Эшерихиоз: подробно об инфекционном заболевании

Эшерихиоз

– это собирательный термин для инфекционных заболеваний, вызванных различными штаммами кишечной палочки (Escherichia coli). Реже заболевания вызывают другие представители рода Escherichia. Болезнь обычно имеет острое течение с поражением органов желудочно-кишечного тракта и общей интоксикацией организма.

Коротко о возбудителе

Источники заражения

Симптомы

Особенности эшерихиоза у детей

Диагностика

Лечение

Возможные осложнения

Профилактика

Источники

Коротко о возбудителе

Возбудителями эшерихиоза являются бактерии кишечной палочки. Они относятся к грам-отрицательным (при окраске по Граму окрашиваются в розовый цвет) микроорганизмам, могут быть подвижными и неподвижными. Подвижные формы бактерий по всей поверхности клетки имеют жгутики, при помощи которых они могут двигаться. Кишечные палочки не образуют спор, тем не менее они достаточно устойчивы во внешней среде.

Бактерии могут месяцами сохранять свою жизнеспособность в сточных водах, фекалиях, почве. Они хорошо переносят высушивание, но быстро погибают при кипячении или воздействии дезинфицирующих средств. В некоторых продуктах питания кишечные палочки могут размножаться. Бактерии имеют сложную антигенную структуру, представленную О-, Н- и К-антигенами, по комбинации которых разделяются на несколько основных типов:

• Энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП) – основной возбудитель острой кишечной инфекции у детей. У взрослых ЭПКП заболевание вызывают крайне редко.
• Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП) – вызывают заболевание, которое по клинической симптоматике сходно с дизентерией. Одинаково часто встречаются у взрослых и детей.
• Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП) – выделяют токсины, которые обладают сходством с холерогеном (токсин, продуцируемый бактериями возбудителями холеры), поэтому вызывают холероподобное течение кишечной инфекции у взрослых и детей.
• Энтерогеморрагические кишечные палочки (ЭГКП) – продуцируют токсины, поражающие клетки слизистой оболочки кишечника и имеющие сходство с токсинами шигелл (возбудители дизентерии).
• Энтероаггрегативные кишечные палочки (ЭАггКП) – вызывают заболевание кишечника у лиц с ослабленной иммунной системой, поэтому их можно отнести к условно-патогенной микрофлоре.

Отдельно выделяются кишечные палочки представители нормальной флоры кишечника. Они выполняют важную роль в организме человека, способствуют защите слизистой оболочки тонкой и толстой кишки, синтезу витаминов группы В, а также формированию каловых масс.

Врачи отмечают, что эшерихиоз, вызванный бактериями рода Escherichia coli, представляет собой серьезное инфекционное заболевание, которое может проявляться в различных формах. Наиболее распространенными симптомами являются диарея, боли в животе и лихорадка. Врачи подчеркивают, что инфекция чаще всего передается через загрязненные продукты питания или воду, что делает профилактику особенно важной. Специалисты рекомендуют соблюдать правила гигиены, тщательно мыть руки и готовить пищу. Важно также помнить, что некоторые штаммы E. coli могут вызывать тяжелые осложнения, такие как гемолитико-уремический синдром. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения. Врачи настоятельно советуют не заниматься самолечением, так как это может усугубить состояние пациента.

Инфекции, вызванные Escherichia coli (E.coli). Лекция для студента и практикующего врача.

Источники заражения

Источником инфекции является больной эшерихиозом человек, особенно со стертой формой течения инфекционного процесса, а также люди в стадии выздоровления и бактерионосители (эшерихиоз сопровождается выделением патогенных бактерий, но не проявляется клинической симптоматикой).

Советуем почитать:  Метеоризм у взрослых: причины, симптомы и методы лечения

Эшерихиоз имеет фекально-оральный пищевой и водный путь передачи. Часто бактерии могут проникать в кишечник здорового человека с молочными продуктами, немытыми овощами, фруктами. Несколько реже инфицирование происходит при употреблении зараженной воды. В садах, школа и других организованных детских коллективах возможен контактно-бытовой путь передачи: кишечные палочки передаются через загрязненные игрушки, предметы ухода, руки ребенка, персонала или родителей.

Симптомы

Наибольшее распространение и высокая заболеваемость характерны для инфекции, вызванной энтеротоксигенной кишечной палочкой (ЭТКП). Заболевание получило название «диарея путешественников». Оно характеризуется такими особенностями:

• инкубационный период (время с момента инфицирования человека до появления первых клинических признаков заболевания) длится в среднем до 72 часов;
• эшерихиоз имеет острое течение с головокружением, общей слабостью и субфебрильной (около +37,5 °С) температурой тела;
• появляются симптомы поражения кишечника, основным из которых является жидкий стул, который по мере прогрессирования инфекции становится водянистым, бескаловым, объемным и без зловонного запаха;
• изменения со стороны кишечника сопровождаются тошнотой и периодической рвотой, которая приносит временное облегчение;
• вздутие живота с его болезненностью при попытке пальпации.

