Еюнит — полиэтиологическое заболевание тощей кишки, которое характеризуется развитием воспалительно-дистрофических процессов, атрофией слизистой оболочки, нарушением всасывательной и пищеварительной функций.
Как самостоятельное заболевание еюнит встречается крайне редко и вызывает трудности в диагностике. Обычно воспаление тощей кишки сочетается с поражением подвздошной и двенадцатиперстной кишок, что входит в общее понятие «энтерит».
Классификация
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Прогноз для жизни и профилактика
Классификация
Врачи отмечают, что еюнит, воспаление тощей кишки, может проявляться различными симптомами, включая боли в животе, диарею, тошноту и потерю аппетита. Эти проявления могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Важно, что ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в прогнозе. Специалисты рекомендуют комплексный подход, включающий диету, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, физиотерапию. При адекватном лечении большинство пациентов восстанавливаются, однако хронические формы заболевания могут привести к осложнениям. Врачи подчеркивают необходимость регулярного наблюдения и контроля состояния, чтобы избежать рецидивов и сохранить здоровье пациента на долгосрочной основе.
По этиологии
1. Первичные:
- инфекционные;
- токсические;
- паразитарные;
- аллергические;
- медикаментозные;
- лучевые;
- алиментарные;
- постоперационные;
- врожденные аномалии кишечника и ферментопатии;
- при недостаточности дуоденального сосочка.
2. Вторичные (возникают на фоне других заболеваний).
По характеру морфологических изменений
- без атрофии;
- с умеренной частичной атрофией ворсин;
- с субтотальной атрофией ворсин.
Еюнит, воспаление тощей кишки, вызывает у людей разнообразные симптомы, включая боль в животе, диарею и потерю аппетита. Многие отмечают, что эти проявления могут значительно ухудшить качество жизни. Лечение обычно включает диету, противовоспалительные препараты и иногда антибиотики. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и регулярно проходили обследования. Прогноз для жизни при адекватном лечении, как правило, благоприятный, но важно учитывать индивидуальные особенности организма и возможные осложнения. Люди, столкнувшиеся с еюнитом, подчеркивают важность поддержки со стороны близких и врачей в процессе восстановления.
По клиническому течению
Применительно к хроническому еюниту:
- легкое течение;
- среднетяжелое течение;
- тяжелое течение.
Симптомы
Симптомы острого и хронического еюнита сильно отличаются. Если при острой форме заболевания преобладают кишечные проявления, интоксикационный синдром, явления обезвоживания, то при хронической на первый план выходят общие симптомы, обусловленные нарушением всасывания с развитием белковой, поливитаминной недостаточности.
Острое течение
- повышение температуры (вплоть до 38-39 °С);
- общая слабость, недомогание, боль в мышцах, суставах, костях;
- тошнота, рвота;
- диарея (стул обильный, водянистый, до 15 раз в сутки);
- спастическая боль в верхней части живота;
- симптомы дегидратации (сухость во рту, снижение тургора кожи, при тяжелом обезвоживании – судороги, кома).
Хроническое течение
- расстройство стула (характерно выделение большого количества кала, частота стула 1-3 раза в день);
- стеаторея (кал глинистый, кашицеобразный, плохо смывается);
- боль в области пупка, обычно неинтенсивная;
- метеоризм;
- функциональный демпинг-синдром (после употребления продуктов, богатых углеводами, появляются тахикардия, тремор рук, потливость);
- общая слабость, недомогание;
- отсутствие аппетита;
- ухудшение памяти;
- головокружение, головная боль;
- изменение кожи (сухость, шелушение, пигментные пятна, снижение тургора и эластичности, бледный или сероватый цвет);
- ломкость ногтей, койлонихии;
- выпадение волос;
- отпечатки зубов на языке, малиновый язык;
- похудение;
- атрофия мышц, снижение мышечной силы;
- судороги в конечностях;
- остеопороз;
- повышенная кровоточивость (частые носовые кровотечения, кровоточивость десен);
- «заеды» в уголках рта;
- парестезии.
