить степень тяжести повреждения лодыжки.
Главный метод диагностики – рентгеновское исследование. Снимок точно покажет перелом, трещину. Однако выявить травму связочного аппарата, ее степень на рентгене невозможно. Для этого используется аппарат магнитно-резонансной томографии. На снимках МРТ видны повреждения капсулы сустава, сосудов и связок. Степень разрыва также можно определить исключительно при помощи МРТ.
Факт: далеко не все клиники обеспечены дорогими аппаратами МРТ, поэтому в диагностике ушибов продолжают доминировать рентгенография и профессионализм травматолога.
Опыт других людей
Травмы голеностопа – распространенное явление, вызванное различными причинами, от повседневных несчастных случаев до спортивных травм. Код ушиба по МКБ-10 – S90.0. Симптомы включают отек, болезненность, синяки. Диагностика включает осмотр врача, возможно, рентген или МРТ. Первая помощь – нанесение холодного компресса, повышение конечности, при необходимости – фиксация бинтами. Люди отмечают важность своевременного обращения к специалисту для правильного лечения и восстановления функций голеностопа.
Первая медицинская помощь
Правильно оказанная первая медицинская помощь сократит время на восстановление.
Читайте также:
Как помочь пострадавшему:
- наложить на поврежденную конечность тугую повязку, которая надежно зафиксирует сочленение, но не ограничит кровоснабжение. Удобнее всего использовать эластичный бинт. Им нужно охватить третью часть голени, а также часть стопы (до пальцев);
- на протяжении 2-3 часов через равные промежутки прикладывать к месту ушиба холодный компресс на 20 минут. Холод спазмирует сосуды, это сокращает объем гематомы или полностью исключает вероятность ее формирования.
В некоторых случаях травмы голеностопного сустава различных кодов по МКБ-10 дополняется повреждениями иных частей стопы. Первая помощь в этом случае не отличается от описанного алгоритма.
Возможные осложнения
Если пострадавший проигнорирует травму, могут развиться тяжелые осложнения:
- в полости сустава образуется гемартроз (кровоизлияние). Это следствие непролеченного повреждения суставной капсулы;
- артроз – наблюдается на фоне многочисленных травм, которые остались без внимания;
- воспаление синовиальной оболочки. Часто наблюдается сразу после травмы. Распознать его можно по припухлости и боли при минимальном нажиме.
Из-за того, что травма требует ограничения двигательной активности, может наблюдаться нарушение кровоснабжения конечности. Если пострадавший игнорирует лечебную физкультуру, кожные покровы изменяют оттенок, прогрессирует отечность.
Лечебная тактика
В зависимости от состояния пострадавшего и степени повреждения лечение возможно в домашних условиях или в больнице. Если потребовалось стационарное лечение, тугую восьмиобразную повязку заменяют гипсовой лангетой.
Если у пострадавшего наблюдаются обширные гематомы с излитием крови в полость сустава, обязательно проводятся пункции для откачки содержимого.
Частые вопросы
Как лечить ушиб голеностопного сустава?
Обеспечение полного покоя поврежденной области, обработку ссадин, царапин местным обеззараживающим средством, например, мирамистином, перекисью водорода, фиксацию сустава в неподвижном положении с помощью тугой повязки, ортеза, шины, имеющихся подручных средств, Ещё
Что означает диагноз S93 4?
Код ICD-10: S93. 4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
Что такое с90?
S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы: описание болезни в справочнике МКБ-10 РЛС.
Что такое S90?
S90: Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на травму голеностопа, не откладывайте обращение к врачу – чем раньше будет оказана помощь, тем быстрее начнется процесс выздоровления.
СОВЕТ №2
При оказании первой помощи при ушибе голеностопа, не забывайте применить холод на место травмы – это поможет снизить отек и боль.
СОВЕТ №3
После получения травмы голеностопа, соблюдайте покой и избегайте нагрузок на пораженную конечность, чтобы не усугубить состояние и ускорить процесс выздоровления.