Заболевание может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Эшерихиоз, вызванный энтероинвазивными кишечными палочками (ЭИКП), характеризуется преимущественным поражением толстой кишки, поэтому клиническая симптоматика отличается:

• Инкубационный период длится от 6 до 48 часов.
• Развивается симптоматика выраженной общей интоксикацией: повышение температуры выше +38 °С, отсутствие аппетита, головная боль, а также ломота в теле. При легком течении инфекции общее самочувствие человека может оставаться относительно удовлетворительным.
• Развитие кишечного синдрома сопровождается болью в нижних отделах живота, развивается понос, который вначале имеет водянистый характер, затем стул становится кашицеобразным. Стул содержит патологические примеси в виде прожилков крови и слизи. Больного часто беспокоит ложные позывы к дефекации.

Эшерихиоз, вызванный энтероивазивными кишечными палочками, характеризуется относительно доброкачественным течением. Через 2-3 дня после начала заболевания выраженность симптоматики постепенно уменьшается. Сходную клиническую симптоматику имеет инфекционный процесс, вызванный энтерогеморрагическими кишечными палочками. При этом интоксикация может отсутствовать, а диарея характеризуется жидким стулом со значительным объемом примесей крови.

Советуем почитать:  Ишемия кишечника: формы, симптомы и лечение (хирургия, медикаменты)

Эшерихиоз — это инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Escherichia coli, которое может проявляться в различных формах, от легкой диареи до тяжелых осложнений. Люди часто обсуждают его симптомы, такие как боли в животе, тошнота и лихорадка, которые могут возникнуть после употребления contaminated food или воды. Многие отмечают, что особенно уязвимы к заболеванию дети и пожилые люди, у которых иммунная система ослаблена. Важно помнить, что профилактика играет ключевую роль: соблюдение правил гигиены и термическая обработка пищи могут значительно снизить риск заражения. Некоторые пациенты делятся своим опытом лечения, подчеркивая важность своевременного обращения к врачу и назначения антибиотиков в тяжелых случаях. В целом, осведомленность о заболевании и его последствиях помогает людям более ответственно подходить к своему здоровью.

Эшерихиозы

Особенности эшерихиоза у детей

У детей часто развивается эшерихиоз, возбудителем которого являются энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП). Он характеризуется поражением тонкой кишки. У новорожденных детей инфекция часто может сопровождаться тяжелым течением с распространением бактерий по всему организму (сепсис). Это может стать причиной летального исхода, который связан с тяжелой интоксикацией организма эндотоксином кишечных палочек (органическое соединение липополисахарид, оно выделяется из клеточной стенки при гибели и разрушении бактерии).

Основной особенностью «диареи путешественников» у детей является риск развития тяжелого обезвоживания, сопряженного с быстрой и значительной потерей воды и минеральных солей. Такое состояние спровоцировано поносом и рвотой.

Чем меньше ребенок, тем быстрее может наступить обезвоживание. Поэтому важно при упорном поносе и рвоте быстро обратиться за медицинской помощью.

Врач назначит мероприятия по восстановлению водно-солевого баланса при помощи растворов для перорального применения. При тяжелой дегидратации у детей в условиях стационара назначаются капельницы.

Диагностика

В большинстве случаев эшерихиоз у детей и взрослых протекает без специфической симптоматики, позволяющей точно установить возбудителя инфекции. Поэтому врач часто назначает дополнительное лабораторное исследование, которое необходимо для выявления и идентификации кишечных палочек.

• Бактериологическое исследование с посевом кала на специальные питательные среды. При наличии возбудителей на них вырастают колонии кишечных палочек, которые идентифицируются по морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам. Бак посев на питательные среды дает возможность оценить чувствительность выделенных кишечных палочек к антибиотикам для выбора наиболее эффективного препарата.
• Также применяется серологическое исследование, при помощи которого в крови определяются антитела к возбудителю. Оно проводится несколько раз в динамике. Повышение активности (титра) антител указывает на активное течение инфекции.
• Для оценки функционального состояния кишечника, выраженности воспалительного процесса и интоксикации организма назначается копрограмма (анализ кала), клинический анализ крови, мочи.

Диагностикой и лечением эшерихиоза занимается врач-инфекционист (у детей – детский инфекционист).