Советуем почитать: Дивертикулез кишечника: симптомы и лечение патологии
Причины
- Кишечные инфекции. Кишечные инфекции чаще всего становятся причиной острого воспаления тощей кишки. Главенствующая роль принадлежит ротавирусам, энтеровирусам, сальмонелле, кампилобактериям. В некоторых случаях, после перенесенной острой кишечной инфекции, еюнит переходит в хроническую форму. Хронизации процесса может способствовать глистная инвазия (лямблиоз, аскаридоз, стронгилоидоз).
- Алиментарный фактор. Погрешности в питании сами по себе не являются причиной еюнита, однако они предрасполагают к возникновению заболевания. Развитию еюнита способствуют преобладание в рационе высокоуглеводистой пищи, злоупотребление острыми приправами, питание всухомятку.
- Злоупотребление алкоголем. Токсическое действие алкоголя на слизистую оболочку вызывает функциональные нарушения, тем самым ведет к развитию хронического еюнита.
- Пищевая аллергия. Наиболее аллергенными считаются коровье молоко, орехи, рыба, шоколад.
- Воздействие некоторых лекарств и токсинов. Токсическое действие на тонкий кишечник оказывают ртуть, фосфор, свинец, мышьяк, цинк. Развитию хронического еюнита способствует длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, цитостатиками, глюкокортикостероидами.
- Ионизирующее излучение. Лучевой энтерит, в большинстве случаев, развивается во время лучевой терапии при злокачественных заболеваниях органов малого таза и брюшной полости.
- Недостаточность большого дуоденального сосочка. Из-за недостаточности сосочка 12-перстной кишки желчь постоянное вытекает в кишечник, что способствует развитию еюнита.
- Перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта. В развитии еюнита наибольшее значение имеют операции на желудке (резекция, ваготомия, наложение гастростомы).
- Ишемия стенки тонкой кишки. Хроническая ишемия нарушает способность слизистой оболочки к регенерации и способствует возникновению дистрофических изменений в тощей кишке.
- Сопутствующая патология. Вторичный еюнит может развиваться на фоне других заболеваний ЖКТ (при гастродуоденальных язвах, гепатитах, циррозе печени, болезнях билиарного тракта, поджелудочной железы), при тяжелой почечной недостаточности с развитием уремии; при экземе; псориазе; эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз); системных заболеваниях соединительной ткани; сердечно-сосудистых заболеваниях; иммунодефицитах.
Советуем почитать: Баугинит: причины, симптомы, лечение и прогноз
Диагностика
Диагностический минимум при еюните включает:
- Общеклинические анализы крови и мочи.
- Биохимический анализ крови: уровень общего белка и отдельных его фракций, электролитов, глюкозы, билирубина, печеночных ферментов, мочевины, креатина, общего холестерина, триглицеридов
- Копрологическое исследование (анализ кала).
- Бактериологический анализ кала.
- Специализированные тесты для оценки всасывательной способности кишечника (Д-ксилозный, водородный тесты, тест с мечеными липидами, альбумином).
- Определение активности ферментов в содержимом 12-перстной кишки.
- Рентгенологическое исследование желудка и кишечника.
- ФГДС, колоноскопия.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Биопсия тощей кишки.
Полное исследование тонкого кишечника можно провести с помощью капсульной эндоскопии. Это относительно новая методика, и она не входит в перечень обязательных мероприятий. Позволяет выявить патологию, недоступную для других способов диагностики.
Лечение
Диета
При еюните рекомендовано придерживаться диеты №4 по Певзнеру, в зависимости от активности воспалительного процесса и фазы заболевания применяются модификации основной диеты (4а, 4б, 4в).
Лечебное питание предусматривает ограничение в рационе жиров и углеводов, химических и механических раздражителей слизистой. Питание дробное, 5- 6 раз в день. Блюда подаются в вареном виде или приготовленные на пару.
Рекомендуемые блюда | Нерекомендуемые блюда |
|
|
Советуем почитать: Почему появляется боль при дефекации и как диагностировать причину?