Эшерихиозы у детей

Лечение

Лечение эшерихиоза включает несколько обязательных терапевтических мероприятий:

• Этиотропная терапия – лечение, направленное на уничтожение возбудителей инфекции. Для этого применяются антибиотики преимущественно группы цефалоспоринов, особенно при тяжелом осложненном течении инфекции (цефтриаксон, цефазолин); нитрофураны, которые уничтожают кишечные палочки в кишечнике, не всасываясь в системный кровоток (фуразолидон). При наличии устойчивости у бактерий к антибиотикам могут назначаться фторхинолоны (ципрофлоксацин).
• Патогенетическая терапия – мероприятия, необходимые для восстановления функционального состояния желудочно-кишечного тракта, уровня воды и солей в организме (регидратация). Для этого назначается:
  • диета номер 4 по Певзнеру,
  • кишечные сорбенты (Энтеросгель, Смекта),
  • растворы для пероральной или внутривенной регидратации.
• Симптоматическая терапия – лечение включает борьбу с неприятными симптомами. Для снижения выраженности болевых ощущений в области живота назначаются спазмолитики (Но-шпа).

Тяжелое течение эшерихиоза, особенно у детей, является показанием к лечению в инфекционном отделении медицинского стационара.

Возможные осложнения

Основными осложнениями эшерихиоза у детей, реже у взрослых, являются:

1. Обезвоживание организма.
2. Распространение возбудителя из кишечника по организму с развитием вторичных очагов инфекции (генерализованная форма).Они характеризуются развитием воспаления и гнойного процесса в различных тканях. У детей в возрасте до года возможно заражение крови (сепсис).

Советуем почитать:  Лактазная недостаточность: как проявляется и лечится патология у грудничка?

Профилактика

Вакцинация от эшерихиоза отсутствует. Для предотвращения заболевания важно придерживаться гигиенических правил:

• мыть руки, овощи, фрукты перед едой;
• не употреблять сырую воду из неизвестных источников;
• не употреблять продукты (мясо, молоко), купленные на стихийном рынке.

Читайте подробнее: Меры профилактики кишечных инфекций

Источники

1. E. COLI КАК УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ БАКТЕРИИ КИШЕЧНИКА ЧЕЛОВЕКА. Ильина Н.А. Карпеева Е.А. Гусева И.Т. Журнал Современные наукоемкие технологии. – 2008. – № 9 – С. 60-62
2. Эшерихиозы. 2007-11-16. Медицинский научно-практический портал
3. Клинико-эпидемиологические особенности и терапия эшерихиозов у детей на современном этапе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.09, кандидат медицинских наук Бондарева, Анастасия Валериевна.
4. Эволюция эшерихиозов у детей за 25 лет Горелов А.В., Бондарева А.В. Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва
5. НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ АНТИМИКРОБНОЙ ТЕРАПИИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ. РМЖ. №24 от 20.12.1997 стр. 5. Автор: Падейская Е.Н.
6. Инфекционные диареи. РМЖ. №16 от 17.08.2001 стр. 679. Авторы: Ющук Н.Д. , Бродов Л.Е.
7. Эшерихиозы у детей: проблемы диагностики и лечения Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина» Гончар Н.В., Ермоленко К.Д., Климова О.И., Мартенс Э.А., Лобзин Ю.В., Марданлы С.Г. 2020
8. АТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННАЯ ИММУНОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ ОБЗОР). М.Г. Романцов, О.В. Тихомирова. Журнал Фундаментальные исследования. – 2010. – № 3 – С. 122-137

Вопрос-ответ

Какой механизм передачи при Эшерихиозе написать подробно?

Механизм передачи кишечной палочки – фекально-оральный, чаще всего реализуется пищевой путь заражения для ЭТКП и ЭИКП и бытовой для ЭПКП. Кроме того, заражение может осуществляться водным путем.

Какие заболевания вызывает Эшерихии?

Гастроэнтеритическая, энтероколитическая, гастроэнтероколитическая, генерализованная (коли-сепсис, менингит, пиелонефрит, холецистит).

Где болит при Эшерихиозе?

Энтероинвазивный эшерихиоз Пальпация живота отмечает болезненность по ходу толстой кишки. Нередко эшерихиоз этого вида протекает в легкой и стертой форме, может отмечаться среднетяжелое течение. Обычно длительность заболевания не превышает нескольких дней.

Какой отдел кишечника поражается при Эшерихиозе?

Эшерихиоз, вызываемый энтероинвазивными кишечными палочками – это острая кишечная инфекция, протекающая с симптомами общей интоксикации и преимущественным поражением толстой кишки.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите симптомы эшерихиоза, такие как диарея, боли в животе и лихорадка. Это поможет вам своевременно распознать заболевание и обратиться за медицинской помощью.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки с мылом перед едой и после посещения туалета. Это значительно снизит риск заражения эшерихиозом.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на качество пищи и воды, которую вы употребляете. Избегайте употребления сырых или плохо приготовленных продуктов, особенно мяса и молочных изделий.

СОВЕТ №4

Если вы путешествуете в регионы с высоким риском эшерихиоза, принимайте меры предосторожности, такие как питье только бутилированной воды и избегание уличной еды.