Препараты
- Средства для регидратации:
- растворы для пероральной регидратации (Регидрон, Нормогидрон, Гастролит);
- растворы для внутривенного введения (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы).
- Антибактериальная терапия. Показания для назначения антибиотиков очень ограничены. Применяются они лишь при некоторых инфекциях, в особенности при микробной контаминации тонкой кишки. Препарат выбирается только после определения возбудителя инфекции.
- Вяжущие и обволакивающие средства (Де-нол, Вентрисол). Препараты этой группы формируют защитную пленку на слизистой оболочке и уменьшают воспаление.
- Энтеросорбенты (Смекта, активированный уголь, Полифепан). Применяются при остром и обострениях хронического еюнита, сопровождающихся выраженным интоксикационным синдромом.
- Спазмолитики (Мебеверин, Дюспаталин, Спазмомен). Назначаются при выраженном болевом синдроме.
- Противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум). Применяются при нарушении моторики кишечника, обострениях еюнитов, однако при кишечных инфекциях от них следует отказаться.
- Ферментные препараты (Фестал, Панзинорм, Мезим, Креон, Панкреатин). Применяются для улучшения функции пищеварения и всасывания.
Народные средства
- для нормализации кишечной микрофлоры применяют соки и отвары из черники, шиповника, малины, земляники, клюквы;
- спазмолитическим, обезболивающим действием обладают настои и отвары ромашки, зверобоя, мяты, календулы, тысячелистника, шалфея;
- вяжущий, антидиарейный и противовоспалительный эффекты оказывают отвары и настои зверобоя, плодов ольхи и черемухи, коры дуба.
Читайте подробнее: Травы и их применение при различных патологиях кишечника
Прогноз для жизни и профилактика
Прогноз для жизни при еюните благоприятный, тяжелые нарушения всасывания развиваются крайне редко.
Меры профилактики сводятся к коррекции питания, отказу от алкоголя, рациональному использованию лекарственных препаратов, своевременной диагностике и лечению сопутствующих заболеваний.
Вопрос-ответ
Чем опасно воспаление толстого кишечника?
Лечение воспаления толстого кишечника важно проводить на ранних стадиях, пока воспалительный процесс не поразил большую часть слизистой. К осложнениям при отсутствии терапии относятся кровотечения, анемия, язва и острая непроходимость кишечника.
Как лечить воспаление кишечника?
Чтобы снять воспаление кишечника, чаще всего применяют антибиотики, иммунодепрессанты, противоглистные средства и свечи с метилурацилом. Немаловажным фактором при лечении воспалительных заболеваний является соблюдение диеты.
Как долго длится воспаление толстой кишки?
Колиты, возникающие в результате лечения: Продолжительность заболевания – от одного месяца до трёх лет. Симптомы могут прекращаться без лечения. Химический колит. Вызывается введением в кишечник раздражающих веществ с помощью клизмы или другой процедуры, например, остатков химикатов для очистки зонда при колоноскопии.
Что нельзя при воспалении толстого кишечника?
Исключаются: жирные сорта мяса (свинина, баранина), птицы (утка, гусь) и рыбы (осетрина, севрюга, белуга), рыбные и мясные консервы, яйцо, сваренное вкрутую, свиной, бараний и говяжий жир, бобовые, перловая крупа, редис, чеснок, лук, перец, огурцы, грибы, жирные закуски, копчености, жирные и острые соусы, горчица, хрен
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы испытываете постоянные боли в животе, диарею, потерю аппетита или резкое снижение веса, обязательно обратитесь к врачу. Раннее выявление заболевания может значительно улучшить прогноз и облегчить лечение.
СОВЕТ №2
Следите за своим рационом: избегайте продуктов, которые могут раздражать кишечник, таких как острые, жирные и жареные блюда. Включите в свой рацион больше клетчатки, овощей и нежирного белка, чтобы поддерживать здоровье кишечника.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования: если у вас уже был диагноз еюнита или других заболеваний ЖКТ, важно регулярно посещать врача для контроля состояния и корректировки лечения при необходимости.